Постановление Арбитражного суда Северо-Западного округа от 21 марта 2024 г. N Ф07-3117/24 по делу N А56-57044/2023

21 марта 2024 г.

Дело N А56-57044/2023

Арбитражный суд Северо-Западного округа в составе председательствующего Родина Ю.А., судей Васильевой Е.С., Соколовой С.В.,

при участии от акционерного общества "Группа страховых компаний "Югория" Качкина Д.А. (доверенность от 07.12.2023 N 570),

рассмотрев 21.03.2024 в открытом судебном заседании кассационную жалобу акционерного общества "Группа страховых компаний "Югория" на решение Арбитражного суда города Санкт-Петербурга и Ленинградской области от 30.08.2023 и постановление Тринадцатого арбитражного апелляционного суда от 25.12.2023 по делу N А56-57044/2023,

УСТАНОВИЛ:

Акционерное общество "Группа страховых компаний "Югория", адрес: 628011, Ханты-Мансийский автономный округ - Юга, г. Ханты-Мансийск, Комсомольская ул., д. 61, ОГРН 1048900005728, ИНН 8601023568 (далее - Общество), обратилось в Арбитражный суд города Санкт-Петербурга и Ленинградской области с заявлением о признании незаконными действий государственного учреждения "Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Санкт-Петербурга", адрес: 196006, Санкт-Петербург, ул. Коли Томчака, д. 9, лит. А, ОГРН 1037843033360, ИНН 7808024083 (далее - Фонд), выразившихся в отказе в представлении сведений об оказанной застрахованному лицу медицинской помощи на основании информации о предъявленной к оплате медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию на территории Санкт-Петербурга за период с 01.01.2011 по 11.10.2022, изложенном в письме от 19.04.2023 N 2288, обязании Фонда устранить допущенные нарушения прав и законных интересов Общества путем представления запрошенной информации.

Решением суда первой инстанции от 30.08.2023, оставленным без изменения постановлением апелляционного суда от 25.12.2023, в удовлетворении заявленных требований отказано.

В кассационной жалобе Общество, ссылаясь на неправильное применение судами первой и апелляционной инстанций норм материального права, несоответствие их выводов фактическим обстоятельствам дела, просит отменить решение от 30.08.2023 и постановление от 25.12.2023, направить дело на новое рассмотрение в суд первой инстанции.

Как указывает податель кассационной жалобы, к сведениям о состоянии здоровья застрахованного лица, которые составляют врачебную тайну, относятся сведения о результатах медицинского обследования, наличии заболеваний, об установленном диагнозе и прогнозе развития заболевания, методах оказания медицинской помощи, связанном с ним риске, возможных видах медицинского вмешательства, его последствиях и результатах оказания медицинской помощи; в соответствии с пунктом 1 части 2 статьи 10 Федерального закона от 27.07.2006 N 152-ФЗ "О персональных данных" (далее - Закон N 152-ФЗ) обработка специальных категорий персональных данных, касающихся состояния здоровья, допускается в случаях, если субъект персональных данных дал согласие в письменной форме на обработку своих персональных данных. Общество настаивает на том, что в целях получения информации о фактах обращения застрахованного лица за медицинской помощью к направленному в Фонду запросу было приложено заявление на получение услуги по добровольному страхованию заемщика, в котором дано согласие на получение страховщиком из медицинских и иных учреждений сведений о состоянии здоровья и диагнозах, составляющих врачебную тайну. Более того, судами не учтено, что Фонд обязан представлять страховщику по его запросу документы и информацию, связанные с наступлением страхового случая и необходимые для решения вопроса о страховой выплате, на основании пункта 8 статьи 10 Закона Российской Федерации от 27.11.1992 N 4015-1 "Об организации страхового дела в Российской Федерации" (далее - Закон N 4015-1).

В судебном заседании представитель Общества поддержал доводы кассационной жалобы, настаивая на ее удовлетворении.

Фонд надлежащим образом извещен о времени и месте судебного заседания, однако своих представителей в судебное заседание не направил, поэтому кассационная жалоба рассмотрена в их отсутствие.

Законность обжалуемых судебных актов проверена в кассационном порядке.

Как установлено судами и следует из материалов дела, Медведев Михаил Валерьевич был застрахован в Обществе по договору комплексного ипотечного страхования от 05.04.2021 N 16/21-34-090737. Выгодоприобретателем является публичное акционерное общество "Банк "Санкт-Петербург", предоставившее страхователю кредит на приобретение квартиры в многоквартирном доме и являющееся ее залогодержателем, или страхователь/застрахованное лицо/иное лицо в соответствии с условиями пунктов 2.2 и 2.3 договора.

