Приказ Департамента здравоохранения г. Москвы от 9 октября 2024 г. N 876 "О совершенствовании медицинского освидетельствования на ВИЧ-инфекцию и оказании медицинской помощи больным ВИЧ-инфекцией в медицинских организациях государственной системы здравоохранения города Москвы" (с изменениями и дополнениями)

Приказ Департамента здравоохранения г. Москвы от 9 октября 2024 г. N 876
"О совершенствовании медицинского освидетельствования на ВИЧ-инфекцию и оказании медицинской помощи больным ВИЧ-инфекцией в медицинских организациях государственной системы здравоохранения города Москвы"

В соответствии с Законом Российской Федерации от 30 марта 1995 г. N 38-ФЗ "О предупреждении распространения в Российской Федерации заболевания, вызываемого вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекции)", постановлением Главного государственного санитарного врача Российской Федерации от 28 января 2021 г. N 4 "Об утверждении санитарных правил и норм СанПиН 3.3686-21 "Санитарно-эпидемиологические требования по профилактике инфекционных болезней", приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 20 октября 2020 г. N 1129н "Об утверждении Правил проведения обязательного медицинского освидетельствования на выявление вируса иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекция)", в целях совершенствования медицинского освидетельствования граждан на ВИЧ-инфекцию, оказания медицинской помощи больным ВИЧ-инфекцией, в медицинских организациях государственной системы здравоохранения города Москвы приказываю:

1. Руководителям медицинских организаций государственной системы здравоохранения города Москвы:

1.1. Усилить контроль за соблюдением действующего законодательства Российской Федерации в части проведения медицинского освидетельствования для выявления ВИЧ-инфекции (далее - медицинское освидетельствование) и оказания медицинской помощи ВИЧ-инфицированным больным.

1.2. Обеспечить доступность медицинского освидетельствования с предварительным и последующим консультированием по вопросам профилактики ВИЧ-инфекции с отметкой в медицинской документации факта проведенной консультации.

1.3. Медицинское освидетельствование проводить при наличии информированного добровольного согласия на проведение обследования на ВИЧ-инфекцию с заполнением рекомендуемой типовой формы информированного согласия на проведение обследования на ВИЧ-инфекцию.

1.4. При назначении обследования на ВИЧ-инфекцию обеспечить:

1.4.1. Оформление медицинской документации (кодирование контингентов) согласно перечню контингентов, подлежащих тестированию на ВИЧ-инфекцию, утвержденному приказом Росстата от 14 февраля 2020 г. N 66 "Об утверждении формы федерального статистического наблюдения с указаниями по ее заполнению для организации Федеральной службой по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека федерального статистического наблюдения за санитарно-эпидемиологической ситуацией по ВИЧ-инфекции в Российской Федерации".

1.4.2. Кратность тестирования согласно приложению 13 к СанПиН 3.3686-21 "Санитарно-эпидемиологические требования по профилактике инфекционных болезней".

1.4.3. Информирование лица, проходившего освидетельствование о месте и сроках получения результатов освидетельствования, проведения послетестового консультирования и внесение сведений о результатах освидетельствования в медицинскую документацию.

1.5. При стационарном лечении - в случае выписки пациента из медицинской организации до готовности результатов исследования крови на антитела к ВИЧ, в выписном эпикризе необходимо указывать срок готовности результатов исследований, а также о месте и сроках их получения с целью информирования пациента о результатах исследований, проведения послетестового консультирования и внесения этих данных в выписной эпикриз.

1.6. Уведомление лица о результатах освидетельствования осуществляется сотрудниками медицинской организации, проводившей медицинское освидетельствование. При выявлении положительного результата в иммунном блоте или обнаружении РНК/ДНК ВИЧ при проведении ПЦР-исследования, при сообщении обследуемому результатов освидетельствования он информируется о необходимости соблюдения мер предосторожности с целью исключения распространения ВИЧ-инфекции, о гарантиях соблюдения прав и свобод ВИЧ-инфицированных, а также об уголовной ответственности за поставление в опасность заражения, либо заражение другого лица, с заполнением рекомендуемой формы информирования о выявлении ВИЧ-инфекции (приложение к настоящему приказу).

