Постановление Арбитражного суда Северо-Западного округа от 22 мая 2024 г. N Ф07-3087/24 по делу N А56-55382/2023

22 мая 2024 г.

Дело N А56-55382/2023

Арбитражный суд Северо-Западного округа в составе председательствующего Корабухиной Л.И., судей Васильевой Е.С., Журавлевой О.Р.,

при участии от акционерного общества "Группа страховых компаний "Югория" Качкина Д.А. (доверенность от 07.12.2023 N 570), от Государственного учреждения "Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Санкт-Петербурга" Матиляна К.Р. (доверенность от 07.11.2023 N 21),

рассмотрев 22.05.2024 в открытом судебном заседании кассационную жалобу акционерного общества "Группа страховых компаний "Югория" на решение Арбитражного суда города Санкт-Петербурга и Ленинградской области от 30.08.2023 и постановление Тринадцатого арбитражного апелляционного суда от 21.01.2024 по делу N А56-55382/2023,

УСТАНОВИЛ:

Акционерное общество "Группа страховых компаний "Югория", адрес: 628011, Ханты-Мансийск, Комсомольская ул., д. 61, ОГРН 1048600005728, ИНН 8601023568 (,далее - Общество), обратилось в Арбитражный суд города Санкт-Петербурга и Ленинградской области с заявлением о признании незаконными действий Государственного учреждения "Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Санкт-Петербурга", адрес: 196006, Санкт-Петербург, ул. Коли Томчака, д. 9, лит. А, ОГРН 1037843033360, ИНН 7808024083 (далее - Фонд), выразившихся в направлении письма от 07 04. 2023 N 1613 с отказом в предоставлении Обществу сведений об оказанной Чурашову Д.П. медицинской помощи на основании информации о предъявленной к оплате медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию на территории Санкт-Петербурга за период с 01.01.2012 по 27.11.2022, и об обязании Фонда устранить допущенные нарушения прав и законных интересов заявителя путем предоставления запрошенной информации.

Решением суда первой инстанции от 30.08.2023, оставленным без изменения постановлением апелляционного суда от 21.01.2024, в удовлетворении заявления отказано.

В кассационной жалобе Общество, ссылаясь на неправильное применение судами норм материального и процессуального права, несоответствие выводов судов фактическим обстоятельствам дела, просит отменить состоявшиеся по делу судебные акты и удовлетворить заявленные требования.

Податель жалобы считает, что поскольку Чурашов Д.П. дал в соответствии с пунктом 1 части 2 статьи 10 Федерального закона от 27.07.2006 N 152-ФЗ "О персональных данных" (далее - Закон N 152-ФЗ) Обществу согласие на получение страховщиком из медицинских и иных учреждений сведений о состоянии здоровья и диагнозах, составляющих врачебную тайну, то Фонд обязан предоставить такие сведения Обществу по запросу последнего. При этом Общество отмечает, что Фонд обязан представлять страховщику по его запросу документы и информацию, связанные с наступлением страхового случая и необходимые для решения вопроса о страховой выплате, на основании пункта 8 статьи 10 Закона Российской Федерации от 27.11.1992 N 4015-1 "Об организации страхового дела в Российской Федерации" (далее - Закон N 4015-1).

В отзыве на жалобу Фонд, считая принятые по делу судебные акты законными и обоснованными, указывает, что отказ в предоставлении сведений, содержащих врачебную тайну, носит информационный характер и не создает для заявителя правовых последствий. Также Фонд отмечает, что Чурашов Д.П. не предоставлял заявителю право на получение сведений персонифицированного учета о застрахованном лице, относящихся к врачебной тайне.

В судебном заседании представитель Общества поддержал доводы, изложенные в кассационной жалобе, представитель Фонда возражал против ее удовлетворения

Законность обжалуемых судебных актов проверена в кассационном порядке.

