Тарифное соглашение по обязательному медицинскому страхованию граждан в Псковской области на 2025 год от 24 января 2025 г. (с изменениями и дополнениями)

Тарифное соглашение
по обязательному медицинскому страхованию граждан в Псковской области на 2025 год от 24 января 2025 г.

Город Псков

"24" января 2025 года

Настоящее Соглашение заключено в законодательством об обязательном медицинском страховании со статьей 30 Федерального закона от 29.11.2010 N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" и в целях предоставления гражданам в Псковской области равных условий в получении бесплатной медицинской помощи в рамках Территориальной программы обязательного медицинского страхования Псковской области (далее - ТП ОМС).

Участники соглашения:
Уполномоченный государственный орган Псковской области	Комитет по здравоохранению Псковской области в лице председателя Комитета Гаращенко Марины Валерьевны, действующего на основании Положения о Комитете
Территориальный фонд	Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Псковской области в лице директора Альбовой Валентины Константиновны, действующего на основании Положения о территориальном фонде
Представители страховых организаций Псковской области	Страховая медицинская организация АО "МАКС-М" филиал в г. Пскове в лице директора Шашиной Анны Николаевны, действующего на основании доверенности
Представители профессиональных союзов	Псковская областная организация профсоюзов работников здравоохранения РФ в лице председателя Шундер Анжелики Николаевны, действующего на основании устава
Представители медицинских профессиональных некоммерческих организаций	Псковская региональная общественная организация некоммерческих организаций "Медицинская палата" в лице члена палаты Миронова Михаила Николаевича, действующего на основании устава

I. Общие положения

1.1. Настоящее Соглашение в системе обязательного медицинского страхования в Псковской области разработано в соответствии с Федеральным законом 29.11.2010 N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации", постановлением Правительства Российской Федерации от 27 декабря 2024 года N 1940 "О Программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2025 год и плановый период 2026 и 2027 годов", приказом Минздравсоцразвития России от 28.02.2019 N 108н "Об утверждении Правил обязательного медицинского страхования" (далее - Правила), приказом Министерства здравоохранения РФ от 19 марта 2021 г. N 231н "Об утверждении Порядка проведения контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию застрахованным лицам, а также ее финансового обеспечения", Территориальной программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Псковской области на 2025 год и на плановый период 2026 и 2027 годов, утвержденной постановлением Правительства Псковской области от 28.12.2024 N 514.

1.2. Соглашение определяет и устанавливает:

- способы оплаты медицинской помощи, применяемые в субъекте;

- размер и структуру тарифов на оплату медицинской помощи;

- размер неоплаты или неполной оплаты затрат на оказание медицинской помощи, а также уплаты медицинской организацией штрафов за неоказание, несвоевременное оказание либо оказание медицинской помощи ненадлежащего качества;

- заключительные положения.

1.3. Сокращения, принятые в настоящем Соглашении:

ОМС - обязательное медицинское страхование

СМО - страховая медицинская организация

МО - медицинская организация

СМП - скорая медицинская помощь

ФФОМС - Федеральный фонд обязательного медицинского страхования

КСГ - клинико-статистическая группа болезней

УЕТ - условная единица трудоемкости

МКБ-10 - Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем

II. Способы оплаты медицинской помощи, применяемые в субъекте

II.1. Способы оплаты амбулаторно-поликлинической помощи

ГАРАНТ:

Нумерация пунктов и подпунктов приводится в соответствии с источником

1. Способ оплаты при оплате медицинской помощи, оказанной в амбулаторных условиях, установлен:

1.1. по подушевому нормативу финансирования на прикрепившихся лиц (за исключением расходов на проведение компьютерной томографии, магнитно-резонансной томографии, ультразвукового исследования сердечно-сосудистой системы, эндоскопических диагностических исследований, молекулярно-генетических исследований и патолого-анатомических исследований биопсийного (операционного) материала с целью диагностики онкологических заболеваний и подбора противоопухолевой лекарственной терапии (далее - молекулярно-генетические исследования и патолого-анатомические исследования биопсийного (операционного) материала), позитронной эмиссионной томографии и (или) позитронной эмиссионной томографии, совмещенной с компьютерной томографией, однофотонной эмиссионной компьютерной томографии и (или) однофотонной эмиссионной компьютерной томографии, совмещенной с компьютерной томографией (далее - ПЭТ/КТ и ОФЭКТ/ОФЭКТ-КТ), на ведение школ для больных с хроническими неинфекционными заболеваниями, в том числе с сахарным диабетом, профилактических медицинских осмотров и диспансеризации, в том числе углубленной диспансеризации и диспансеризации для оценки репродуктивного здоровья женщин и мужчин, а также на оплату диспансерного наблюдения, включая диспансерное наблюдение работающих граждан, в том числе центрами здоровья, и финансовое обеспечение фельдшерских здравпунктов, фельдшерско-акушерских пунктов) с учетом показателей результативности деятельности медицинской организации (включая показатели объема медицинской помощи), перечень которых устанавливается Министерством здравоохранения Российской Федерации, в том числе с включением расходов на медицинскую помощь, оказываемую в иных медицинских организациях и оплачиваемую за единицу объема медицинской помощи.

Подушевой норматив финансирования медицинской помощи в амбулаторных условиях (за исключением медицинской помощи по профилю "медицинская реабилитация", в том числе оказанной гражданам на дому) на прикрепившихся лиц включает в том числе расходы на оказание медицинской помощи с применением телемедицинских (дистанционных) технологий, в том числе в референс-центрах, проведение по направлению лечащего врача медицинским психологом консультирования пациентов из числа ветеранов боевых действий, лиц, состоящих на диспансерном наблюдении, женщин в период беременности, родов и послеродовой период по вопросам, связанным с имеющимся заболеванием и/или состоянием, включенным в базовую программу обязательного медицинского страхования.

Оплата по подушевому нормативу осуществляется для медицинских организаций (структурных подразделений медицинских организаций) (приложение N 1 к Соглашению), имеющих прикрепленное застрахованное население на медицинском обслуживании, и в соответствии с Порядком, утвержденным приложением N 18 к Соглашению.

1.2. за единицу объема медицинской помощи - за медицинскую услугу, посещение, обращение (законченный случай) при оплате:

а) медицинской помощи, оказанной застрахованным лицам за пределами субъекта Российской Федерации, на территории которого выдан полис обязательного медицинского страхования;

б) медицинской помощи, оказанной в медицинских организациях, не имеющих прикрепившихся лиц;

в) медицинской помощи, оказанной медицинской организацией (в том числе по направлениям, выданным иной медицинской организацией), источником финансового обеспечения которой являются средства подушевого норматива финансирования на прикрепившихся лиц, получаемые иной медицинской организацией;

г) отдельных диагностических (лабораторных) исследований компьютерной томографии, магнитно-резонансной томографии, ультразвукового исследования сердечно-сосудистой системы, эндоскопических диагностических исследований, молекулярно-генетических исследований и патолого-анатомических исследований биопсийного (операционного) материала, ПЭТ/КТ и ОФЭКТ/ОФЭКТ-КТ;

д) профилактических медицинских осмотров и диспансеризации, в том числе углубленной диспансеризации и диспансеризации для оценки репродуктивного здоровья женщин и мужчин;

е) диспансерного наблюдения отдельных категорий граждан из числа взрослого населения, включая диспансерное наблюдение работающих граждан, в том числе центрами здоровья, и (или) обучающихся в образовательных организациях;

ж) медицинской помощи при ее оказании пациентам с хроническими неинфекционными заболеваниями, в том числе с сахарным диабетом, в части ведения школ, в том числе сахарного диабета;

з) медицинской помощи по медицинской реабилитации (комплексное посещение).

Перечень медицинских организаций с оплатой за единицу объема медицинской помощи (медицинскую услугу) (приложение N 2 к Соглашению).

