Купить систему ГАРАНТ Получить демо-доступ Узнать стоимость Информационный банк Подобрать комплект Семинары
  • ДОКУМЕНТ

Приложение N 1. Заявление о применении в отношении договора на ведение индивидуального инвестиционного счета, заключенного в 2024 году, инвестиционного налогового вычета в соответствии с подпунктами 2 или 3 пункта 1 статьи 219.1 Налогового кодекса Российской Федерации (форма по КНД 1150146)

ГАРАНТ:

См. данную форму в редакторе Adobe Reader

Приложение N 1
к письму ФНС России
от 28 декабря 2024 г.
N БС-4-11/14743@

 

 +-+         +-+                  +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
 +-+штрих-код+-+           ИНН(1) | | | | | | | | | | | | |
    3250 1018                     +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
                                                     +-+-+-+
                                                Стр. |0|0|1|
                                                     +-+-+-+
 Форма по КНД 1150146

 

                                  Заявление
 о применении в отношении договора на ведение индивидуального инвестиционного счета,
    заключенного в 2024 году, инвестиционного налогового вычета в соответствии с
  подпунктами 2 или 3 пункта 1 статьи 219.1 Налогового кодекса Российской Федерации

 

                                        +-+-+-+-+
 Представляется в налоговый орган (код) | | | | |
                                        +-+-+-+-+

 

 1. Сведения о налогоплательщике
                +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
 Фамилия        | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
                +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
                +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
 Имя            | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
                +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
                +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
 Отчество(2)    | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
                +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
                +-+-+ +-+-+ +-+-+-+-+
 Дата рождения  | | |.| | |.| | | | |
                +-+-+ +-+-+ +-+-+-+-+

 

 2. Сведения о документе, удостоверяющем личность

 

                    +-+-+                     +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
 Код вида документа | | |   Серия и номер     | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
                    +-+-+                     +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+

 

 3. Данные договора на  ведение  индивидуального  инвестиционного счета, заключенного в
 2024 году

 

 Наименование налогового агента
 +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
 | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
 +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
 +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
 | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
 +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
 +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
 | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
 +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+

 

         +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+             +-+-+-+-+-+-+-+-+-+
 ИНН(1)  | | | | | | | | | | |      КПП(3) | | | | | | | | | |
         +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+             +-+-+-+-+-+-+-+-+-+

 

                               +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
 Номер договора                | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
                               +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
                               +-+-+ +-+-+ +-+-+-+-+
 Дата заключения договора      | | |.| | |.|2|0|2|4|
                               +-+-+ +-+-+ +-+-+-+-+

 

 Номер контактного телефона    +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
                               | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
                               +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+

 

 Уведомлен, что  после  представления  данного заявления я не имею  права  на получение
 налоговых вычетов на долгосрочные сбережения граждан, предусмотренных  подпунктами 3 и
 4  пункта  1  статьи  219.2  Налогового  кодекса  Российской  Федерации  по  договору,
 указанному в пункте 3 данного заявления.
                        +-+-+-+
Заявление составлено на |1|-|-| странице с приложением подтверждающих документов или их
                        +-+-+-+
         +-+-+-+
копий на | | | |  листах
         +-+-+-+

 

-----------------------------------------------------+---------------------------------------------------------
     Достоверность и полноту сведений, указанных     |   Заполняется работником налогового органа
         в настоящем заявлении, подтверждаю:         |     Сведения о представлении заявления
+-+                                                  |
| | 1 - налогоплательщик                             |                                        +-+-+
+-+ 2 - представитель налогоплательщика              |  Данное заявление представлено (код)   | | |
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+            |       +-+-+-+                          +-+-+
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |            |  на   |1|-|-|  странице
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+            |       +-+-+-+
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+            |  с приложением подтверждающих документов
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |            |                    +-+-+-+
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+            |  или их копий на   | | | |   листах
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+            |                    +-+-+-+
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |            |                         +-+-+ +-+-+ +-+-+-+-+
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+            |  Дата представления     | | |.| | |.| | | | |
(фамилия, имя, отчество(2) представителя             |  заявления              +-+-+ +-+-+ +-+-+-+-+
          налогоплательщика)                         |
                         +-+-+ +-+-+ +-+-+-+-+       |
Подпись ___________ Дата | | |.| | |.| | | | |       |
                         +-+-+ +-+-+ +-+-+-+-+       |
     Наименование и реквизиты документа,             |
   подтверждающего полномочия представителя          |
             налогоплательщика                       |
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+            |
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |            | _____________________________   _________________
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+            |   Фамилия, И.О. (2)          Подпись
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+            |
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |            |
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+            |

 

     (1) Идентификационный номер налогоплательщика (далее - ИНН).
     (2) Отчество указывается при наличии.
     (3) Код причины постановки на налоговый учет (далее - КПП).
+-+                                                                                                      +-+
+-+                                                                                                      +-+