В соответствии с заявлением на страхование от 05.04.2021 Медведев М.В. разрешил сотрудникам Общества, принимающим решение по вопросу заключения договора ипотечного страхования (личное страхование) и/или рассмотрения заявленного страхового события по ипотечному страхованию (личному страхованию) в соответствии с пунктом 3 статьи 13 Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (далее - Закон N 323-ФЗ) знакомиться с медицинской документацией, запрашивать и получать в медицинских и иных учреждениях, в которые он обращался, состоял на учете и/или проходил обследование и/или лечение, документы и сведения, в том числе выписки из медицинских документов и копии медицинских документов, оформленные в установленном порядке (истории болезни, амбулаторные карты и т.п.), а также всю необходимую информацию касательно состояния здоровья, результатов всех проведенных анализов и иных исследований, течения заболевания, оперативных вмешательств и иных сведений, составляющих врачебную тайну, а также предоставил сотрудникам Общества доступ к медицинской документации, необходимой для рассмотрения вопроса о выплате страхового возмещения.

Медведев М.В. также в соответствии с Законом N 152-ФЗ дал свое согласие на автоматизированную и неавтоматизированную обработку своих персональных данных: фамилия, имя, отчество, год, месяц, дата и место рождения, паспортные данные, гражданство, адрес проживания, сведения о занятости, сведения о семейном положении, сведения об объекте недвижимости, а также иные данные, указанные в приложении к заявлению на страхование и заключаемом договоре страхования, которые могут быть отнесены в соответствии с законодательством Российской Федерации к персональным данным в целях исполнения договора страхования, сбора и анализа статистических данных. Перечень действий с персональными данными, в отношении которых дано согласие, включает: сбор, систематизацию, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), использование, обезличивание, блокирование, уничтожение персональных данных, передачу в сторонние организации, в том числе в другие страховые (перестраховочные) организации при осуществлении перестрахования (в том числе на трансграничную передачу), в организации, осуществляющие урегулирование убытков.

11.10.2022 Медведев М.В. умер.

Общество направило в Фонд запрос от 24.03.2023 N 2023-0000021142/1 о предоставлении информации о фактах обращения за медицинской помощью Медведева М.Ю. за период с 01.01.2011 по 11.10.2022 с указанием даты обращения, кода диагноза заболевания по МКБ-10 и наименования лечебного/лечебно-профилактического учреждения. К запросу Общество приложило заявление по ипотечному страхованию от 05.04.2021.

В письме от 19.04.2023 N 2288 Фонд сообщил Обществу о невозможности представить запрашиваемую информацию. Как указал Фонд, согласно статье 47 Федерального закона от 29.11.2010 N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" (далее - Закон N 326-ФЗ) защита сведений, содержащихся в государственной информационной системе обязательного медицинского страхования, осуществляется в соответствии с требованиями законодательства Российской Федерации в области персональных данных; полученный запрос на предоставление и обработку персональных данных не соответствует требованиям Закона N 152-ФЗ.

Полагая, что отказ Фонда в представлении сведений об обращениях Медведева М.В. в медицинские учреждения и диагностированных заболеваниях нарушает права и законные интересы Общества, заявитель обратился в арбитражный суд с рассматриваемым заявлением.

Суды первой и апелляционной инстанции отказали в удовлетворении заявленных требований. Принимая такое решение, суды исходили из того, что Медведев М.В. не представлял согласия на получение от Фонда сведений персонифицированного учета о застрахованном лице и сведений персонифицированного учета медицинской помощи, оказанной застрахованному лицу; Общество не располагает согласием застрахованного лица на получение от Фонда сведений, которое составляют врачебную тайну, в порядке, предусмотренном статьей 13 Закона N 323-ФЗ.

Кассационная инстанция, рассмотрев материалы дела, изучив доводы кассационной жалобы и проверив правильность применения судами норм материального и процессуального права, не находит оснований для удовлетворения кассационной жалобы.

В соответствии с частью 1 статьи 91 Закона N 323-ФЗ информационное обеспечение в сфере здравоохранения осуществляется посредством создания, развития и эксплуатации федеральных государственных информационных систем в сфере здравоохранения, информационных систем в сфере здравоохранения Федерального фонда обязательного медицинского страхования и территориальных фондов обязательного медицинского страхования, государственных информационных систем в сфере здравоохранения субъектов Российской Федерации, медицинских информационных систем медицинских организаций, информационных систем фармацевтических организаций (далее - информационные системы в сфере здравоохранения).

Согласно пункту 2 статьи 91 Закона N 323-ФЗ в информационных системах в сфере здравоохранения осуществляются сбор, хранение, обработка и предоставление информации об органах, организациях государственной, муниципальной и частной систем здравоохранения и об осуществлении медицинской и иной деятельности в сфере охраны здоровья. Обработка персональных данных в информационных системах в сфере здравоохранения осуществляется с соблюдением требований, установленных законодательством Российской Федерации в области персональных данных, и соблюдением врачебной тайны.