2. Базовый (средний) подушевой норматив финансирования на прикрепившихся лиц при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях включает расходы на оплату медицинской помощи в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования, в том числе первичную доврачебную, врачебную медико-санитарную помощь, первичную специализированную медико-санитарную помощь, организованную по территориально-участковому принципу, оказываемую в плановой форме в соответствии с установленными единицами объема медицинской помощи - посещение с профилактическими и иными целями, обращение в связи с заболеванием, за исключением:

- расходов на проведение компьютерной томографии, магнитно-резонансной томографии, ультразвукового исследования сердечно-сосудистой системы, эндоскопических диагностических исследований, молекулярно-генетических исследований и патолого-анатомических исследований биопсийного (операционного) материала с целью диагностики онкологических заболеваний и подбора противоопухолевой лекарственной терапии (далее - молекулярно-генетические исследования и патолого-анатомические исследования биопсийного (операционного) материала), позитронной эмиссионной томографии и (или) позитронной эмиссионной томографии, совмещенной с компьютерной томографией, однофотонной эмиссионной компьютерной томографии и (или) однофотонной эмиссионной компьютерной томографии, совмещенной с компьютерной томографией (далее - ПЭТ/КТ и ОФЭКТ/ОФЭКТ-КТ);

- расходов на ведение школ для больных с хроническими неинфекционными заболеваниями, в том числе с сахарным диабетом;

- расходов на проведение диспансерного наблюдения, включая диспансерное наблюдение работающих граждан, в том числе центрами здоровья;

- расходов на финансовое обеспечение фельдшерских/фельдшерско-акушерских пунктов;

- расходов на оплату диализа в амбулаторных условиях;

- расходов на медицинскую помощь, оказываемую в неотложной форме;

- расходов на плановую стоматологическую медицинскую помощь;

- расходов на медицинскую помощь, оказанную в медицинских организациях, не имеющих прикрепленного населения;

- расходов на медицинскую помощь, оказываемую в Центрах здоровья и Центрах здоровья для детей;

- расходов на оплату медицинской помощи, оказываемой застрахованным лицам за пределами субъекта Российской Федерации, на территории которого выдан полис обязательного медицинского страхования;

- расходов на медицинскую помощь, оказываемую в амбулаторных условиях по профилю "Медицинская реабилитация";

- расходов на проведение профилактических медицинских осмотров и диспансеризации, в том числе углубленной диспансеризации и диспансеризации для оценки репродуктивного здоровья женщин и мужчин;

- расходов на оплату диспансеризации и диспансерного наблюдения детей, проживающих в организациях социального обслуживания (детских домах-интернатах), предоставляющих социальные услуги в стационарной форме.

3. Установить, что в составе средств, направленных на формирование тарифов в амбулаторных условиях за единицу объема в системе ОМС, учтены расходы, связанные с оказанием необходимых лабораторных и диагностических исследований, за исключением расходов на проведение компьютерной томографии, магнитно-резонансной томографии, ультразвукового исследования сердечно-сосудистой системы, эндоскопических диагностических исследований, молекулярно-генетических исследований и патолого-анатомических исследований биопсийного (операционного) материала с целью диагностики онкологических заболеваний и подбора противоопухолевой лекарственной терапии (далее - молекулярно-генетические исследования и патолого-анатомические исследования биопсийного (операционного) материала), позитронной эмиссионной томографии и (или) позитронной эмиссионной томографии, совмещенной с компьютерной томографией, однофотонной эмиссионной компьютерной томографии и (или) однофотонной эмиссионной компьютерной томографии, совмещенной с компьютерной томографией (далее - ПЭТ/КТ и ОФЭКТ/ОФЭКТ-КТ).

4. При проведении диализа в амбулаторных условиях оплата осуществляется за медицинскую услугу - одну услугу экстракорпорального диализа. В целях учета объемов медицинской помощи учитывается лечение в течение одного месяца как одно обращение (законченный случай) с указанием дат каждой процедуры и расчетом стоимости законченного случая по количеству выполненных услуг.

5. Финансовое обеспечение профилактических медицинских осмотров, диспансеризации и диспансерного наблюдения, проводимых в соответствии с порядками, утверждаемыми Министерством здравоохранения Российской Федерации в соответствии с Федеральным законом "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации", осуществляется за единицу объема медицинской помощи (комплексное посещение).

