Приложение. Больницы психиатрические. Правила устройства, эксплуатации и охраны труда

ГАРАНТ:

Настоящие Правила введены в действие с 1 октября 1995 г.

Приложение

к приказу Минздравмедпрома РФ

от 11 апреля 1995 г. N 92

Больницы психиатрические. Правила устройства, эксплуатации и охраны труда

1. Общие положения

Настоящие правила являются переработанным и дополненным изданием "Правил устройства и эксплуатации психиатрических больниц", утвержденных Минздравом СССР 15 апреля 1977 г. К 06-6/91.

Требования настоящих правил являются обязательными для психиатрических больниц системы Министерства здравоохранения и медицинской промышленности Российской Федерации.

При решении вопросов устройства, эксплуатации и охраны труда персонала психиатрических отделений общесоматических больниц необходимо руководствоваться настоящими правилами (с учетом мощности отделений и контингента больных).

II. Структура больницы

А. Приемное отделение

Б. Лечебные отделения

1) общепсихиатрические

2) соматогериатрические

3) психотерапевтические

4) экспертные (для лиц, проходящих трудовую или военную экспертизу)

5) судебно-психиатрические

для лиц, содержащихся под стражей

для лиц, содержащихся без стражи

и т.д.

6) для принудительного лечения:

с обычным наблюдением

с усиленным наблюдением

со строгим наблюдением

7) туберкулезное

8) детские

9) подростковое

10) наркологические отделение:

для лиц, страдавших алкоголизмом

для лиц, страдающих наркоманиями

11) инфекционные (изолятор)

12) лечебно-реабилитационные

13) реанимационное (блок интенсивной терапии)

В. Лечебно-диагностические отделения:

1) функциональной диагностики

2) физиотерапевтическое с кабинетом лечебной физкультуры

3) рентгенологическое

4) патологоанатомическое с цитологической лабораторией

5) специализированные кабинеты:

стоматологический

хирургический

гинекологический

офтальмологический

отолярингологический

6) лаборатории:

патопсихологическая

электрофизиологическая

биохимическая

клиническая

бактериологическая

серологическая

Г. Диспансерное отделение

Д. Дневной стационар

Е. Ночной стационар

Ж. Помещения Управления больницы

З. Вспомогательные отделения и службы:

1) центральная стерилизационная

2) аптека

3) клуб для больных и помещения для проведения культтерапии

4) диктофонный центр

5) вычислительный центр

И. Административно-хозяйственные помещения:

1) пищеблок

2) прачечная с дезинфекционной камерой

3) технические мастерские

4) склады

5) гараж

6) дезинфекционное отделение

К. Садово-парковые и спортивные сооружения малых форм, теплицы и парники

IV. Требования по охране труда персонала

а) Работа до охране труда персонала должна быть организована в соответствует с положением об организации работы но охране труда и технике безопасности в органах, учреждениях, предприятиях и организациях системы Минздрава СССР (приложение 3 к приказу Минздрава РСФСР от 18.11.1982 г. N 669).

б) К работе по обслуживанию психически больных не допускаются лица в возрасте моложе 18 лет, лица, страдающие хроническими и затяжными психическими расстройствами с тяжелыми стойкими или часто обостряющимися болезненными проявлениями, лица, страдающие алкоголизмом, наркоманиями, токсикоманиями, выраженные формы пограничных психических расстройств рассматриваются в каждом случае индивидуально.

в) Все принимаемые на работу должны пройти медицинский осмотр для определения пригодности к поручаемой работе.

г) Инструктаж до охране труда при приеме на работу, далее периодически, необходимо проводить в соответствия с ГОСТ 12.0.004-90 "Организация обучения безопасности труда. Общие положения". При проведении инструктажа разъясняют специфические особенности работы в психиатрическом учреждении (подразделении) с учетом закона Российской Федерации "О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании", введенного в действие постановлением Верховного Совета Российской Федерации от 02.07.92 г. N 3186-1.

д) Инструктаж по пожарной безопасности необходимо проводить в соответствии с "Правилами пожарной безопасности для учреждений здравоохранения. ППБО 07-91", утвержденными Минздравом СССР и ГУПО МВД СССР и введенными в действие 01.01.92 г.

е) Администрация обязана обеспечить персонал больницы санитарной одеждой, специальной одеждой и средствами индивидуальной защиты в соответствии с приказом Минздрава СССР от 29.01.88 г. N 65 "О введении отраслевых норм бесплатной выдачи спецодежды, спецобуви и других средств индивидуальной защиты, а также норм санитарной одежды и санитарной обуви".

ж) В каждом отделении должен вестись журнал наблюдений для записи особенностей психического состояния отдельных категорий больных (агрессивных, аутоагрессивных, с отказом от пищи и т.п.), с содержанием которого должен знакомиться персонал при заступлении на смену, в этом журнале регистрируются все случаи телесных повреждений, нанесенных больными персоналу.

з) Несчастные случаи, происшедшие с персоналом, расследуются и оформляются в соответствии с "Положением о расследовании и учете несчастных случаев на производстве", утвержденным постановлением Президиума ВЦСПС и Госпроматомнадзора СССР от 17.08.89 г. N 8-12.