Как следует из материалов дела и установлено судами, Чурашов Дмитрий Петрович был застрахован в Обществе по договору комплексного ипотечного страхования от 18.08.2022 N 16/22-104-030378-КИАС (далее - договор).

В соответствии с заявлением на страхование от 18.08.2022 (приложение N 1 к договору) Чурашов Д.П. разрешил сотрудникам Общества, принимающим решение по вопросу заключения договора ипотечного страхования (личное страхование) и/или рассмотрения заявленного страхового события по ипотечному страхованию (личному страхованию) в соответствии с пунктом 3 статьи 13 Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (далее - Закон N 323-ФЗ) знакомиться с медицинской документацией, запрашивать и получать в медицинских и иных учреждениях, в которые он обращался, состоял на учете и/или проходил обследование и/или лечение, документы и сведения, в том числе выписки из медицинских документов и копии медицинских документов, оформленные в установленном порядке (истории болезни, амбулаторные карты и т.п.), а также всю необходимую информацию касательно состояния здоровья, результатов всех проведенных анализов и иных исследований, течения заболевания, оперативных вмешательств и иных сведений, составляющих врачебную тайну, а также предоставил сотрудникам Общества доступ к медицинской документации, необходимой для рассмотрения вопроса о выплате страхового возмещения.

Также Чурашов Д.П. в соответствии с Законом N 152-ФЗ дал свое согласие на автоматизированную и неавтоматизированную обработку своих персональных данных: фамилия, имя, отчество, год, месяц, дата и место рождения, паспортные данные, гражданство, адрес проживания, сведения о занятости, сведения о семейном положении, сведения об объекте недвижимости, а также иные данные, указанные в приложении к заявлению на страхование и заключаемом договоре страхования, которые могут быть отнесены в соответствии с законодательством Российской Федерации к персональным данным в целях исполнения договора страхования, сбора и анализа статистических данных. Перечень действий с персональными данными, в отношении которых дано согласие, включает: сбор, систематизацию, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), использование, обезличивание, блокирование, уничтожение персональных данных, передачу в сторонние организации, в том числе в другие страховые (перестраховочные) организации при осуществлении перестрахования (в том числе на трансграничную передачу), в организации, осуществляющие урегулирование убытков.

Поскольку Чурашов Д.П. скончался 27.11.2022, Общество 13.02.2023 направило в Фонд запрос о предоставлении информации о фактах обращения указанного застрахованного лица за медицинской помощью в период с 01.01.2012 по 27.11.2022 с указанием даты обращения, кода диагноза заболевания по МКБ-10 и наименования лечебного / лечебно-профилактического учреждения.

В письме от 07.04.2023 N 1613 Фонд уведомил Общество, что согласно статье 47 Федерального закона от 29.11.2010 N326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" (далее - Закон N 326-ФЗ) защита сведений, содержащихся в государственной информационной системе обязательного медицинского страхования, осуществляется в соответствии с требованиями законодательства Российской Федерации в области персональных данных.

Со ссылкой на то, что запрос от 13.02.2023 N 2023-0000010410/1 на предоставление и обработку персональных данных не соответствовал требованиям Закона N 152-ФЗ и Закона N 323-ФЗ, Фонд отказался представлять Обществу запрашиваемые в отношении гражданина Чурашова Д.П. сведения.

Считая отказ незаконным, Общество обратилось в суд с заявлением о его оспаривании.

Суды первой и апелляционной инстанций отказали Обществу в удовлетворении заявленных требований, исходя из того, что Чурашов Д.П. не давал согласия на получение Обществом от Фонда сведений персонифицированного учета о застрахованном лице и сведений персонифицированного учета медицинской помощи, оказанной застрахованному лицу, на получение от Фонда сведений, которое составляют врачебную тайну, в порядке, предусмотренном статьей 13 Закона N 323-ФЗ.