II.2. Способы оплаты медицинской помощи, оказанной в стационарных условиях

ГАРАНТ:

Нумерация пунктов и подпунктов приводится в соответствии с источником

2.1. Способы оплаты при оплате медицинской помощи, оказанной в стационарных условиях (далее - госпитализация), в том числе для медицинской реабилитации в специализированных медицинских организациях (структурных подразделениях) (перечень МО в приложении N 3 к Соглашению), установлены:

а) за случай госпитализации (законченный случай лечения) по поводу заболевания, включенного в соответствующую группу заболеваний (в том числе клинико-статистическую группу заболеваний, группу высокотехнологичной медицинской помощи), в том числе в сочетании с оплатой за услугу диализа;

б) за прерванный случай госпитализации в случаях прерывания лечения по медицинским показаниям, перевода пациента из одного отделения медицинской организации в другое, изменения условий оказания медицинской помощи пациенту с круглосуточного стационара на дневной стационар, оказания медицинской помощи с проведением лекарственной терапии при злокачественных новообразованиях, в ходе которой медицинская помощь по объективным причинам оказана пациенту не в полном объеме по сравнению с выбранной для оплаты схемой лекарственной терапии, в том числе в случае прерывания лечения при возникновении абсолютных противопоказаний к продолжению лечения, не купируемых при проведении симптоматического лечения, перевода пациента в другую медицинскую организацию, преждевременной выписки пациента из медицинской организации в случае его письменного отказа от дальнейшего лечения, смерти пациента, выписки пациента до истечения 3 дней (включительно) со дня госпитализации (начала лечения), за исключением случаев оказания медицинской помощи по группам заболеваний, состояний, приведенных в приложении N 21 к Соглашению, в том числе в сочетании с оплатой за услугу диализа;

2.2. Алгоритм отнесения каждого случая к соответствующей КСГ определяется инструкцией по применению клинико-статистических групп для оплаты законченных случаев лечения в круглосуточном и дневном стационарах в системе обязательного медицинского страхования Псковской области на 2025 год, разработанной на основании Методических рекомендаций по способам оплаты медицинской помощи за счет средств обязательного медицинского страхования МЗ РФ и ФФОМС.

II.3. Способы оплаты медицинской помощи, оказанной в условиях дневного стационара

3.1. Способы оплаты медицинской помощи, оказанной в условиях дневного стационара в медицинских организациях (перечень МО в приложении N 4 к Соглашению), установлены:

а) за случай (законченный случай) лечения заболевания, включенного в соответствующую группу заболеваний (в том числе клинико-статистическую группу заболеваний, группу высокотехнологичной медицинской помощи), за услугу диализа (в том числе в сочетании с оплатой по клинико-статистической группе заболеваний, группе высокотехнологичной медицинской помощи);

б) за прерванный случай оказания медицинской помощи в случаях прерывания лечения по медицинским показаниям, перевода пациента из одного отделения медицинской организации в другое, изменения условий оказания медицинской помощи пациенту с дневного стационара на круглосуточный стационар, оказания медицинской помощи с проведением лекарственной терапии при злокачественных новообразованиях, в ходе которой медицинская помощь по объективным причинам оказана пациенту не в полном объеме по сравнению с выбранной для оплаты схемой лекарственной терапии, в том числе в случае прерывания лечения при возникновении абсолютных противопоказаний к продолжению лечения, не купируемых при проведении симптоматического лечения, перевода пациента в другую медицинскую организацию, преждевременной выписки пациента из медицинской организации в случае его письменного отказа от дальнейшего лечения, смерти пациента, выписки пациента до истечения 3 дней (включительно) со дня госпитализации (начала лечения), за исключением случаев оказания медицинской помощи по группам заболеваний, состояний, предусмотренных приложением N 21 к Соглашению, в том числе в сочетании с оплатой за услугу диализа (в том числе в сочетании с оплатой по клинико-статистической группе заболеваний, группе высокотехнологичной медицинской помощи);

3.2. Алгоритм отнесения каждого случая к соответствующей КСГ определяется инструкцией по применению клинико-статистических групп для оплаты законченных случаев лечения в круглосуточном и дневном стационарах в системе обязательного медицинского страхования Псковской области на 2025 год.

