Приложение 6. Экстренное сообщение о выделении вируса

ГАРАНТ:

См. форму "Экстренное сообщение о выделении вируса", утвержденную приказом Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека от 31 марта 2005 г. N 373

Приложение 6

к приказу

Минздрава РФ,

Госкомсанэпиднадзора РФ,

Российской академии

медицинских наук

от 9 июля 1993 г. N 155/62/81

Формы документа по ОКУД                      Медицинская документация

организации составителя                  Форма N               ОАСУ-ГРИПП

по ОКПО                                  Утверждена приказом    Минздрава

                                         России,     Госкомсанэпиднадзора

Коды                                     России и   Российской   академии

                                         медицинских наук

Кому представляется                      "____" _________________ 1993 г.

_________________________________        N ______________________________

_________________________________        Телеграфная

 наименование, адрес получателя          Представляют:

                                         Опорные    базы     Федерального

Учреждение (отправитель) ________        центра, центры госсанэпиднадзора

_________________________________        и НИИ  -  в  Федеральный   центр

              город                      гриппа телетайпом,    телеграфом

                                         при выделении вирусов гриппа или

Адрес учреждения ________________        других острых      респираторных

_________________________________        заболеваний

Экстренное сообщение о выделении вируса

-------------------------------------------------------------------------

  Название вируса     |  Дата взятия материала   |    Возраст больного

                      |  от больного             |      (лет)

----------------------+--------------------------+-----------------------

         1            |            2             |

-------------------------------------------------------------------------

"_____" _______________ 199 __ г.                 Руководитель учреждения