Приложение 1
к приказу Минздравмедпрома РФ
от 22 ноября 1995 г. N 324
Положение
о противотуберкулезном диспансере
1. Противотуберкулезный диспансер республиканского, краевого, окружного, областного, городского, районного подчинения является специализированным учреждением здравоохранения, организующим и осуществляющим противотуберкулезную помощь населению на территории, определенной вышестоящими органами здравоохранения.
2. Противотуберкулезный диспансер является юридическим лицом, получившим разрешение государственных учреждений на право деятельности, имеет круглую печать, штамп с обозначением своего полного наименования; имеет право приобретать имущество, заключать договора, выдавать обязательства, предъявлять иски и выступать в судебных арбитражных учреждениях. Диспансер может иметь спецсредства в соответствии с действующим законодательством.
3. При ПТД могут организовываться центры: по лечению и реабилитации больных с посттуберкулезными изменениями и дыхательной недостаточностью; по оздоровлению детей и подростков; по диагностике и реабилитации больных внелегочными формами туберкулеза; по оказанию медицинской помощи больным с гранулематозными и неспецифическими заболеваниями легких и др.
4. Противотуберкулезный диспансер может входить в состав научно-учебно-лечебных объединений, создаваемых в территории для оказания высококвалифицированной специализированной медицинской помощи населению по туберкулезу и по другим заболеваниям органов дыхания, проведения научных исследований, актуальных для данной территории.
5. Диспансер ведет учет и представляет отчетность в порядке, в сроки и по формам, утвержденным Минздравмедпромом РФ по согласованию с Госкомстатом РФ.
6. Противотуберкулезные диспансерные отделения (кабинеты) организуются в составе городских (районных) поликлиник и туберкулезных больниц, подчиняются главному врачу учреждения, структурным подразделением которого являются, и работают под организационно-методическим руководством вышестоящего противотуберкулезного учреждения.
7. Штаты диспансера и диспансерных отделений (кабинетов) устанавливаются по действующим штатным нормативам.
О штатных нормативах медицинского, фармацевтического, педагогического персонала и работников кухонь противотуберкулезных диспансеров, отделений и кабинетов см. приказ Минздрава СССР от 12 января 1971 г. N 25
8. В своей деятельности противотуберкулезный диспансер и диспансерные отделения (кабинеты) руководствуются настоящим Положением, приказами, соответствующими инструкциями и указаниями органов здравоохранения.
9. Противотуберкулезные диспансеры городского (районного) подчинения и диспансерные отделения (кабинеты) проводят работу по участковому принципу.
В крупных городах (с населением более 500 тыс. человек) при наличии двух и более диспансеров на один из них возлагается функция организационно-методического центра. Для обслуживания населения смежных районов может быть организован межрайонный противотуберкулезный диспансер.
Графики работы врачей диспансеров и диспансерных отделений составляются главными врачами учреждений здравоохранения в зависимости от местных условий.
10. Противотуберкулезное диспансерное отделение (кабинет) работает по плану, согласованному с противотуберкулезным диспансером и утвержденному руководителем учреждения, структурным подразделением которого является.
Задачи и функции противотуберкулезных диспансерных отделений (кабинетов) аналогичны задачам и функциям противотуберкулезных диспансеров городского (районного) подчинения.
11. В структуре противотуберкулезного диспансера в зависимости от возложенных на него функций могут быть организованы:
- диспансерное отделение (для взрослых, для детей и подростков);
- стационар;
- санаторий-профилакторий;
- лечебно-трудовые мастерские;
- клинико-диагностическая и бактериологическая лаборатория;
- кабинеты: рентгеновский, физиотерапевтический, функциональной диагностики, процедурный; реабилитации больных с посттуберкулезными изменениями и неспецифическими заболеваниями органов дыхания; для лечения больных туберкулезом и алкоголизмом (наркоманией);
- дневной стационар;
- дифференциально-диагностические и оздоровительные центры для детей и подростков (при головных ПТД);
- в областном (республиканском, краевом) противотуберкулезном диспансере - эндоскопический и оргметодкабинеты.
12. На противотуберкулезный диспансер возлагаются задачи по профилактике, лечению туберкулеза и саркоидоза и диспансеризации состоящих на учете контингентов.