II.4. Способы оплаты скорой медицинской помощи, оказанной вне медицинской организации

4.1. При оплате скорой медицинской помощи, оказанной вне медицинской организации (по месту вызова бригады скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, а также в транспортном средстве при медицинской эвакуации):

а) по подушевому нормативу финансирования;

б) за единицу объема медицинской помощи - за вызов скорой медицинской помощи (используется при оплате медицинской помощи, оказанной застрахованным лицам за пределами субъекта Российской Федерации, на территории которого выдан полис обязательного медицинского страхования, а также оказанной в отдельных медицинских организациях, не имеющих прикрепившихся лиц).

Перечень МО с оплатой по подушевому нормативу в приложении N 5 к Соглашению и перечень МО, не имеющих прикрепившихся лиц, с оплатой за вызов в приложении N 6 к Соглашению.

4.2. Базовый (средний) подушевой норматив финансирования скорой медицинской помощи, оказываемой вне медицинской организации, включает расходы на оплату медицинской помощи в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования, в том числе скорой (специализированной) медицинской помощи, оказываемой в экстренной и неотложной формах в соответствии с установленной единицей объема медицинской помощи - вызов, расходы на проведение тромболизиса в соответствии с установленной единицей объема - услуга, за исключением:

- расходов, направляемых на оплату услуг скорой специализированной медицинской помощи вне медицинской организации медицинскими работниками экстренных консультативных бригад;

- расходов, направляемых на оплату скорой медицинской помощи вне медицинской организации, оказываемой застрахованным лицам за пределами субъекта Российской Федерации, на территории которого выдан полис обязательного медицинского страхования.

III. Размер и структура тарифов на оплату медицинской помощи

1.1. Размер и структура тарифов на оплату медицинской помощи определяются на основании части 7 статьи 35 Федерального закона от 29.11.2010 N 326-ФЗ (ред. от 25.12.2023) "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" в соответствии с Методическими рекомендациями по способам оплаты медицинской помощи за счет средств ОМС (совместное письмо Министерства здравоохранения), методикой расчета тарифов на оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию, установленной разделом XI Правил обязательного медицинского страхования, утвержденных приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 28 февраля 2019 года N 108н "Об утверждении Правил обязательного медицинского страхования", с изменениями, внесенными приказами Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации.

1.2. В части медицинской помощи, оказываемой в амбулаторных условиях, установить:

1.2.1. Средний размер финансового обеспечения медицинской помощи, оказываемой медицинскими организациями, участвующими в реализации территориальной программы, в расчете на одно застрахованное лицо в год, определенный на основе нормативов объемов медицинской помощи и финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи, установленных территориальной программой ОМС, - 7873,18 рубля.

1.2.2. Базовый подушевой норматив финансирования медицинских организаций, имеющих прикрепленное население и оказывающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях, определен в сумме 1459,74 рубля в год.

1.2.3. Половозрастные коэффициенты дифференциации для расчета подушевого норматива финансирования амбулаторной помощи (приложение N 1.1 к Соглашению).

1.2.4. Утвердить подушевой норматив финансирования амбулаторной помощи в разрезе МО с учетом утвержденных коэффициентов (приложение N 7 к Соглашению).

1.2.5. Подушевой норматив финансирования медицинской помощи в амбулаторных условиях (за исключением медицинской помощи по профилю "медицинская реабилитация", в том числе оказанной гражданам на дому) на прикрепившихся лиц включает в том числе расходы на оказание медицинской помощи с применением телемедицинских (дистанционных) технологий, за исключением расходов на оплату телемедицинских консультаций, проведенных медицинскими организациями, не имеющими прикрепленного населения, проведение по направлению лечащего врача медицинским психологом консультирования пациентов из числа ветеранов боевых действий, лиц, состоящих на диспансерном наблюдении, женщин в период беременности, родов и послеродовой период по вопросам, связанным с имеющимся заболеванием и (или) состоянием, включенным в базовую программу обязательного медицинского страхования.

