Приложение 10. Положение о врачебном контроле за лицами, занимающимися физической культурой и спортом

Приложение 10

к приказу Минздрава СССР

от 29 декабря 1985 г. N 1672

Положение
о врачебном контроле за лицами, занимающимися физической культурой и спортом

ГАРАНТ:

См. Положение о медицинском обеспечении лиц, занимающихся физкультурой и спортом, утвержденное приказом Минздрава РФ от 20 августа 2001 г. N 337

I. Цель и задачи врачебного контроля

Врачебный контроль - система медицинского обеспечения всех контингентов населения, занимающихся физической культурой и спортом.

Врачебный контроль как неотъемлемая часть медицинского обеспечения населения решает задачи, связанные с оздоровительной направленностью физкультурного движения в СССР. Целью врачебного контроля является всемерное содействие эффективности физического воспитания народа, правильному использованию средств физической культуры и спорта, всестороннему физическому и духовному развитию советских людей, сохранению их здоровья, долголетия и творческой активности, готовности к высокопроизводительному труду и защите Родины, повышению мастерства советских спортсменов.

Основными задачами врачебного контроля является организация и проведение лечебно-профилактических и санитарно-гигиенических мероприятий, направленных на определение состояния здоровья, физического развития и уровня функциональных возможностей занимающихся физкультурой и спортом; квалифицированное решение вопросов соответствия физических нагрузок функциональным возможностям здоровых и лиц с отклонениями в состоянии здоровья как при спортивном совершенствовании, так и во время занятий массовыми видами физической культуры; выявление ранних признаков заболеваний и повреждений, возникающих при нерациональных занятиях физической культурой и спортом; санитарно-гигиеническое и медицинское обеспечение всех физкультурных и спортивных мероприятий.

II. Формы работы по врачебному контролю

1. Врачебные обследования всех лиц, занимающихся физической культурой и спортом.

2. Диспансеризация спортсменов и отдельных групп населения, занимающихся физической культурой.

3. Врачебно-педагогические наблюдения в процессе: учебных занятий по физическому воспитанию в дошкольных учреждениях, в школах и учебных заведениях, учебно-тренировочных занятий и соревнований.

4. Врачебная консультация по вопросам физкультуры и спорта.

5. Предупредительный и текущий санитарный надзор за местами и условиями занятий физической культурой и спортом, соревнований, а также за строительством спортивных сооружений.

6. Медико-санитарное обеспечение учебно-тренировочных сборов, соревнований и массовых видов физической культуры: подготовки и сдачи норм комплекса ГТО, производственной гимнастики, занятий в группах общей физической подготовки, туризма и пр.

7. Профилактика спортивного травматизма и патологических состояний, возникающих при нерациональных занятиях физической культурой и спортом.

8. Организация и проведение мероприятий по восстановлению спортивной работоспособности после соревнований, учебно-тренировочных физических нагрузок, реабилитации спортсменов после перенесенных травм и заболеваний.

9. Санитарно-просветительная работа среди физкультурников и спортсменов.

10. Пропаганда оздоровительного влияния физической культуры и спорта среди населения.

11. Повышение квалификации медицинских работников по вопросам врачебного контроля за лицами, занимающимися физической культурой и спортом.

12. Изучение эффективности совершенствования организационных форм врачебного контроля за лицами, занимающимися физической культурой и спортом с последующим их анализом.

13. Научные исследования в области медико-биологических проблем физической культуры и спорта.

Примечание: работа по перечисленным разделам проводится в соответствии с действующими инструкциями, положениями и руководствами.

III. Система организации врачебного контроля

1. Врачебный контроль обеспечивается специализированными лечебно-профилактическими учреждениями, врачебно-физкультурными диспансерами (отделениями, кабинетами) и под их организационно-методическим руководством всей сетью лечебно-профилактических учреждений, санитарно-эпидемиологическими станциями и медицинскими службами добровольных спортивных обществ и ведомств.

