Откройте актуальную версию документа прямо сейчас
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Приложение 6
к приказу Минздрава СССР
от 16 апреля 1984 г. N 420
Программа
для выявления лиц с факторами риска и ревматическими заболеваниями для медицинской сестры отделения (кабинета) профилактики городской поликлиники***
Паспортная часть:
Фамилия, и., о.
Возраст
Местожительство (адрес)
Находили ли у Вас когда-либо порок сердца? Да, нет.
Беспокоят ли Вас боли в суставах? Да, нет.
Беспокоят ли Вас боли в позвоночнике? Да, нет.
Есть ли у Ваших ближайших родственников (в возрасте до 45 лет):
- порок сердца? Да, нет.
- заболевание суставов? Да, нет.
- заболевание позвоночника? Да, нет.
Медсестра отделения профилактики
(подпись и дата)
Заполненные анкеты медсестра отделения профилактики передает врачу-ревматологу. При положительном ответе (да) на один из перечисленных вопросов направляет больного на прием к ревматологу.
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.