III. Система организации врачебного контроля
1. Врачебный контроль обеспечивается специализированными лечебно-профилактическими учреждениями, врачебно-физкультурными диспансерами (отделениями, кабинетами) и под их организационно-методическим руководством всей сетью лечебно-профилактических учреждений, санитарно-эпидемиологическими станциями и медицинскими службами добровольных спортивных обществ и ведомств.
Врачебно-физкультурные диспансеры работают под руководством отделов здравоохранения (района, города, области, министерства здравоохранения республики).
Специализированные медицинские службы добровольных спортивных обществ, ДОСААФ, спортивных баз, детско-юношеских спортивных школ, общеобразовательных школ-интернатов спортивного профиля и спортивных клубов проводит свою работу под организационно-методическим руководством врачебно-физкультурных диспансеров.
2. Обеспечение проведения своевременного медицинского освидетельствования, ответственность за допуск к занятиям физической культурой и спортом, к участию в соревнованиях лиц без медицинского освидетельствования или не подготовленных возлагается на руководителей коллективов физической культуры и спортивных клубов, начальников спортивных отделов комитетов по физической культуре и спорту и добровольных спортивных обществ, директоров и ректоров учебных заведений, преподавателей, тренеров и инструкторов физической культуры.
3. Врачебное обследование и диспансеризация занимающихся физкультурой и спортом осуществляется в следующем порядке:
а) дети дошкольного возраста обследуются у врачей детских поликлиник;
б) учащиеся общеобразовательных, средних специальных и высших учебных заведений, школ профессионально-технического обучения и других учебных заведений, занимающихся по государственным программам физического воспитания, проходят обследование по установленной форме не реже одного раза в течение учебного года, согласно графику у врачей, обслуживающих указанные учебные заведения. На основании данных о состоянии здоровья и физическом развитии, они распределяются для занятий физическими упражнениями на медицинские группы: основную, подготовительную, специальную.
Таблица N 1
Медицинские группы учащихся для занятий физическим воспитанием
Название группы |
Медицинская характеристика группы |
Допустимая физическая нагрузка |
1 |
2 |
3 |
Основная |
Лица без отклонений в состоянии здоровья, а также лица, имеющие незначительные отклонения в состоянии здоровья, при достаточном физическом развитии |
Занятия по учебным программам физического воспитания в полном объеме; занятия в одной из спортивных секций; участие в соревнованиях и сдача норм комплекса ГТО, соответственно возрасту. |
Подготови- тельная |
Лица с недостаточным физическим развитием и слабо физически подготовленные без отклонений и с незначительными отклонениями в состоянии здоровья. |
Занятия по учебным программам физического воспитания при условии более постепенного освоения комплекса двигательных навыков и умения, особенно связанных с предъявлением к организму повышенных требований. Дополнительные занятия для повышения уровня физической подготовленности. Отсрочка сдачи контрольных испытаний и норм ГТО. |
Специаль- ная |
Лица, имеющие отклонения в состоянии здоровья постоянного или временного характера, требующие ограничения физических нагрузок, допущенные к выполнению учебной и производственной работы. |
Занятия по специальным учебным программам, утвержденным Министерством Высшего и Среднего Специального Образования СССР и Министерством просвещения СССР и согласованные с Министерством здравоохранения СССР. Освобождение от сдачи норм ГТО. |
Примечание: в отдельных случаях при выраженных нарушениях функции опорно-двигательного и нервно-мышечного аппарата и значительных нарушениях здоровья, препятствующих групповым занятиям в условиях учебного заведения, учащиеся направляются на занятия лечебной физкультурой в лечебно-профилактические учреждения.
Перевод из одной медицинской группы в другую производится после дополнительного обследования.
в) В медицинских институтах врачебный контроль за физическим воспитанием студентов проводится под научно-методическим руководством кафедр врачебного контроля и лечебной физкультуры. За студентами, отнесенными по состоянию здоровья к специальной медицинской группе, врачебный контроль и врачебно-педагогические наблюдения в процессе занятий физической культурой должны проводиться сотрудниками кафедр врачебного контроля и лечебной физкультуры.
В институтах физкультуры, имеющих свои поликлиники, врачебный контроль за физическим воспитанием студентов проводится врачами поликлиник под научно-методическим руководством кафедр спортивной медицины и лечебной физкультуры.
г) Члены коллективов физкультуры проходят врачебные обследования не менее 1-го раза в год у врачей, обслуживающих данные коллективы, или по месту жительства. Лица, вступившие на путь спортивного совершенствования, на медицинские группы не подразделяются. Им дается индивидуальное заключение о допуске к занятиям в спортивной секции, а также о характере и режиме тренировок;
д) лица, сдающие нормативы комплекса ГТО, проходят врачебные обследования перед началом подготовки и перед сдачей нормативов в лечебно-профилактических учреждениях по месту жительства или работы;
е) лица среднего и пожилого возраста, занимающиеся физической культурой, проходят врачебные обследования в поликлиниках по месту жительства или работы не реже одного раза в 6 месяцев. Для организованных занятий физическими упражнениями они распределяются на медицинские группы по состоянию здоровья и физической подготовленности.