Суд округа, изучив материалы дела, доводы кассационной жалобы, проверив правильность применения судами норм материального и процессуального права, соответствие их выводов фактическим обстоятельствам дела, не находит оснований для отмены принятых по делу судебных актов.

В соответствии с частью 1 статьи 91 Закона N 323-ФЗ информационное обеспечение в сфере здравоохранения осуществляется посредством создания, развития и эксплуатации федеральных государственных информационных систем в сфере здравоохранения, информационных систем в сфере здравоохранения Федерального фонда обязательного медицинского страхования и территориальных фондов обязательного медицинского страхования, государственных информационных систем в сфере здравоохранения субъектов Российской Федерации, медицинских информационных систем медицинских организаций, информационных систем фармацевтических организаций (далее - информационные системы в сфере здравоохранения).

Согласно пункту 2 статьи 91 Закона N 323-ФЗ в информационных системах в сфере здравоохранения осуществляются сбор, хранение, обработка и предоставление информации об органах, организациях государственной, муниципальной и частной систем здравоохранения и об осуществлении медицинской и иной деятельности в сфере охраны здоровья. Обработка персональных данных в информационных системах в сфере здравоохранения осуществляется с соблюдением требований, установленных законодательством Российской Федерации в области персональных данных, и соблюдением врачебной тайны.

В пункте 2 статьи 3 Закона N 152-ФЗ установлено, что оператором персональных данных является государственный орган, муниципальный орган, юридическое или физическое лицо, самостоятельно или совместно с другими лицами организующие и (или) осуществляющие обработку персональных данных, а также определяющие цели обработки персональных данных, состав персональных данных, подлежащих обработке, действия (операции), совершаемые с персональными данными.

В силу статьи 7 Закона N 152-ФЗ операторы и иные лица, получившие доступ к персональным данным, обязаны не раскрывать третьим лицам и не распространять персональные данные без согласия субъекта персональных данных, если иное не предусмотрено федеральным законом.

На основании части 3 статьи 91 Закона N 323-ФЗ территориальные фонды обязательного медицинского страхования являются операторами информационных систем в сфере здравоохранения в части, касающейся персонифицированного учета в системе обязательного медицинского страхования.

Согласно части 1 статьи 44 Закона N 326-ФЗ в сфере обязательного медицинского страхования ведется персонифицированный учет сведений о застрахованных лицах и персонифицированный учет сведений о медицинской помощи, оказанной застрахованным лицам.

Как указано в части 6 статьи 44 Закона N 326-ФЗ, сведения о застрахованном лице и об оказанной ему медицинской помощи, а также сведения, касающиеся застрахованного лица и указанные в частях 6 и 8 статьи 49 и части 3 статьи 49.1 названного Закона, относятся к информации ограниченного доступа и подлежат защите в соответствии с законодательством Российской Федерации.

В соответствии с частью 4 статьи 47 Закона N 326-ФЗ медицинские организации, страховые медицинские организации, Федеральный фонд и территориальные фонды определяют работников, допущенных к работе с данными персонифицированного учета сведений о медицинской помощи, оказанной застрахованным лицам, и обеспечивают их конфиденциальность в соответствии с установленными законодательством Российской Федерации требованиями по защите персональных данных.

В данном случае в материалы дела не представлено согласие Чурашова Д.П. на обработку персональных данных Фондом, как оператором соответствующих персональных данных, в письменной форме или в форме электронного документа.

В целях защиты прав граждан - субъектов персональных данных Закон N 152-ФЗ предусматривает, что по общему правилу обработка персональных данных осуществляется с согласия субъекта персональных данных, который принимает решение о предоставлении своих персональных данных и дает согласие на их обработку свободно, своей волей и в своем интересе, при этом согласие на обработку персональных данных должно быть конкретным, предметным, информированным, сознательным и однозначным (пункт 1 части 1 статьи 6 и часть 1 статьи 9 данного Закона).

