Постановление Арбитражного суда Северо-Западного округа от 5 сентября 2019 г. N Ф07-10093/19 по делу N А13-7645/2018

05 сентября 2019 г.

Дело N А13-7645/2018

Арбитражный суд Северо-Западного округа в составе председательствующего Журавлевой О.Р., судей Александровой Е.Н., Родина Ю.А.,

при участии от государственного учреждения - Вологодского регионального отделения Фонда социального страхования Российской Федерации Скорюковой Е.Ю. (доверенность от 01.04.2019),

рассмотрев 04.09.2019 в открытом судебном заседании кассационную жалобу государственного учреждения - Вологодского регионального отделения Фонда социального страхования Российской Федерации на решение Арбитражного суда Вологодской области от 08.02.2019 (судья Гуляева Ю.В.) и постановление Четырнадцатого арбитражного апелляционного суда от 17.05.2019 (судьи Моисеева И.Н., Рогатенко Л.Н., Холминов А.А.) по делу N А13-7645/2018,

установил:

Государственное учреждение - Вологодское региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации, место нахождения: 160001, Вологодская обл., г. Вологда, пр-т Победы, д. 33, ОГРН 1023500884087, ИНН 3525039187, (далее - Фонд) обратилось в Арбитражный суд Вологодской области с иском к бюджетному учреждению здравоохранения Вологодской области "Вытегорская центральная районная больница", место нахождения: 162900, Вологодская обл., г. Вытегра, ул. Советская, д. 16, ОГРН 1023502092360, ИНН 3508000687, (далее - Больница) о взыскании 142 416 руб. 88 коп., выплаченных по листкам нетрудоспособности, выданным с нарушениями.

Определением суда от 01.06.2018 дело принято к рассмотрению в порядке упрощенного производства по правилам главы 29 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации (далее - АПК РФ).

Определением 24.07.2018 суд перешел к рассмотрению дела по общим правилам искового производства.

Решением суда от 08.02.2019 в удовлетворении исковых требований отказано.

Постановлением апелляционного суда от 17.05.2019 указанное решение оставлено без изменения.

В кассационной жалобе Фонд, ссылаясь на неправильное применение судами норм материального и процессуального права и несоответствие их выводов фактическим обстоятельствам дела, просит отменить принятые судебные акты. По мнению подателя жалобы, листки нетрудоспособности выданы медицинской организацией с нарушением действующего порядка, в связи с чем Фонд оспаривает факт наступления страховых случаев. Кроме того, по адресу: Вологодская обл., г. Вытегра, ул. Советская, д. 16-к, отсутствует право проведения экспертизы временной нетрудоспособности.

В судебном заседании представитель Фонда поддержал доводы жалобы.

Больница надлежащим образом извещена о времени и месте рассмотрения жалобы, однако ее представители в судебное заседание не явились, в связи с чем жалоба рассмотрена в их отсутствие.

Законность обжалуемых судебных актов рассмотрена в кассационном порядке.

Как следует из материалов дела, Фондом проведена проверка Больницы по вопросам соблюдения установленного порядка выдачи, продления и оформления листков нетрудоспособности за период с 01.01.2016 по 31.12.2016. По результатам проверки Фонд пришел к выводу о наличии нарушений, о чем составлен акт проверки от 11.08.2017.

Фонд обратился в суд с настоящим иском, ссылаясь на то, что нарушение Больницей порядка выдачи, продления и оформления листков нетрудоспособности повлекло необоснованную расходование средств из Фонда обязательного социального страхования.

Суды обеих инстанций отказали в удовлетворении заявленных требований, правомерно руководствовались следующим.

В соответствии с частью 1 статьи 183 Трудового кодекса Российской Федерации (далее - ТК РФ) при временной нетрудоспособности работодатель выплачивает работнику пособие по временной нетрудоспособности в соответствии с федеральными законами.

Согласно пункту 1 статьи 22 Федерального закона от 16.07.1999 N 165-ФЗ "Об основах обязательного социального страхования" (далее - Закон N 165-ФЗ) основанием для назначения и выплаты страхового обеспечения застрахованному лицу является наступление документально подтвержденного страхового случая.

Видами страхового обеспечения по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством в соответствии со статьей 1.4 Федерального закона от 29.12.2006 N 255-ФЗ "Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством" (далее - Закон N 255-ФЗ) являются, в частности, выплаты пособия по временной нетрудоспособности.

Частью 1 статьи 3 Закона N 255-ФЗ предусмотрено, что финансирование выплаты пособий по временной нетрудоспособности осуществляется за счет средств бюджета Фонда социального страхования Российской Федерации, а также за счет средств работодателя в случаях, предусмотренных законом.

На основании части 5 статьи 13 Закона N 255-ФЗ для назначения и выплаты пособий по временной нетрудоспособности, по беременности и родам застрахованное лицо представляет, в том числе листок нетрудоспособности, выданный медицинской организацией по установленной форме.

Частью 1 статьи 13 Закона N 255-ФЗ определено, что назначение и выплата пособий по временной нетрудоспособности осуществляются страхователем по месту работы (службы, иной деятельности) застрахованного лица (за исключением случаев, указанных в частях 3 и 4 этой статьи).