В пункте 2 статьи 3 Закона N 152-ФЗ установлено, что оператором персональных данных является государственный орган, муниципальный орган, юридическое или физическое лицо, самостоятельно или совместно с другими лицами организующие и (или) осуществляющие обработку персональных данных, а также определяющие цели обработки персональных данных, состав персональных данных, подлежащих обработке, действия (операции), совершаемые с персональными данными.

В силу статьи 7 Закона N 152-ФЗ операторы и иные лица, получившие доступ к персональным данным, обязаны не раскрывать третьим лицам и не распространять персональные данные без согласия субъекта персональных данных, если иное не предусмотрено федеральным законом.

На основании части 3 статьи 91 Закона N 323-ФЗ территориальные фонды обязательного медицинского страхования являются операторами информационных систем в сфере здравоохранения в части, касающейся персонифицированного учета в системе обязательного медицинского страхования.

Согласно части 1 статьи 44 Закона N 326-ФЗ в сфере обязательного медицинского страхования ведется персонифицированный учет сведений о застрахованных лицах и персонифицированный учет сведений о медицинской помощи, оказанной застрахованным лицам.

Как указано в части 6 статьи 44 Закона N 326-ФЗ, сведения о застрахованном лице и об оказанной ему медицинской помощи, а также сведения, касающиеся застрахованного лица и указанные в частях 6 и 8 статьи 49 и части 3 статьи 49.1 названного Закона, относятся к информации ограниченного доступа и подлежат защите в соответствии с законодательством Российской Федерации.

В соответствии с частью 4 статьи 47 Закона N 326-ФЗ медицинские организации, страховые медицинские организации, Федеральный фонд и территориальные фонды определяют работников, допущенных к работе с данными персонифицированного учета сведений о медицинской помощи, оказанной застрахованным лицам, и обеспечивают их конфиденциальность в соответствии с установленными законодательством Российской Федерации требованиями по защите персональных данных.

В материалах дела отсутствует согласие Медведева М.В. на обработку персональных данных Фондом, как оператором соответствующих персональных данных, в письменной форме или в форме электронного документа.

В целях защиты прав граждан - субъектов персональных данных Закон N 152-ФЗ предусматривает, что по общему правилу обработка персональных данных осуществляется с согласия субъекта персональных данных, который принимает решение о предоставлении своих персональных данных и дает согласие на их обработку свободно, своей волей и в своем интересе, при этом согласие на обработку персональных данных должно быть конкретным, предметным, информированным, сознательным и однозначным (пункт 1 части 1 статьи 6 и часть 1 статьи 9 данного Закона).

Согласно пункту 3 части 1 статьи 3 Закона N 152-ФЗ под обработкой персональных данных понимается любое действие (операция) или совокупность действий (операций), совершаемых с использованием средств автоматизации или без использования таких средств с персональными данными, включая сбор, запись, систематизацию, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передачу (распространение, предоставление, доступ), обезличивание, блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

По общему правилу, предусмотренному частью 1 статьи 10 Закона N 152-ФЗ, обработка специальных категорий персональных данных, касающихся расовой, национальной принадлежности, политических взглядов, религиозных или философских убеждений, состояния здоровья, интимной жизни, не допускается.

Исключения из этого правила носят ограниченный характер, к их числу относится возможность обработки персональных данных в медико-профилактических целях, в целях установления медицинского диагноза, оказания медицинских и медико-социальных услуг при условии, что обработка персональных данных осуществляется лицом, профессионально занимающимся медицинской деятельностью и обязанным в соответствии с законодательством Российской Федерации сохранять врачебную тайну (пункт 4 части 2 статьи 10 названного Закона).

Обработка специальных категорий персональных данных допускается также в случае, если субъект персональных данных дал согласие в письменной форме на обработку своих персональных данных (пункт 1 части 2 статьи 10 Закона N 152-ФЗ).

При этом Закон N 152-ФЗ устанавливает требования к содержанию согласия на обработку персональных данных в письменной форме (часть 4 статьи 9), а также в качестве принципов обработки персональных данных предусматривает, что обработка персональных данных должна ограничиваться достижением конкретных, заранее определенных и законных целей; не допускается обработка персональных данных, несовместимая с целями сбора персональных данных; обработке подлежат только персональные данные, которые отвечают целям их обработки; содержание и объем обрабатываемых персональных данных должны соответствовать заявленным целям обработки; обрабатываемые персональные данные не должны быть избыточными по отношению к заявленным целям их обработки (части 2, 4 и 5 статьи 5).