и) Категорически запрещается использовать больных, без их письменного согласия, на наружных работах. В случае использования больных на указанных работах, администрация больницы обязана принять меры по обеспечению безопасности этих работ.

к) При смене дежурств дежурная медсестра (медбрат), санитарки и санитары должны быть распределены по постам и ознакомлены с особенностями состояния и поведения больных для предупреждения случаев агрессии и аутоагрессии больных.

л) В отделении должен находиться только персонал, занятый на дежурстве. Категорически запрещается персоналу, свободному от дежурства, приходить в отделение.

м) Санитар (санитарка) назначается на пост и сменяется с поста дежурной медицинской сестрой, строго запрещается самовольный уход с поста и сон на посту.

н) Каждый кабинет должен быть оснащен сигнализацией в связи с возникновением внезапного возбуждения больных, в случае возбуждения больных медицинский персонал должен помогать друг другу.

В случае чрезвычайных происшествия персонал одного отделения может, по распоряжению заведующего отделением или дежурного врача, направляться для оказания помощи в другие отделения.

о) Администрация больницы должна обеспечить все двери всех отделений качественными вагонными замками, для хранения ключей должно быть отведено определенное место, недоступное для больных.

V. Приложения

Перечень нормативных документов, которыми необходимо руководствоваться при устройстве и эксплуатации структурных подразделений психиатрических больниц.

I. Межотраслевые нормативные документы.

1. Правила устройства и безопасной эксплуатации паровых и водогрейных котлов, утверждены Госгортехнадзором СССР 18.10.88 г.

ГАРАНТ:

См. Правила устройства и безопасной эксплуатации паровых и водогрейных котлов, утвержденные постановлением Госгортехнадзора РФ от 11 июня 2003 г. N 88

2. Правила устройства и безопасной эксплуатации паровых котлов с давлением пара не более 0.07 МПА, водогрейных котлов и водонагревателей с температурой нагрева воды не выше 368 К (115 гр. С). Утверждены Минстроем России 28.08.92 г. N 205.

3. Правила устройства и безопасной эксплуатации лифтов. Утверждены Госгортехнадзором России 11.02.92 г.

4. Правила безопасности в газовом хозяйстве. Утверждены Госпроматомнадзором СССР 26.12.90 г. N 3.

5. Правила эксплуатации электроустановок потребителей. Утверждены Госэнергонадзором России 31.0З.92 г.

6. Правила устройства и безопасной эксплуатации сосудов, работавших под давлением. Утверждены Госгортехнадзором СССР 27.11.87 г.

ГАРАНТ:

См. Правила устройства и безопасной эксплуатации сосудов, работающих под давлением, утвержденные постановлением Госгортехнадзора РФ от 11 июня 2003 г. N 91

7. Порядок бесплатной выдачи молока или других равноценких пищевых продуктов рабочим и служащим, занятым на работах с вредными условиями труда. Утверждены Госкомтрудом СССР и ВЦСПС 16.12.87 г.

8. ССБТ. ГОСТ 12.3.006-75 "Эксплуатация водопроводных и канализационных сооружений и сетей, общие требования безопасности", утвержден Госстандартом СССР 1975 г.

9. ССБТ, ГОСТ 12.3.009-76 "Работы погрузочно-разгрузочные. Общие требования безопасности". Утвержден Госстандартом СССР 1976 г.

II. Отраслевые нормативные документы.

1. Правила по устройству и эксплуатации помещений патологоанатомических отделений и моргов (патогистологических и судебно-гистологических лабораторий) лечебно-профилактических и судебно-медицинских учреждений, институтов и учебных заведений. Утв. Минздравом СССР 20.03.64 г.

2. Правила по устройству, эксплуатации, технике безопасности и производственной санитарии при работе в аптеках, утв. Минздравом СССР 22.11.76 г.

3. Правила техники безопасности при эксплуатации изделии медицинской техники в учреждениях здравоохранения, общие требования. Утв. Минздравом СССР 27.08.84 г.

4. ОМУ 42-21-35-91. "Стерилизаторы медицинские паровые. Правила эксплуатации и требования безопасности при работе на паровых стерилизаторах". Утв. Минздравом СССР 10.10.91 г.

5. ССБТ. ОСТ 42-21-15-63. "Кабинеты рентгенодиагностические. Требования безопасности". Утв. Минздравом СССР 12.08.83 г.

6. ССБТ. ОСТ 42-21-16-86. "Отделения, кабинеты физиотерапии. Общие требования безопасности". Утв. Минздравом СССР 04.11.86 г.

7. Типовая инструкция по технике безопасности при работе на механическом и деревообрабатывающем оборудовании. Утв. Минздравом СССР 21.06.85 г.

8. Типовая инструкция по технике безопасности при обслуживании и ремонте зданий и сооружений. Утв. Минздравом СССР 14.09.85 г.

9. Типовая инструкция по охране труда для работников прачечных учреждений здравоохранения. Утв. Минздравом СССР 10.01.86 г.

10. Типовая инструкция по охране труда при работе в пищеблоках учреждений здравоохранения. Утв. Минздравом СССР 10.01.86 г.

11. Пособие по проектированию учреждений здравоохранения (приложение к СНиП 2.08.02.-89).