1.7. Запрещается уведомление ВИЧ-инфицированных о наличии у них ВИЧ-инфекции через третьих лиц, по телефону или любым иным подобным способом.

1.8. В целях обеспечения безопасности медицинского персонала и профилактики внутрибольничного инфицирования, каждого пациента с неустановленным ВИЧ-статусом рассматривать как потенциально инфицированного ВИЧ.

1.9. В случае возникновения аварийной ситуации при контакте медицинских работников с биологическим материалом, инфицированным ВИЧ, обеспечить проведение мероприятий в строгом соответствии с постановлением Главного государственного санитарного врача Российской Федерации от 28 января 2021 г. N 4 "Об утверждении санитарных правил и норм СанПиН 3.3686-21 "Санитарно-эпидемиологические требования по профилактике инфекционных болезней" и методическими рекомендациями Департамента здравоохранения города Москвы N 4 от 2007 г. "Экспресс-тест на ВИЧ-инфекцию в системе профилактических мероприятий профессионального заражения медицинских работников".

2. Главному врачу Государственного бюджетного учреждения здравоохранения города Москвы "Инфекционная клиническая больница N 2 Департамента здравоохранения города Москвы" Красновой С.В., совместно с главным внештатным специалистом по ВИЧ-инфекции Департамента здравоохранения города Москвы Мазусом А.И.:

2.1. Обеспечить запас антиретровирусных препаратов для проведения профилактики профессионального инфицирования ВИЧ.

2.2. Определить порядок и ответственное лицо за хранение антиретровирусных препаратов для профилактики заражения ВИЧ-инфекцией при исполнении профессиональных обязанностей и место их хранения с обеспечением круглосуточного доступа.

2.3. Организовать проведение комплекса мероприятий по профилактике заражения ВИЧ-инфекцией при исполнении профессиональных обязанностей работникам медицинских организаций государственной системы здравоохранения города Москвы, своевременно обратившимся с актом о несчастном случае на производстве за медицинской помощью после аварийной ситуации с риском заражения ВИЧ-инфекцией: консультирование, медицинское освидетельствование, постконтактная профилактика антиретровирусными препаратами, диспансерное наблюдение.

2.4. Организовать корректировку схем химиопрофилактики ВИЧ-инфекции пострадавшим работникам медицинских организаций при исполнении профессиональных обязанностей.

3. Главному внештатному специалисту по ВИЧ-инфекции Департамента здравоохранения города Москвы Мазусу А.И. обеспечить консультативную помощь медицинским организациям государственной системы здравоохранения города Москвы при оказании медицинской помощи больным ВИЧ-инфекцией.

4. Главному врачу Государственного бюджетного учреждения здравоохранения города Москвы "Туберкулезная клиническая больница N 3 имени профессора Г.А. Захарьина Департамента здравоохранения города Москвы" Деменку И.Н. обеспечить оказание специализированной хирургической помощи больным ВИЧ-инфекцией с костно-суставным туберкулезом на базе вверенной медицинской организации.

5. Исполняющему обязанности директора Государственного бюджетного учреждения здравоохранения города Москвы "Московский городской научно-практический центр борьбы с туберкулезом Департамента здравоохранения города Москвы" Одинцову В.Е. обеспечить оказание специализированной хирургической помощи больным ВИЧ-инфекцией с сопутствующим туберкулезом на базе вверенной медицинской организации.

6. Признать утратившим силу:

6.1. Приказ Департамента здравоохранения города Москвы от 5 июня 2012 г. N 506 "О совершенствовании оказания медицинской помощи больным инфекционного профиля, в том числе больным ВИЧ-инфекцией в государственных учреждениях здравоохранения города Москвы".

6.2. Приказ Департамента здравоохранения города Москвы от 22 декабря 2021 г. N 1276 "О внесении изменений в приказ Департамента здравоохранения города Москвы от 5 июня 2012 г. N 506".

7. Контроль за исполнением настоящего приказа возложить на заместителя руководителя Департамента здравоохранения города Москвы Покровского К.А.

Министр Правительства Москвы, руководитель Департамента здравоохранения города Москвы

А.И. Хрипун