В силу подпункта 2 пункта 1 статьи 11 Закона N 165-ФЗ, пункта 4 статьи 4.2 Закона N 255-ФЗ и пункта 18 Положения о Фонде социального страхования Российской Федерации, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 12.02.1994 N 101, расходы по обязательному социальному страхованию, произведенные с нарушением установленных правил или не подтвержденные документами (в том числе не возмещенные страхователем суммы пособий по временной нетрудоспособности вследствие трудового увечья или профессионального заболевания, а также суммы пособий по временной нетрудоспособности, по беременности и родам, выплаченные на основании неправильно оформленных или выданных с нарушением установленного порядка листков нетрудоспособности), к зачету не принимаются.

Выдача листков нетрудоспособности регулируется Порядком выдачи листков нетрудоспособности, утвержденным Приказом Минздравсоцразвития России от 29.06.2011 N 624н (далее - Порядок N 624н).

В соответствии с пунктом 2 Порядка N 624н выдача листков нетрудоспособности осуществляется лицами, имеющими в соответствии с законодательством Российской Федерации о лицензировании лицензию на медицинскую деятельность, включая работы (услуги) по экспертизе временной нетрудоспособности.

Согласно пункту 58 Порядка N 624н в листке нетрудоспособности в строке "(наименование медицинской организации)" указывается полное или сокращенное наименование лица, имеющего лицензию на медицинскую деятельность, включая работы (услуги) по экспертизе временной нетрудоспособности, которым оказывалась медицинская помощь и выдавался листок нетрудоспособности; в строке "(адрес медицинской организации)" указывается адрес оказания медицинских услуг лицом, имеющим лицензию на медицинскую деятельность, включая работы (услуги) по экспертизе временной нетрудоспособности (название городского или сельского поселения, улицы, номера дома, корпуса, квартиры (офиса), соответствующий адресу фактической выдачи листков нетрудоспособности и осуществления медицинской деятельности согласно лицензии на медицинскую деятельность.

В рассматриваемом случае судами обеих инстанций установлено, что у Больницы имеется лицензия от 12.05.2016 N ЛО-35-01-002129, дающая ей право осуществлять медицинскую помощь, в том числе в стационарных условиях, по инфекционным болезням, по адресу: Вологодская обл., г. Вытегра, ул. Советская, д. 16-к Указанной лицензией ответчику предоставлено право проводить экспертизу временной нетрудоспособности по адресу: Вологодская обл., г. Вытегра, ул. Советская, д. 16.

Из выписки из Единого государственного реестра юридических лиц следует, что юридическим адресом Больница является: Вологодская обл., г. Вытегра, ул. Советская, д. 16.

Представитель ответчика в судебном заседании первой инстанции пояснил, что здание с номером 16-к является корпусом больницы.

Доказательств выдачи листков нетрудоспособности при отсутствии заболевания у пациентов подателем жалобы в материалы дела не представлено.

При изложенных обстоятельствах суды обеих инстанций правомерно посчитали, что формальное нарушение порядка выдачи листков нетрудоспособности, а именно: неверное указание в листках нетрудоспособности места оказания медицинской помощи, само по себе не влечет необоснованную выплату пособия по временной нетрудоспособности, в связи с чем отказали в удовлетворении исковых требований.

Доводы подателя жалобы о необоснованном отказе в удовлетворении иска по эпизодам, связанным с оформлением листков нетрудоспособности, выданных Изотову В.Е. и Мартыновой Ж.С. (не по уходу за ребенком) педиатром, рассмотрены судами обеих инстанций и правомерно ими отклонены с учетом следующего.

Согласно Квалификационному справочнику, утвержденному приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 23.07.2010 N 541н, врачом - инфекционистом может быть лицо с высшим образованием по специальности "Лечебное дело" или "Педиатрия".

Факт наличия у указанных застрахованных лиц заболеваний, послуживших основанием для выдачи листков нетрудоспособности, Фондом не опровергнут.

Согласно правовой позиции, изложенной в Постановлении Президиума Высшего Арбитражного Суда Российской Федерации от 26.11.2013 N 9383/13, гражданско-правовая ответственность учреждения здравоохранения может иметь место при наличии причинно-следственной связи между фактом выдачи листка нетрудоспособности при отсутствии страхового случая и причинением в связи с этим убытков, связанных с незаконной выплатой пособия по временной нетрудоспособности.

В рассматриваемом случае наличие такой причинно-следственной связи в отсутствие страхового случая Фондом не доказано.

На основании изложенного суд кассационной инстанции полагает, что выводы судов обеих инстанций соответствуют фактическим обстоятельствам дела и имеющимся в деле доказательствам. Суды правильно применили нормы материального и процессуального права. В связи с этим кассационная инстанция не находит оснований для отмены обжалуемых судебных актов.

Таким образом, кассационная жалоба удовлетворению не подлежит.

Руководствуясь статьей 286 и пунктом 1 части 1 статьи 287 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации, Арбитражный суд Северо-Западного округа,

постановил:

решение Арбитражного суда Вологодской области от 08.02.2019 и постановление Четырнадцатого арбитражного апелляционного суда от 17.05.2019 по делу N А13-7645/2018 оставить без изменения, а кассационную жалобу государственного учреждения - Вологодского регионального отделения Фонда социального страхования Российской Федерации - без удовлетворения.

Председательствующий

О.Р. Журавлева

Судьи

О.Р. Журавлева Е.Н. Александрова Ю.А. Родин