Врачебно-физкультурные диспансеры работают под руководством отделов здравоохранения (района, города, области, министерства здравоохранения республики).

Специализированные медицинские службы добровольных спортивных обществ, ДОСААФ, спортивных баз, детско-юношеских спортивных школ, общеобразовательных школ-интернатов спортивного профиля и спортивных клубов проводит свою работу под организационно-методическим руководством врачебно-физкультурных диспансеров.

2. Обеспечение проведения своевременного медицинского освидетельствования, ответственность за допуск к занятиям физической культурой и спортом, к участию в соревнованиях лиц без медицинского освидетельствования или не подготовленных возлагается на руководителей коллективов физической культуры и спортивных клубов, начальников спортивных отделов комитетов по физической культуре и спорту и добровольных спортивных обществ, директоров и ректоров учебных заведений, преподавателей, тренеров и инструкторов физической культуры.

3. Врачебное обследование и диспансеризация занимающихся физкультурой и спортом осуществляется в следующем порядке:

а) дети дошкольного возраста обследуются у врачей детских поликлиник;

б) учащиеся общеобразовательных, средних специальных и высших учебных заведений, школ профессионально-технического обучения и других учебных заведений, занимающихся по государственным программам физического воспитания, проходят обследование по установленной форме не реже одного раза в течение учебного года, согласно графику у врачей, обслуживающих указанные учебные заведения. На основании данных о состоянии здоровья и физическом развитии, они распределяются для занятий физическими упражнениями на медицинские группы: основную, подготовительную, специальную.

Таблица N 1

Медицинские группы учащихся для занятий физическим воспитанием

Название группы	Медицинская характеристика группы	Допустимая физическая нагрузка
1	2	3
Основная	Лица без отклонений в состоянии здоровья, а также лица, имеющие незначительные отклонения в состоянии здоровья, при достаточном физическом развитии	Занятия по учебным программам физического воспитания в полном объеме; занятия в одной из спортивных секций; участие в соревнованиях и сдача норм комплекса ГТО, соответственно возрасту.
Подготови- тельная	Лица с недостаточным физическим развитием и слабо физически подготовленные без отклонений и с незначительными отклонениями в состоянии здоровья.	Занятия по учебным программам физического воспитания при условии более постепенного освоения комплекса двигательных навыков и умения, особенно связанных с предъявлением к организму повышенных требований. Дополнительные занятия для повышения уровня физической подготовленности. Отсрочка сдачи контрольных испытаний и норм ГТО.
Специаль- ная	Лица, имеющие отклонения в состоянии здоровья постоянного или временного характера, требующие ограничения физических нагрузок, допущенные к выполнению учебной и производственной работы.	Занятия по специальным учебным программам, утвержденным Министерством Высшего и Среднего Специального Образования СССР и Министерством просвещения СССР и согласованные с Министерством здравоохранения СССР. Освобождение от сдачи норм ГТО.

Примечание: в отдельных случаях при выраженных нарушениях функции опорно-двигательного и нервно-мышечного аппарата и значительных нарушениях здоровья, препятствующих групповым занятиям в условиях учебного заведения, учащиеся направляются на занятия лечебной физкультурой в лечебно-профилактические учреждения.

Перевод из одной медицинской группы в другую производится после дополнительного обследования.

в) В медицинских институтах врачебный контроль за физическим воспитанием студентов проводится под научно-методическим руководством кафедр врачебного контроля и лечебной физкультуры. За студентами, отнесенными по состоянию здоровья к специальной медицинской группе, врачебный контроль и врачебно-педагогические наблюдения в процессе занятий физической культурой должны проводиться сотрудниками кафедр врачебного контроля и лечебной физкультуры.

В институтах физкультуры, имеющих свои поликлиники, врачебный контроль за физическим воспитанием студентов проводится врачами поликлиник под научно-методическим руководством кафедр спортивной медицины и лечебной физкультуры.

