Приказ Минздрава СССР от 22 июня 1983 г. N 750 "Об оказании медицинской помощи больным глубокими микозами"

Изучение заболеваемости глубокими микозами в СССР показало, что они имеют значительную распространенность и играют определенную роль в патологии человека.

Глубокие микозы - это группа хронических и острых инфекционных неконтагиозных заболеваний, вызываемых патогенными грибами с поражением различных органов и тканей человека. На территории СССР зарегистрированы: актиномикоз, аспергиллез, кандидоз, криптококкоз, моноспориоз, мицетома стопы (мадуромикоз), мукороз, хромомикоз, цефалоспориоз и др. Имеются сообщения о выявленных больных глубокими микозами в хирургических, терапевтических, стоматологических и других лечебных учреждениях. Известны случаи профессиональных заражений глубокими микозами и развития их как осложнений (производственных, бытовых и боевых) травм.

Одним из наиболее существенных сдвигов в структуре болезней населения в последнее десятилетие является увеличение удельного веса кандидоза, плесневых микозов и других микотических процессов, развивающихся как самостоятельно, так и в сочетании с бактериальными и вирусными заболеваниями, особенно при снижении резистентности организма.

Рядом научно-исследовательских и лечебно-профилактических учреждений системы Министерства здравоохранения СССР в последние годы проведена определенная работа по выявлению и оказанию лечебно-консультативной помощи больным глубокими микозами, по разработке методов диагностики и лечения. Так, специализированная помощь больным глубокими микозами хирургического и терапевтического профиля в г.Москве осуществляется сотрудниками отдела глубоких микозов Института медицинской паразитологии и тропической медицины им. Е.И.Марциновского на базе 81 городской клинической больницы.

В 1981 году в г. Ленинграде вступил в строй клинико-лабораторный корпус Научно-исследовательского отдела глубоких микозов с клиникой Ленинградского Государственного института усовершенствования врачей им. С.М. Кирова, что позволило расширить клиническую базу и улучшить возможности для изучения глубоких микозов, профессиональной микогенной аллергии и разработки диагностических препаратов. Однако, до сих пор организационные формы оказания медицинской помощи этой группе больных не разработаны. Отсутствует статистический учет наиболее важных нозологических форм глубоких микозов, что не позволяет судить об истинном уровне заболеваемости ими.

Медленно внедряются новейшие методы лабораторной диагностики в практику. Не налажен промышленный выпуск стандартных диагностических антигенов, ограничен выбор лечебных средств. В течение последних 5 лет поиск и разработка новых противогрибковых средств практически прекратились. Координация исследовательской работы по глубоким микозам осуществляется недостаточно. В некоторых учреждениях наметилась тенденция к свертыванию работы по диагностике и лечению этих заболеваний.

В целях улучшения оказания медицинской помощи больным глубокими микозами, приказываю:

1. Министрам здравоохранения союзных и автономных республик заведующим областными и краевыми отделами здравоохранения, начальникам Главных управлений здравоохранения Мосгорисполкома, Мособлисполкома, Ленгорисполкома:

1.1. Организовать в поликлинических отделениях одной из республиканских, областных, краевых и городских больниц консультативно-диагностическую помощь больным глубокими микозами. Обеспечить лечение их по показаниям в соответствии с локализацией патологического процесса в профильных стационарах: терапевтических, хирургических, гинекологических, стоматологических и др.

1.2. Обеспечить проведение диагностических лабораторных микологических исследований в клинико-диагностических лабораториях учреждений, оказывающих консультативно-диагностическую помощь.

2. Президиуму Академии медицинских наук СССР:

2.1. Принять меры для улучшения координации научно-исследовательских работ по разработке и совершенствованию методов диагностики и лечения глубоких микозов.

2.2. Поручить Проблемной комиссии АМН СССР "Вопросы микологии и организации борьбы с микозами" разработать Всесоюзную программу по борьбе с глубокими микозами и дальнейшему развитию исследований на период 1984 - 1990 гг.

3. Начальнику Главного управления лечебно-профилактической помощи Министерства здравоохранения СССР тов. Москвичеву А.М., начальнику Главного управления учебных заведений Министерства здравоохранения СССР тов. Лакину К.М., ректору Ленинградского Государственного института усовершенствования врачей им. С.М.Кирова тов. Симбирцеву С.А. организовать на базе научно-исследовательского отдела глубоких микозов с клиникой Ленинградского Государственного института усовершенствования врачей им. С.М.Кирова Всесоюзный центр по глубоким микозам, возложив на него организационно-методические функции по вопросам диагностики и лечения глубоких микозов и разработку мероприятий по совершенствованию медицинской помощи этой группе больных.

4. Начальнику Главного управления здравоохранения Мосгорисполкома тов. Ворохобову Л.А. оказать помощь для организации амбулаторного приема больных глубокими микозами клиническому отделу Института медицинской паразитологии и тропической медицины им. Е.И.Марциновского Минздрава СССР и принять меры по увеличению количества терапевтических коек для лечения больных глубокими микозами.

Утверждаю:

1. Временное положение о Всесоюзном центре по глубоким микозам Министерства здравоохранения СССР (приложение 1).

2. Методические указания по диагностике и лечению актиномикоза (приложение 2).

Контроль за выполнением настоящего приказа возложить на начальника Главного управления лечебно-профилактической помощи Министерства здравоохранения СССР тов. Москвичева А.М.

Заместитель Министра

Е.Ч.Новикова