1.2.6. Тарифы на оплату единицы объема медицинской помощи (медицинская услуга, посещение, обращение, комплексное посещение), применяемые в том числе для осуществления межтерриториальных и межучрежденческих расчетов (приложения N 8, N 8.1, N 8.2, N 9, N 10, N 10.1, N 11, N 11.1, N 11.2, N 12 к Соглашению).

1.2.7. Размер финансового обеспечения фельдшерских здравпунктов и фельдшерско-акушерских пунктов (далее ФАП) (приложение N 2.2 к Соглашению), при условии их соответствия требованиям, установленным Положением об организации оказания первичной медико-санитарной помощи взрослому населению, утвержденным Минздравом РФ, составляет из расчета на год в том числе:

- фельдшерский здравпункт, фельдшерско-акушерский пункт, обслуживающий до 100 жителей, - 721,45 тыс. рублей, относится к 1 группе с понижающим коэффициентом 0,5;

- фельдшерский здравпункт, фельдшерско-акушерский пункт, обслуживающий от 101 до 900 жителей, - 1442,9 тыс. рублей - 1 группа;

- фельдшерский здравпункт, фельдшерско-акушерский пункт, обслуживающий от 901 до 1500 жителей, - 2885,8 тыс. рублей - 2 группа;

- фельдшерский здравпункт, фельдшерско-акушерский пункт, обслуживающий от 1501 до 2000 жителей, - 3430,6 тыс. рублей - 3 группа;

- фельдшерский здравпункт, фельдшерско-акушерский пункт, обслуживающий свыше 2000 жителей, - 4116,72 тыс. рублей относится к 3 группе - с повышающим коэффициентом 1,2.

Финансовое обеспечение фельдшерских здравпунктов, фельдшерско-акушерских пунктов, соответствующих требованиям, установленным правовым актом Минздрава России, рассчитывается с применением коэффициента 1,0.

Не соответствующих требованиям в части укомплектования кадрами:

а) для ФАПов, относящихся к 1 группе:

- при укомплектовании ставки фельдшера до 0,5 ставки - К-ф - 0,5;

- при укомплектовании ставки фельдшера от 0,5 до 1,0 ставки - К-ф - 0,8;

- при неукомплектовании ставки санитара или укомплектовании менее 0,5 ставки - К-ф - 0,90;

б) для ФАПов, относящихся ко 2 группе:

- при укомплектовании ставки фельдшера до 0,5 ставки - К-ф - 0,5;

- при укомплектовании ставки фельдшера от 0,5 до 1,0 ставки - К-ф - 0,8;

- при неукомплектовании ставки санитара - К-ф - 0,9;

- при укомплектовании ставки санитара менее 1,0 ставки - К-ф - 0,95;

- при неукомплектовании ставки акушера - К-ф - 0,7;

- при укомплектовании ставки акушера менее 1,0 ставки - К-ф - 0,8;

в) для ФАПов, относящихся к 3 группе:

- при укомплектовании ставки фельдшера до 0,5 ставки - К-ф - 0,5;

- при укомплектовании ставки фельдшера от 0,5 до 1,0 ставки - К-ф - 0,8;

- при неукомплектовании ставки санитара - К-ф - 0,9;

- при укомплектовании ставки санитара менее 1,0 ставки - К-ф - 0,95;

- при неукомплектовании ставки акушера - К-ф - 0,7;

- при укомплектовании ставки акушера менее 1,0 ставки - К-ф - 0,8;

- при укомплектовании ставки акушера от 1,0 до 1,5 ставок - К-ф - 0,9.

Расходы на оплату транспортных услуг не входят в размеры финансового обеспечения фельдшерских, фельдшерско-акушерских пунктов.

В случае обслуживания фельдшерско-акушерскими пунктами женщин репродуктивного возраста (женщин в возрасте от 18 до 49 лет включительно), но при отсутствии в пунктах акушерок, отдельные полномочия по работе с такими женщинами могут быть возложены на фельдшера (в части проведения санитарно-гигиенического обучения женщин по вопросам грудного вскармливания, предупреждения заболеваний репродуктивной системы, абортов и инфекций, передаваемых половым путем).

