Приложение N 1. Заявление о предоставлении меры государственной поддержки по организации временного трудоустройства несовершеннолетних граждан в возрасте от 14 до 18 лет в свободное от учебы время

Приложение N 1
к Стандарту деятельности
по осуществлению полномочия в сфере
занятости населения по организации
временного трудоустройства
несовершеннолетних граждан в возрасте
от 14 до 18 лет в свободное от учебы
время, утвержденному приказом
Министерства труда и социальной
защиты Российской Федерации
от 22 ноября 2024 г. N 629н

Рекомендуемый образец

                                Заявление

           о предоставлении меры государственной поддержки

  по организации временного трудоустройства несовершеннолетних граждан

           в возрасте от 14 до 18 лет в свободное от учебы время

1. Фамилия, имя, отчество (при наличии)__________________________________

2. Пол___________________________________________________________________

3. Дата рождения_________________________________________________________

4. Гражданство___________________________________________________________

5. ИНН(1)________________________________________________________________

6. СНИЛС(2)______________________________________________________________

7. Сведения о документе, удостоверяющем личность_________________________

8. Серия, номер документа, удостоверяющего личность______________________

9. Дата выдачи документа, удостоверяющего личность_______________________

10. Кем выдан документ, удостоверяющий личность__________________________

11. Адрес (указывается адрес  регистрации по месту   жительства или адрес

регистрации по месту пребывания (по выбору):

а) места жительства (регистрации):

субъект Российской Федерации_____________________________________________

район, населенный пункт, улица___________________________________________

дом, корпус, строение, квартира__________________________________________

б) места пребывания (фактического пребывания):

субъект Российской Федерации_____________________________________________

район, населенный пункт, улица___________________________________________

дом, корпус, строение, квартира__________________________________________

12. Способ связи:

а) телефон_______________________________________________________________

б) адрес электронной почты (при наличии)_________________________________

13. Место предоставления меры государственной поддержки:

а) субъект Российской Федерации__________________________________________

б) центр занятости населения_____________________________________________

14. Наличие групповой заявки организации, осуществляющей  образовательную

деятельность:

а) да:

наименование организации, осуществляющей образовательную деятельность

_________________________________________________________________________

идентификатор групповой заявки___________________________________________

б) нет

15. Желаемый период работы

(выберите   один   или    несколько   предпочтительных  месяцев   работы.

Трудоустройство будет  осуществляться   в  выбранный (выбранные)   месяц

месяцы).   Если  в   планируемый период работ Вам исполняется 18 лет,  то

трудоустройство возможно до даты наступления совершеннолетия)

     16. Вид временных работ

_________________________________________________________________________

     17. Способ получения финансовой поддержки:

       +-+

       | | Карта национальной платежной системы "Мир"

       +-+

номер карты "Мир"________________________________________________________

       +-+

       | | Расчетный счет

       +-+ - наименования банка-получателя_______________________________

БИК(3) банка-получателя__________________________________________________

           - ИНН банка-получателя________________________________________

           - корреспондентский счет банка-получателя_____________________

           - счет получателя_____________________________________________

     Пункты 1-10  заполняются в   автоматическом   режиме  на   основании

имеющихся данных в федеральной   государственной информационной   системе

Единая цифровая платформа  в сфере занятости и трудовых отношений "Работа

в России".

Подтверждение данных:

+-+

| | Я подтверждаю,   что   ознакомился с   положениями   законодательства

+-+

Российской Федерации о занятости населения.

+-+

| | Я подтверждаю свое согласие  на обработку моих персональных данных  в

+-+

целях принятия решения  по настоящему   обращению и предоставления   меры

государственной поддержки  в сфере занятости, в том числе на:

направление данного обращения в  государственный  орган,  государственные

учреждения  службы  занятости  населения   или   должностному   лицу,   в

компетенцию которых входит решение поставленных в обращении вопросов;

передачу моих персональных данных третьим  лицам в целях принятия решения

по настоящему обращению и предоставления меры  государственной  поддержки

в сфере занятости.

+-+

| | Я ознакомлен, что для заключения трудового договора  будет необходимо

+-+

предоставить работодателю следующие документы:

паспорт несовершеннолетнего гражданина Российской Федерации;

индивидуальная    программа  реабилитации  или  абилитации инвалида  (при

наличии);

трудовая книжка и (или) сведения о трудовой деятельности (за  исключением

случаев, если трудовой договор заключается впервые);

документ,   подтверждающий   регистрацию    в   системе   индивидуального

(персонифицированного) учета, в том числе в форме электронного  документа

(СНИЛС);

письменное согласие одного из родителей  (попечителя) для лиц,  достигших

возраста четырнадцати лет в соответствии   с частью 3 статьи 63 Трудового

кодекса Российской Федерации;

письменное согласие органа опеки  и  попечительства  или иного  законного

представителя для лиц, достигших возраста четырнадцати лет, относящихся к

категории детей-сирот   и  детей,  оставшихся без попечения родителей   в

соответствии с частью 4 статьи 63 Трудового кодекса Российской Федерации;

справка из организации, осуществляющей образовательную деятельность,   об

обучении несовершеннолетнего;

медицинская справка о состоянии здоровья несовершеннолетнего  с указанием

допуска к выбранному виду работ (форма N 086/у(4)).