Согласно пункту 3 части 1 статьи 3 Закона N 152-ФЗ под обработкой персональных данных понимается любое действие (операция) или совокупность действий (операций), совершаемых с использованием средств автоматизации или без использования таких средств с персональными данными, включая сбор, запись, систематизацию, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передачу (распространение, предоставление, доступ), обезличивание, блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

По общему правилу, предусмотренному частью 1 статьи 10 Закона N 152-ФЗ, обработка специальных категорий персональных данных, касающихся расовой, национальной принадлежности, политических взглядов, религиозных или философских убеждений, состояния здоровья, интимной жизни, не допускается.

Исключения из этого правила носят ограниченный характер, к их числу относится возможность обработки персональных данных в медико-профилактических целях, в целях установления медицинского диагноза, оказания медицинских и медико-социальных услуг при условии, что обработка персональных данных осуществляется лицом, профессионально занимающимся медицинской деятельностью и обязанным в соответствии с законодательством Российской Федерации сохранять врачебную тайну (пункт 4 части 2 статьи 10 названного Закона).

Обработка специальных категорий персональных данных допускается также в случае, если субъект персональных данных дал согласие в письменной форме на обработку своих персональных данных (пункт 1 части 2 статьи 10 Закона N 152-ФЗ).

При этом Закон N 152-ФЗ устанавливает требования к содержанию согласия на обработку персональных данных в письменной форме (часть 4 статьи 9), а также в качестве принципов обработки персональных данных предусматривает, что обработка персональных данных должна ограничиваться достижением конкретных, заранее определенных и законных целей; не допускается обработка персональных данных, несовместимая с целями сбора персональных данных; обработке подлежат только персональные данные, которые отвечают целям их обработки; содержание и объем обрабатываемых персональных данных должны соответствовать заявленным целям обработки; обрабатываемые персональные данные не должны быть избыточными по отношению к заявленным целям их обработки (части 2, 4 и 5 статьи 5).

Вопреки доводам Общества, из заявления по ипотечному страхованию от 18.08.2022 не следует добровольное согласие Чурашова Д.П. на обработку специальных категорий персональных данных, касающихся состояния здоровья.

Закон N 323-ФЗ, являясь базовым законодательным актом, регулирующим отношения, возникающие в сфере охраны здоровья граждан в Российской Федерации, закрепляет в качестве одного из основных принципов охраны здоровья принцип соблюдения врачебной тайны (пункт 9 статьи 4), содержание которого определяется положениями его статьи 13, устанавливающей специальный правовой режим сведений, составляющих врачебную тайну. Согласно части 2 названной статьи не допускается разглашение сведений, составляющих врачебную тайну, в том числе после смерти человека, лицами, которым они стали известны при обучении, исполнении трудовых, должностных, служебных и иных обязанностей, за исключением случаев, установленных частями 3 и 4 данной статьи.

Часть 3 статьи 13 Закона 323-ФЗ предусматривает, что разглашение сведений, составляющих врачебную тайну, другим гражданам, в том числе должностным лицам, в целях медицинского обследования и лечения пациента, проведения научных исследований, их опубликования в научных изданиях, использования в учебном процессе и в иных целях допускается с письменного согласия гражданина или его законного представителя; согласие на разглашение сведений, составляющих врачебную тайну, может быть выражено также в информированном добровольном согласии на медицинское вмешательство.

В соответствии с частью 3.1. статьи 13 названного Закона после смерти гражданина допускается разглашение сведений, составляющих врачебную тайну, супругу (супруге), близким родственникам (детям, родителям, усыновленным, усыновителям, родным братьям и родным сестрам, внукам, дедушкам, бабушкам) либо иным лицам, указанным гражданином или его законным представителем в письменном согласии на разглашение сведений, составляющих врачебную тайну, или информированном добровольном согласии на медицинское вмешательство, по их запросу, если гражданин или его законный представитель не запретил разглашение сведений, составляющих врачебную тайну.