1.2.8. Утвердить классификатор основных медицинских услуг по оказанию первичной медико-санитарной специализированной стоматологической помощи, оказываемой в амбулаторных условиях, выраженной в условных единицах трудоемкости (УЕТ) (приложение N 23).

1.3. В части медицинской помощи, оказываемой в условиях круглосуточного стационара, установить:

1.3.1. Средний размер финансового обеспечения медицинской помощи, оказываемой медицинскими организациями, участвующими в реализации территориальной программы обязательного медицинского страхования, в расчете на одно застрахованное лицо в год, определенный на основе нормативов объемов медицинской помощи и финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи, установленных территориальной программой ОМС, - 8699,81 рубля.

1.3.2. Перечень КСГ с коэффициентами относительной затратоемкости (приложение N 13 к Соглашению).

1.3.3. Размер средней стоимости законченного случая лечения, включенного в КСГ (приложение N 14 к Соглашению).

1.3.4. Поправочные коэффициенты оплаты по КСГ, в том числе:

- коэффициент уровня оказания стационарной медицинской помощи:

Медицинские организации 1 уровня - k - 0,9;

Медицинские организации 2 уровня - k - 1,05;

Медицинские организации 3 уровня - k - 1,25;

- коэффициент сложности лечения пациента (КСЛП) в стационаре (приложение N 15 к Соглашению);

- коэффициент специфики - 0,8 применяется к стоимости законченного случая лечения в круглосуточном стационаре по коду КСГ st38.001;

- коэффициент специфики - 1,3 применяется к стоимости законченного случая лечения в круглосуточном стационаре по кодам КСГ - st12.008, st12.009, st12.010, st12.011.

1.3.5. Особенности оплаты по КСГ отражены в приложении N 21 к Соглашению.

1.3.6. Тарифы на оплату законченных случаев лечения заболеваний в стационарных условиях с применением методов высокотехнологичной медицинской помощи (приложение N 16 к Соглашению).

1.3.7. В состав тарифов на оплату медицинской помощи в круглосуточном стационаре включены расходы на проведение патолого-анатомических вскрытий (посмертное патолого-анатомическое исследование внутренних органов и тканей умершего человека, новорожденных, а также мертворожденных и плодов) в патолого-анатомических отделениях медицинских организаций, имеющих лицензии на осуществление медицинской деятельности, предусматривающие выполнение работ (услуг) по патологической анатомии, в случае смерти застрахованного лица при получении медицинской помощи в стационарных условиях (результат госпитализации) по поводу заболеваний и (или) состояний, включенных в базовую программу обязательного медицинского страхования, в указанных медицинских организациях.

1.4. В части медицинской помощи, оказываемой в условиях дневных стационаров, установить:

1.4.1. Средний размер финансового обеспечения медицинской помощи, оказываемой медицинскими организациями, участвующими в реализации территориальной программы обязательного медицинского страхования, в расчете на одно застрахованное лицо в год, определенный на основе нормативов объемов медицинской помощи и финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи, установленных территориальной программой ОМС, - 2016,99 рубля.

1.4.2. Перечень КСГ с коэффициентами относительной затратоемкости (приложение N 17 к Соглашению).

1.4.3. Размер средней стоимости законченного случая лечения, включенного в КСГ (приложение N 17.1 к Соглашению).

1.4.4. Поправочные коэффициенты, в том числе:

- коэффициент уровня оказания медицинской помощи, оказываемой в дневных стационарах:

Медицинские организации 1 уровня (1 подуровень) - k - 0,85;

Медицинские организации 1 уровня (2 подуровень) - k - 0,90;

Медицинские организации 2 уровня (1 подуровень) - k - 0,95;

Медицинские организации 2 уровня (2 подуровень) - k - 1,0;

Медицинские организации 2 уровня (3 подуровень) - k - 1,1.

1.4.5. Особенности оплаты по КСГ отражены в приложении N 21 к Соглашению.

1.5. В части скорой медицинской помощи, оказываемой вне медицинской организации, установить:

1.5.1. Средний размер финансового обеспечения медицинской помощи, оказываемой медицинскими организациями, участвующими в реализации территор