Таблица N 2
Медицинские группы для занятий физической культурой
лиц среднего и пожилого возраста
Название группы |
Медицинская характеристика группы |
Рекомендуемые виды занятий |
1 |
2 |
3 |
Первая I |
Лица среднего и пожилого возраста без отклонений в состоянии здоровья при достаточной физической подготовленности. |
Занятия в группах ОФП "Здоровья" по специальным группам, участие в соревнованиях и сдаче норм комплекса ГТО, согласно возрасту. |
Вторая II |
Лица среднего и пожилого возраста с небольшими отклонениями в состоянии здоровья на фоне возрастных изменений, но без существенных функциональных расстройств. |
Занятия в группах ОФП "Здоровья" по специальным программам для возрастных групп. |
Третья III |
Лица среднего и пожилого возраста с отклонениями в состоянии здоровья постоянного или временного характера, на фоне возрастных изменений с функциональными расстройствами без достаточной физической подготовленности. |
Занятия лечебной физкультурой по методикам, разработанным для больных с различными заболеваниями. |
ж) ведущие спортсмены областей, городов, районов ДСО, ДОСАФ (спортсмены ВУЗов, техникумов подлежат диспансерному наблюдению во врачебно-физкультурных диспансерах, кабинетах врачебного контроля лечебно-профилактических учреждений. В случае отсутствия диспансеров и кабинетов врачебного контроля, диспансерное наблюдение указанных контингентов проводится в лечебно-профилактических учреждениях (городских, районных, сельских, студенческих поликлиниках) выделенными для этой работы врачами;
з) в целях подготовки резервов большого спорта, учащиеся детско-юношеских спортивных школ, специализированных детско-юношеских спортивных школ, школ высшего спортивного мастерства, общеобразовательных школ-интернатов спортивного профиля, специализированных классов по видам спорта, а также ведущие спортсмены школ профессионально-технических училищ, юношеские сборные команды областей, городов, районов, ДСО, спортклубов и ЖЭКов подлежат диспансерному наблюдению во врачебно-физкультурных диспансерах - отделениях - кабинетах врачебного контроля лечебно-профилактических учреждениях по территориальному принципу.
Диспансеризация спортсменов, учащихся юношеских и детских спортивных школ и школ спортивной молодежи предусматривает диспансерное обследование в зависимости от вида спорта и квалификации, а также дополнительные осмотры после заболеваний и травм, длительных перерывов в учебно-тренировочном процессе, перед соревнованиями по видам спорта, требующим согласно действующим инструкциям дополнительного обследования (бокс, марафонский бег, плавание, альпинизм, тяжелая атлетика, подводный спорт и др.), обязательные регулярные врачебно-педагогические наблюдения с целью определения соответствия физической нагрузки уровню функционального состояния и физической подготовленности занимающихся, а также уточнения вопросов планирования объема, длительности и интенсивности учебно-тренировочных занятий.
Примечание: в зависимости от имеющихся возможностей и условий врачебно-физкультурные диспансеры по указанию органов здравоохранения могут расширить диспансерное наблюдение за контингентами, занимающимися физической культурой и спортом, помимо указанных групп, определенных настоящим положением.
Заключение о состоянии здоровья, указания о допустимой нагрузке, общем и тренировочном режиме, назначение лечебных и профилактических мероприятий, а также разрешение на участие в каждом соревновании врач, проводящий обследование, записывает во врачебно-контрольную карту по утвержденной форме.
4. Медицинское обеспечение спортсменов сборных команд и олимпийских команд СССР, республик, городов, областей ДСО и ведомств осуществляется на местах врачебно-физкультурными диспансерами, имеющими дополнительные отделения для диспансеризации этих спортсменов в соответствии с действующими приказами и методическими руководствами.
Централизованное медицинское обеспечение сборных и олимпийских команд СССР осуществляется силами врачебно-физкультурных диспансеров системы Министерства здравоохранения СССР и подразделениями системы спорткомитета СССР в соответствии с действующими приказами и положениями.
Для оказания специализированной консультативной и лечебной помощи ведущим спортсменам, а также юным спортсменам и учащимся спортивных школ, общеобразовательных школ-интернатов спортивного профиля привлекаются научно-исследовательские институты, кафедры врачебного контроля и лечебной физкультуры медицинских институтов усовершенствования врачей и институтов физической культуры.
5. Все занимающиеся физкультурой и спортом после перенесенных заболеваний или травм подлежат дополнительному врачебному обследованию с выдачей разрешения для продолжения занятий спортом.
Спортсменам с отклонениями в состоянии здоровья, связанными с неадекватными тренировочными нагрузками и нагрузками в ходе соревнований (перенапряжение сердца, перетренировка и пр.), а также спортсменам с хроническими очагами инфекции и травмами, обеспечивается квалифицированная медицинская помощь, санация очагов инфекции и реабилитация в условиях врачебно-физкультурных диспансеров и других лечебно-профилактических учреждениях, имеющих в своем составе необходимые подразделения.
Рекомендации к отстранению от занятий спортом или ограничению физических нагрузок даются индивидуально.