г) Члены коллективов физкультуры проходят врачебные обследования не менее 1-го раза в год у врачей, обслуживающих данные коллективы, или по месту жительства. Лица, вступившие на путь спортивного совершенствования, на медицинские группы не подразделяются. Им дается индивидуальное заключение о допуске к занятиям в спортивной секции, а также о характере и режиме тренировок;

д) лица, сдающие нормативы комплекса ГТО, проходят врачебные обследования перед началом подготовки и перед сдачей нормативов в лечебно-профилактических учреждениях по месту жительства или работы;

е) лица среднего и пожилого возраста, занимающиеся физической культурой, проходят врачебные обследования в поликлиниках по месту жительства или работы не реже одного раза в 6 месяцев. Для организованных занятий физическими упражнениями они распределяются на медицинские группы по состоянию здоровья и физической подготовленности.

Таблица N 2

Медицинские группы для занятий физической культурой
лиц среднего и пожилого возраста

Название группы	Медицинская характеристика группы	Рекомендуемые виды занятий
1	2	3
Первая I	Лица среднего и пожилого возраста без отклонений в состоянии здоровья при достаточной физической подготовленности.	Занятия в группах ОФП "Здоровья" по специальным группам, участие в соревнованиях и сдаче норм комплекса ГТО, согласно возрасту.
Вторая II	Лица среднего и пожилого возраста с небольшими отклонениями в состоянии здоровья на фоне возрастных изменений, но без существенных функциональных расстройств.	Занятия в группах ОФП "Здоровья" по специальным программам для возрастных групп.
Третья III	Лица среднего и пожилого возраста с отклонениями в состоянии здоровья постоянного или временного характера, на фоне возрастных изменений с функциональными расстройствами без достаточной физической подготовленности.	Занятия лечебной физкультурой по методикам, разработанным для больных с различными заболеваниями.

ж) ведущие спортсмены областей, городов, районов ДСО, ДОСАФ (спортсмены ВУЗов, техникумов подлежат диспансерному наблюдению во врачебно-физкультурных диспансерах, кабинетах врачебного контроля лечебно-профилактических учреждений. В случае отсутствия диспансеров и кабинетов врачебного контроля, диспансерное наблюдение указанных контингентов проводится в лечебно-профилактических учреждениях (городских, районных, сельских, студенческих поликлиниках) выделенными для этой работы врачами;

з) в целях подготовки резервов большого спорта, учащиеся детско-юношеских спортивных школ, специализированных детско-юношеских спортивных школ, школ высшего спортивного мастерства, общеобразовательных школ-интернатов спортивного профиля, специализированных классов по видам спорта, а также ведущие спортсмены школ профессионально-технических училищ, юношеские сборные команды областей, городов, районов, ДСО, спортклубов и ЖЭКов подлежат диспансерному наблюдению во врачебно-физкультурных диспансерах - отделениях - кабинетах врачебного контроля лечебно-профилактических учреждениях по территориальному принципу.

Диспансеризация спортсменов, учащихся юношеских и детских спортивных школ и школ спортивной молодежи предусматривает диспансерное обследование в зависимости от вида спорта и квалификации, а также дополнительные осмотры после заболеваний и травм, длительных перерывов в учебно-тренировочном процессе, перед соревнованиями по видам спорта, требующим согласно действующим инструкциям дополнительного обследования (бокс, марафонский бег, плавание, альпинизм, тяжелая атлетика, подводный спорт и др.), обязательные регулярные врачебно-педагогические наблюдения с целью определения соответствия физической нагрузки уровню функционального состояния и физической подготовленности занимающихся, а также уточнения вопросов планирования объема, длительности и интенсивности учебно-тренировочных занятий.

Примечание: в зависимости от имеющихся возможностей и условий врачебно-физкультурные диспансеры по указанию органов здравоохранения могут расширить диспансерное наблюдение за контингентами, занимающимися физической культурой и спортом, помимо указанных групп, определенных настоящим положением.

