Письмо В/О "Союзфармация" от 28 мая 1990 г. N 293-2/18-9 "О применении приказа МЗ СССР от 22 декабря 1989 г. N 673"

В связи с поступающими запросами о применении приказа МЗ СССР N 673 от 22.12.89 г. "О порядке лекарственного обеспечения населения" В/О "Союзфармация" разъясняет.

Рецептурные бланки формы N 148-1/у-88 предназначены для выписывания рецептов на лекарства, отпускаемые на льготных условиях и бесплатно, обладающие одурманивающим действием, анаболической активностью, а также на препараты, поставленные на предметно-количественный учет местными органами здравоохранения и объединениями "Фармация".

Рецепты, выписанные на этих бланках, должны иметь штамп лечебно-профилактического учреждения и заверены только подписью и личной печатью врача.

На одном рецептурном бланке формы N 148-1/у-88 разрешается выписывать одно наименование лекарственных средств, обладающих одурманивающим действием, или до 3-х наименований других лекарственных средств, в том числе и для получения на льготных условиях или бесплатно.

При необходимости местные органы здравоохранения могут вводить дополнительные ограничения на число наименований, выписываемых на рецептурных бланках указанной формы.

Врачи ветеринарных лечебных учреждений бланки формы N 148-1/у-88 не получают и препараты, отпускаемые по этим бланкам, выписывать не могут.

Ограничения на отпуск снотворных препаратов 10 - 12 таблеток установлены для производных барбитуровой кислоты. Другие средства снотворного действия отпускаются в количестве не более одной упаковки.

В случае отпуска порошков фенобарбитала с индифферентным наполнителем следует соблюдать нормы отпуска, установленные для таблеток.

Порошки фенобарбитала и других препаратов, обладающих одурманивающим действием с индифферентным наполнителем, подлежат предметно-количественному учету в отделениях лечебно-профилактических учреждений, а также аптечных пунктах I и II категории в случае получения таких порошков из аптеки.

Порошки сложного состава, содержащие указанные препараты, предметно-количественному учету не подлежат.

Порошки сложного состава с фенобарбиталом, применяемые для лечения психически больных, отпускаются в количествах, прописанных врачом.

Предметно-количественному учету в аптеках подлежат ядовитые лекарственные средства (порошки), перечисленные в приложении 2 к приказу Министерства здравоохранения СССР от 03.07.68 г. N 523: атропина сульфат, мышьяковистый ангидрид, натрия арсенат кристаллический, ртути дийодид, ртути дихлорид (сулема), ртути оксицианид, ртути цианид, серебра нитрат, стрихнина нитрат.

Порядок выписывания рецептов, установленный пунктом 14 приложения 1, распространяется и на лекарства, не содержащие сильнодействующих средств.

При выписывании дионина в глазных каплях и мазях в количествах до 1 г указание врача "По специальному назначению" заверяется подписью и личной печатью врача.

В перечень препаратов, содержащих ядовитые и сильнодействующие вещества, требования на которые разрешается выписывать за своей подписью зубным врачам, могут вноситься дополнения с учетом появления новых средств и изменения методик лечения.

В настоящее время ассортимент лекарственных средств конкретных аптечных учреждений, в том числе аптечных пунктов I и II категории, определяется на местах.

Нормы отпуска лекарств, разрешенных к отпуску без рецепта врача, в том числе содержащих этиловый спирт, не установлены. При необходимости этот вопрос может быть рассмотрен на местах.

Препараты, обладающие одурманивающим действием, на которые нормы отпуска не установлены, выписываются в количествах, необходимых для проведения курса лечения.

Указание в требованиях на лекарства, подлежащие предметно-количественному учету, номеров истории болезни и фамилий больных может осуществляться по решению руководства лечебно-профилактического учреждения, в случае, если эти данные необходимы для осуществления учета лекарственных средств в отделениях больниц.

Кроме лекарств, перечисленных в приложении 5, п. 12 приложения 3 к приказу, в аптеках оставляются рецепты, обладающие анаболической активностью, а также поставленные на предметно-количественный учет решением местных органов здравоохранения и объединений "Фармация".

Порядок предметно-количественного учета таблеток клофелина может быть установлен на местах.

Рецепты на лекарства, отпущенные на льготных условиях бесплатно, хранятся в аптеках в течение 3-х лет; на лекарства, отпущенные по специальным розовым бланкам - 5 лет; на лекарства, содержащие этиловый спирт, ядовитые вещества, наркотические лекарственные средства в смеси с другими препаратами, лекарства, обладающие одурманивающим действием (в т. ч. клофелин в таблетках) и анаболической активностью - 1 год; на остальные лекарства - в течение 1 месяца.

Порядок контроля за отпуском препаратов, перечисленных в п. 12 приложения 3, по рецептам длительного действия устанавливается на местах.

Пахикарпина гидройодид в чистом виде и в смеси выписывается на рецептурных бланках розового цвета. Срок действия рецепта - 5 дней.

Изменить порядок оформления рецептов на кодтерпин и таблетки от кашля с кодеином, определенный пунктом 13 приложения 1, в настоящее время не представляется возможным.

Заместитель генерального директора

Н.М. Шмаков