Приложение 2. Инструкция по заполнению "Талона на законченный случай временной нетрудоспособности"

Приложение 2

к приказу Минздрава РФ

от 28 октября 1996 г. N 366

Инструкция по заполнению
"Талона на законченный случай
временной нетрудоспособности"

"Талон на законченный случай временной нетрудоспособности" - форма N 025-9/у-96 заполняется врачом при завершении случая временной нетрудоспособности по "Медицинской карте амбулаторного больного" - ф. 025/у, "Медицинской карте студента ВУЗа, учащегося среднего специального заведения" - ф. 025-3/у, "Медицинская карта ребенка" - ф. 026/у, "Медицинская карта больного венерическим заболеванием" - ф. 065/у, "Медицинская карта больного грибковым заболеванием" - ф. 065-1/у, "Медицинская карта больного туберкулезом - ф. 081/у, "Индивидуальная карта беременной и родильницы" - ф. 111/у и прочей утвержденной Минздравом медицинской документации, в которой регистрируется случай временной нетрудоспособности.

Порядок заполнения

В строке 1 - "Фамилия, имя, отчество" - вписывается полностью фамилия, имя, отчество пациента;

в строке 2 - "Пол" подчеркивается "мужской", "женский", соответственно;

в строке 3 - "Дата рождения" - указывается число, месяц, год рождения пациента;

в строке 4 - "Домашний адрес" - указывается адрес места жительства (прописки) пациента;

в строке 5 - "Место работы" - указывается название предприятия, где работает пациент;

в строке 7 - "Заключительный диагноз" проставляется диагноз основного заболевания (травмы и др.), послужившего основной причиной временной нетрудоспособности;

в строке 8 - "Шифр заболевания" - проставляется шифр диагноза основного заболевания по МКБ-9. При определении основного заболевания следует руководствоваться следующими правилами:

а) при наличии нескольких диагнозов, имеющих между собой причинную связь, основным следует считать диагноз болезни, являющейся причиной остальных заболеваний, указанных в заключительном диагнозе;

б) при двух и более независимых заболеваниях основным считается наиболее тяжелое и длительное;

в) если среди заболеваний указано инфекционное, то его считают основным, а из двух инфекционных - эпидемическое;

г) при хирургическом лечении шифруют заболевание, послужившее поводом для операции.

ГАРАНТ:

См. Международную статистическую классификацию болезней и проблем, связанных со здоровьем, десятого пересмотра (МКБ-Х)

В строку 9 - "Общее число дней нетрудоспособности по данному случаю" - включается суммарное число дней нетрудоспособности больного из всех больничных листков по данному случаю временной нетрудоспособности, независимо от того, какими учреждениями они были выданы.

Начальник отдела медицинской статистики и информатики

Э.И.Погорелова