13. В соответствии с возложенными на него задачами противотуберкулезный диспансер выполняет следующие функции;
13.1. по профилактике туберкулеза:
- систематический анализ эпидемиологической обстановки по туберкулезу и эффективности противотуберкулезных мероприятий на территории обслуживания диспансера, в том числе в учреждениях УИС МВД РФ;
- планирование совместно с центрами санэпиднадзора, роддомами и другими лечебно-профилактическими учреждениями вакцинации, ревакцинации БЦЖ и организационно-методическое руководство по проведению этих мероприятий;
- госпитализация бактериовыделителей в стационары; изоляция новорожденных от бактериовыделителей на период формирования поствакцинного иммунитета;
- осуществление профилактических мероприятий в отношении лиц, находящихся в семейном контакте с бактериовыделителями: регулярное диспансерное наблюдение за ними, проведение профилактических и оздоровительных мероприятий в очаге туберкулезной инфекции (ревакцинация, химиопрофилактика, текущая дезинфекция и пр.), направление детей в детские санатории, а также детские санаторные учреждения системы Министерства народного образования;
Приказом Минздрава РФ от 8 декабря 2000 г. N 427 утвержден План распределения путевок в детские санатории, санатории для детей с родителями, в детские отделения клиник Государственного НИИ курортологии Минздрава России и Томского НИИ курортологии и физиотерапии Минздрава России на 2001-2005 годы
- участие в оздоровлении рабочих мест больных-бактериовыделителей на предприятиях; учет, диспансерное наблюдение за контактирующими с больными лицами, проведение им оздоровительных мероприятий и, по показаниям - химиопрофилактики;
- проведение совместно с центрами госсанэпиднадзора, учреждениями и организациями системы Минсельхозпрома России (Департамент ветеринарии МСХП) мероприятий по предупреждению заболевания туберкулезом работников животноводства и птицеводства (формирование угрожаемого по туберкулезу контингента из числа работников ферм, диспансерное наблюдение за ними и проведение им общеоздоровительных мероприятий, а по показаниям - химиопрофилактики);
13.2. по выявлению туберкулеза:
- помощь центрам госсанэпиднадзора лечебно-профилактическим учреждениям, промышленным предприятиям, учреждениям, организациям и ассоциациям в планировании массовых обследований населения (методом туберкулиновых проб, флюорографических исследований, а при обследовании нетранспортабельных лиц - бактериологических исследований) и организационно-методическая помощь при их проведении;
- помощь в формировании групп "риска" по туберкулезу в поликлиниках;
- консультации врачами-фтизиатрами больных, находящихся в других лечебно-профилактических учреждениях;
- обследование направленных в диспансер лиц с подозрением на туберкулез;
- диагностика, лечение, диспансерное наблюдение за больными саркоидозом и другими гранулематозными заболеваниями;
13.3. по лечению:
- госпитализация больных в стационары, направление их в санатории; организация их лечения в амбулаторных условиях контролируемым методом;
- проведение экспертизы трудоспособности и направление на ВТЭК;
- проведение мероприятий по комплексной социально-трудовой реабилитации больных туберкулезом, а при наличии показаний - и перенесших туберкулез.
13.4. по диспансеризации контингентов:
- учет и регулярное наблюдение за диспансерными контингентами (своевременное их привлечение к обследованию, лечению и химиопрофилактике)
13.5. систематическое повышение квалификации врачей и среднего медицинского персонала противотуберкулезного диспансера и других лечебно-профилактических учреждений по вопросам профилактики, диагностики и лечения туберкулеза, подготовка вакцинаторов.
14. Противотуберкулезный диспансер осуществляет организационно-методическое руководство по проведению противотуберкулезных мероприятий, опираясь на помощь исполнительной власти, администрации предприятий, учреждений, организаций, ассоциаций.
15. Противотуберкулезный диспансер областного (краевого, республиканского) подчинения осуществляет:
- организационно-методическое руководство противотуберкулезными учреждениями и проведением противотуберкулезных мероприятий другими лечебно-профилактическими учреждениями через городские (районные) противотуберкулезные диспансеры и диспансерные противотуберкулезные кабинеты больниц и поликлиник на территории области (края, республики);
- консультацию больных, направленных противотуберкулезными и другими лечебно-профилактическими учреждениями, а также направление больных для консультации и лечения в НИИ туберкулеза и специализированные учреждения здравоохранения другого профиля;
- отбор и направление больных туберкулезом на лечение в санатории республиканского и местного подчинения;
- планирование выездов врачей-фтизиатров и других специалистов диспансера в противотуберкулезные и другие лечебно-профилактические учреждения, учреждения образования (детские сады, школы, интернаты) зоны обслуживания с целью проверки работы по борьбе с туберкулезом и оказания практической помощи; обобщение отчетов врачей о работе, проведенной во время выездов;
- определение потребности области (края, республики) в больничных и санаторных туберкулезных койках, в противотуберкулезных препаратах для лечения и профилактики туберкулеза, флюорографической и рентгеновской пленке, а также совместно с центрами госсанэпиднадзора - в вакцине БЦЖ и туберкулине;
- проведение занятий для подготовки медицинских кадров по туберкулезу в области (крае, республике);
- сбор и анализ материалов по эпидемиологии туберкулеза в области (крае, республике); на их основании представляет на обсуждение научных обществ и ассоциаций, съездов, конференций, совещаний врачей-фтизиатров и врачей других специальностей вопросы профилактики, диагностики, лечения туберкулеза и организации борьбы с ним;
- пропаганду передового опыта работы по борьбе с туберкулезом;
- санитарно-просветительную работу.
16. При диспансере может быть организован общественный совет, действующий на основании соответствующего Положения об общественном совете при лечебно-профилактическом учреждении.
Начальник Управления |
А.Н.Деменков |
<< Назад |
Приложение 2. >> Положение о враче-фтизиатре |
|
Содержание Приказ Минздравмедпрома РФ от 22 ноября 1995 г. N 324 "О совершенствовании противотуберкулезной помощи населению Российской... |