Заключение о состоянии здоровья, указания о допустимой нагрузке, общем и тренировочном режиме, назначение лечебных и профилактических мероприятий, а также разрешение на участие в каждом соревновании врач, проводящий обследование, записывает во врачебно-контрольную карту по утвержденной форме.

4. Медицинское обеспечение спортсменов сборных команд и олимпийских команд СССР, республик, городов, областей ДСО и ведомств осуществляется на местах врачебно-физкультурными диспансерами, имеющими дополнительные отделения для диспансеризации этих спортсменов в соответствии с действующими приказами и методическими руководствами.

Централизованное медицинское обеспечение сборных и олимпийских команд СССР осуществляется силами врачебно-физкультурных диспансеров системы Министерства здравоохранения СССР и подразделениями системы спорткомитета СССР в соответствии с действующими приказами и положениями.

Для оказания специализированной консультативной и лечебной помощи ведущим спортсменам, а также юным спортсменам и учащимся спортивных школ, общеобразовательных школ-интернатов спортивного профиля привлекаются научно-исследовательские институты, кафедры врачебного контроля и лечебной физкультуры медицинских институтов усовершенствования врачей и институтов физической культуры.

5. Все занимающиеся физкультурой и спортом после перенесенных заболеваний или травм подлежат дополнительному врачебному обследованию с выдачей разрешения для продолжения занятий спортом.

Спортсменам с отклонениями в состоянии здоровья, связанными с неадекватными тренировочными нагрузками и нагрузками в ходе соревнований (перенапряжение сердца, перетренировка и пр.), а также спортсменам с хроническими очагами инфекции и травмами, обеспечивается квалифицированная медицинская помощь, санация очагов инфекции и реабилитация в условиях врачебно-физкультурных диспансеров и других лечебно-профилактических учреждениях, имеющих в своем составе необходимые подразделения.

Рекомендации к отстранению от занятий спортом или ограничению физических нагрузок даются индивидуально.

6. Разрешение на участие в соревнованиях оформляется именным списком (заявочным листом), индивидуальной справкой и заносится в классификационную книжку спортсмена по следующей форме.

Именной листок
(заявочный лист)

участников........................соревнования..........................

........................................коллектива

_________________________________________________________________________

NN  Фамилия,имя,отчество Возраст Вид     Классификация Дата,подпись врача

п/п                              спорта  участника     и печать против

                                                       каждой фамилии

________________________________________________________________________

Перечисленные в списке лица прошли надлежащую тренировку и к данному соревнованию подготовлены.

Подписи:

     Преподаватель (тренер)-инструктор физкультуры

     врач

Разрешение на участие в соревнованиях выдается на срок не более 6-ти месяцев, за исключением видов спорта, где предусматриваются дополнительные врачебные обследования перед каждым соревнованием (подводный спорт, марафонский бег, бокс, тяжелая атлетика, лыжи - 80 км и др.) и заверяется печатью врачебно-физкультурного диспансера или печатью лечебного учреждения, в составе которого имеется кабинет - отделение врачебного контроля за занимающимися физической культурой и спортом.

Медико-санитарное обеспечение массовых физкультурных мероприятий, учебно-тренировочных сборов и спортивных соревнований осуществляется врачебно-физкультурными диспансерами, кабинетами-отделениями врачебного контроля по территориальному принципу, а также медицинскими кабинетами спортивных баз, ДСО, ДОСААФ, ведомств с привлечением медицинских работников местных органов здравоохранения и выделением санитарного транспорта.

В заявке указывается вид физкультурного мероприятия или спортивного соревнования, количество участников, программа, сроки и место проведения, а при наличии приезжих спортсменов - места их размещения и питания.

Главный врач соревнований входит в состав судейской коллегии на правах заместителя главного судьи по медицинской части и принимает участие во всей работе судейской коллегии данного соревнования. Решения врача, касающиеся его компетенции, являются для судейской коллегии обязательными.

Начальник Главного управления

лечебно-профилактической помощи

А.М.Москвичев