Ссылка Общества на формулировку согласия Чурашова Д.П., содержащуюся в заявлении по ипотечному страхованию от 18.08.2022, судами правомерно отклонена, так как из указанного заявления видно, что Чурашов Д.П. разрешал Обществу получать только медицинские документы, сведения о состоянии здоровья, составляющие врачебную тайну, напрямую от медицинских и иных учреждений, в которые Чурашов Д.П. обращался, состоял на учете и/или в которых проходил обследование и/или лечение.

При этом письменное согласие гражданина на запрос и получение от Фонда сведений персонифицированного учета о застрахованном лице, относящихся к врачебной тайне, из названного заявления не следовало.

Довод подателя жалобы о том, что суды при разрешении спора не учли положения пункта 8 статьи 10 Закона N 4015-1, предусматривающие обязанность юридических лиц представлять страховщикам по их запросам документы и информацию, связанные с наступлением страхового случая и необходимые для решения вопроса о страховой выплаты, подлежит отклонению.

В кассационной жалобе Общества приведено содержание пункта 8 статьи 10 Закона N 4015-1 в редакции с изменениями, внесенными Федеральным законом от 14.07.2022 N 327-ФЗ, которые вступили в силу с 15.07.2023, тогда как Общество обратилось в Фонд с запросом от 24.03.2023, а ответ на него изложен Фондом в письме от 07.04.2023 N 1613. При этом указанная норма не предусматривает специального исключения из приведенных выше правовых норм о защите медицинской тайны и не обладает большей юридической силой по отношению к ним, в связи с чем не подлежит толкованию в противоречии основополагающим принципам обработки персональных данных, включающих медицинскую тайну.

Кроме того, суды, оценив представленные в материалы дела доказательства по правилам статьи 71 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации, верно указали на то, что изложенные в письме Фонда от 07.04.2023 N 1613 сведения носят информационный характер; данное письмо не является ни решением, ни действием, влекущими негативные последствия для заявителя, подлежащими оспариванию в порядке главы 24 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации, поскольку не содержат каких-либо властных распорядительных, обязательных для заявителя указаний, не возлагает на него никаких обязанностей и не препятствует осуществлению им предпринимательской и иной экономической деятельности или каким-либо иным образом нарушает права и законные интересы заявителя.

Таким образом, доводы подателя кассационной жалобы не свидетельствуют о нарушении судами норм материального и процессуального права, не содержат фактов, которые не проверены и не учтены судебными инстанциями при рассмотрении дела и имели бы значение для вынесения судебных актов по существу, влияли на их обоснованность и законность, либо опровергали выводы судов.

Направленность доводов жалобы на оценку доказательств и установление иных фактических обстоятельств не может быть признана допустимой на стадии кассационного обжалования судебных актов в силу статьи 286, части 2 статьи 287 АПК РФ и пункта 32 постановления Пленума Верховного Суда Российской Федерации от 30.06.2020 N 13 "О применении Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации при рассмотрении дел в арбитражном суде кассационной инстанции", поскольку исследование доказательственной стороны спора к полномочиям суда округа не относится.

Учитывая, что дело рассмотрено судами полно и всесторонне при правильном применении норм материального и процессуального права, суд кассационной инстанции не находит оснований для удовлетворения кассационной жалобы.

Исходя из изложенного и руководствуясь статьей 286, пунктом 1 части 1 статьи 287, статьей 289 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации, Арбитражный суд Северо-Западного округа

ПОСТАНОВИЛ:

решение Арбитражного суда города Санкт-Петербурга и Ленинградской области от 30.08.2023 и постановление Тринадцатый арбитражного апелляционного суда от 21.01.2024 по делу N А56-55382/2023 оставить без изменения, а кассационную жалобу акционерного общества "Группа страховых компаний "Югория" - без удовлетворения.

Председательствующий

Л.И. Корабухина

Судьи

Л.И. Корабухина Е.С. Васильева О.Р. Журавлева