Вопреки доводам Общества, из заявления по ипотечному страхованию от 05.04.2021 не следует добровольное согласие Медведева М.В. на обработку специальных категорий персональных данных, касающихся состояния здоровья,

Закон N 323-ФЗ, являясь базовым законодательным актом, регулирующим отношения, возникающие в сфере охраны здоровья граждан в Российской Федерации, закрепляет в качестве одного из основных принципов охраны здоровья принцип соблюдения врачебной тайны (пункт 9 статьи 4), содержание которого определяется положениями его статьи 13, устанавливающей специальный правовой режим сведений, составляющих врачебную тайну. Не допускается разглашение сведений, составляющих врачебную тайну, в том числе после смерти человека, лицами, которым они стали известны при обучении, исполнении трудовых, должностных, служебных и иных обязанностей, за исключением случаев, установленных частями 3 и 4 данной статьи (часть 2 статьи 13).

Часть 3 статьи 13 Закона 323-ФЗ предусматривает, что разглашение сведений, составляющих врачебную тайну, другим гражданам, в том числе должностным лицам, в целях медицинского обследования и лечения пациента, проведения научных исследований, их опубликования в научных изданиях, использования в учебном процессе и в иных целях допускается с письменного согласия гражданина или его законного представителя; согласие на разглашение сведений, составляющих врачебную тайну, может быть выражено также в информированном добровольном согласии на медицинское вмешательство.

В соответствии с частью 3.1. статьи 13 названного Закона после смерти гражданина допускается разглашение сведений, составляющих врачебную тайну, супругу (супруге), близким родственникам (детям, родителям, усыновленным, усыновителям, родным братьям и родным сестрам, внукам, дедушкам, бабушкам) либо иным лицам, указанным гражданином или его законным представителем в письменном согласии на разглашение сведений, составляющих врачебную тайну, или информированном добровольном согласии на медицинское вмешательство, по их запросу, если гражданин или его законный представитель не запретил разглашение сведений, составляющих врачебную тайну.

В данном случае Общество не располагало письменным согласием гражданина на запрос и получение от Фонда сведений персонифицированного учета о застрахованном лице, относящихся к врачебной тайне.

Из заявления по ипотечному страхованию на 05.04.2021 усматривается, что Медведевым М.В. дано согласие на получение Обществом медицинских документов, сведений о состояния здоровья, составляющих врачебную тайну, напрямую от медицинских и иных учреждений, в которые Медведев М.В. обращался, состоял на учете и/или в которых проходил обследование и/или лечение.

Утверждение заявителя о том, что суды при разрешении спора не учли положения пункта 8 статьи 10 Закона N 4015-1, предусматривающие обязанность юридических лиц представлять страховщикам по их запросам документы и информацию, связанные с наступлением страхового случая и необходимые для решения вопроса о страховой выплаты, не принимается судом кассационной инстанции.

В кассационной жалобе Общества приведена редакция пункта 8 статьи 10 Закона N 4015-1 с изменениями, внесенными Федеральным законом от 14.07.2022 N 327-ФЗ, которые вступили в силу с 15.07.2023. Между тем Общество обратилось в Фонд с запросом от 24.03.2023, ответ на запрос изложен Фондом в письме от 19.04.2023 N 2288.

Оценив представленные в материалы дела доказательства по правилам статьи 71 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации, суды также пришли к обоснованному к выводу, что изложенные в письме от 19.04.2023 N 2288 сведения носят информационный характер, данное письмо не является ни решением, ни действием, влекущими негативные последствия для заявителя, подлежащими оспариванию в порядке главы 24 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации, поскольку не содержит каких-либо властных распорядительных, обязательных для заявителя указаний, не возлагает на него никаких обязанностей и не препятствует осуществлению им предпринимательской и иной экономической деятельности или каким-либо иным образом нарушает права и законные интересы заявителя.

Доводы Общества являлись предметом рассмотрения судов, получили соответствующую правовую оценку и по существу направлены на иную оценку доказательств и фактических обстоятельств дела, что не входит в компетенцию суда кассационной инстанции; доводы не подтверждают существенных нарушений норм права, повлиявших на исход дела.

Учитывая, что дело рассмотрено судами первой и апелляционной инстанций полно и всесторонне при правильном применении норм материального и процессуального права, суд кассационной инстанции не усматривает оснований для отмены обжалуемых судебных актов.

С учетом изложенного кассационная жалоба не подлежит удовлетворению.

Руководствуясь статьей 286, пунктом 1 части 1 статьи 287 и статьей 289 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации, Арбитражный суд Северо-Западного округа

ПОСТАНОВИЛ:

решение Арбитражного суда города Санкт-Петербурга и Ленинградской области от 30.08.2023 и постановление Тринадцатого арбитражного апелляционного суда от 25.12.2023 по делу N А56-57044/2023 оставить без изменения, а кассационную жалобу акционерного общества "Группа страховых компаний "Югория" - без удовлетворения.

Председательствующий

Ю.А. Родин

Судьи

Ю.А. Родин Е.С. Васильева С.В. Соколова