Вы можете открыть актуальную версию документа прямо сейчас.
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Приложение N 2
порядка проведения экспертизы
Контрольный реестр
Аптека N _______ "__________________________________" ________г. ________
за период с _________ по _________
Просмотрено записей _____________________________________________________
Рецепты Московских мед. учреждений, включенных в Перечень
ЛПУ
Отдел
Серия и N рецепта |
Стоимость |
Дефект |
Примечание |
|
|
- медикамент не включен в Перечень |
|
|
|
- просрочен срок действия |
|
|
|
- имеется дубль в базе данных текущего месяца |
|
|
|
- имеется дубль в базе данных предыдущего месяца |
|
|
|
- рецепт без указания серии |
|
|
|
- рецепт без указания номера |
|
|
|
- серия рецепта не соответствует утвержденной для Москвы |
|
|
|
- не указан полис ОМС |
|
|
|
- не указана серия полиса ОМС |
|
|
|
- не указан номер полиса ОМС |
|
|
|
- реквизиты полиса ОМС не соответствуют утвержденным |
|
|
|
- разные номера полисов ОМС на рецепт с одним номером, серией |
|
|
|
- не указан код ЛПУ |
|
|
|
- код ЛПУ отсутствует в клас сиф. |
|
Итого _________________________ рецептов
Рецепты Московских мед. учреждений, не включенных в Перечень
ЛПУ
Отдел
Серия и N рецепта |
Стоимость |
Дефект |
Примечание |
|
|
- категория не 01, 02, 04 |
|
|
|
- медикамент не включен в Перечень |
|
|
|
- просрочен срок действия |
|
|
|
- имеется дубль в базе данных текущего месяца |
|
|
|
- имеется дубль в базе данных предыдущего месяца |
|
|
|
- рецепт без указания серии |
|
|
|
- рецепт без указания номера |
|
|
|
- серия рецепта не соответств ет утвержденной для Москвы |
- |
|
|
- не указан полис ОМС |
|
|
|
- не указана серия полиса ОМС |
|
|
|
- не указан номер полиса ОМС |
|
|
|
- реквизиты полиса ОМС не соответствуют утвержденным ' |
|
|
|
- разные номера полисов ОМС на рецепт с одним номером, серией |
|
|
|
- не указан код ЛПУ |
|
|
|
- код ЛПУ отсутствует в классиф. |
|
Итого _________________________ рецептов
Рецепты иногородних пациентов
Отдел
Серия и N рецепта |
Стоимость |
Дефект |
Примечание |
|
|
- категория не 01, 02, 04 |
|
|
|
- медикамент не включен в Перечень |
|
|
|
- просрочен срок действия |
|
|
|
- имеется дубль в базе данных текущего месяца |
|
|
|
- имеется дубль в базе данных предыдущего месяца |
|
|
|
- не указан код ЛПУ |
|
|
|
- код ЛПУ отсутствует в классиф. |
|
Итого _________________________ рецептов
Всего _________________________ рецептов на сумму __________________ руб.
Дата получения документа: ____________________________________________ г.
Ф.И.О. инженера: Подпись: ________________
Ф.И.О. ответственного от аптеки: Подпись: ________________
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.