Вход
Купить систему ГАРАНТ
Получить демо-доступ
Узнать стоимость
Информационный банк
Подобрать комплект
Семинары
Форма N 224/у "Анализ крови" (утв. приказом Минздрава СССР от 4 октября 1980 г. N 1030)
ГАРАНТ:
См. данную форму в редакторе MS-Word
Минздрав СССР Код формы по ОКУД ...........
Наименование учреждения Код учрежд. по ОКПО ........
Лаборатория
Медицинская документация
Форма N 224/у
Утверждена Минздравом СССР
4 октября 1980
N 1030
Анализ крови N________
"_____"___________________________19_____ г.
дата взятия биоматериала
Фамилия, И.,О.___________________________________________________________
Возраст _________________________________________________________________
Учреждение _____________________отделение________________палата _________
Участок ______________________________________медицинская карта N________
-------------------------------------------------------------------------
|Ре- | Норма
|зуль-|------------------------------------------
|тат | Единицы СИ | Единицы, подлежащие
| | | замене
------------------------+-----+--------------------+---------------------
М | |130,0 - 160,0| |13,0-16,0| г %
Гемоглобин Ж | |120,0 - 140,0| г/д |12,0-14,0|
------------------------+-----+-------------+------+---------+-----------
| | | 12 | |
М | | 4,0 - 5,0|10 /л| 4,0- 5,0| тыс
| | | | | 3
Эритроциты Ж | | | | 3,9- 4,7|в 1мм (мкл)
------------------------+-----+-------------+------+---------+-----------
Цветовой показатель | | 0,85 - 1,05 | |0,85-1,05|
------------------------+-----+-------------+------+---------+-----------
Среднее содержание ге- | | | | |
моглобина / в 1 эритро- | | | | |
ците | | 30 - 35 | пг | 30-35 | пг
------------------------+-----+-------------+------+---------+-----------
Ретикулоциты | | 2 - 10 | %0 | 2-10 | %0
------------------------+-----+-------------+------+---------+-----------
| | | 9 | |
Тромбоциты | |180,0 - 320,0| 10 /л|180,0- | тыс
| | | | | 3
| | | |- 320,0 |в 1мм (мкл)
------------------------+-----+-------------+------+---------+-----------
| | | 9 | |
Лейкоциты | | 4,0 - 9,0| 10 /л|4,0- 9,0| тыс
| | | | | 3
| | | | |в 1мм (мкл)
------------------------+-----+-------------+------+---------+-----------
| | | | |
------------------------+-----+-------------+------+---------+-----------
| | | | |
------------------------+-----+-------------+------+---------+-----------
| | | | |
------------------------+-----+-------------+------+---------+-----------
| Миелоциты| | - | % | - | %
| | | 9 | | 3
| | | | 10 /л| - |в 1мм (мкл)
|---------------+-----+-------------+------+---------+-----------
| Метамиелоциты| | - | % | - | %
| | | 9 | | 3
Нейтро- | | | - | 10 /л| - |в 1мм (мкл)
филы |---------------+-----+-------------+------+---------+-----------
| Палочкоядерные| | 1 - 6 | % | 1 - 6 | %
| | | 9 | | 3
| | |0,040 - 0,300| 10 /л| 40 - 300|в 1мм (мкл)
|---------------+-----+-------------+------+---------+-----------
|Сегментоядерные| | 47 - 72 | % | 47 - 72 | %
| | | 9 | | 3
| | | 2000 - 5500 | 10 /л|2000-5500|в 1мм (мкл)
------------------------+-----+-------------+------+---------+-----------
------------------------+-----+-------------+------+---------+-----------
Эозинофилы | | 0,5 - 5 | % |0,5 - 5 | %
| | | 9 | | 3
| |0,020 - 0,300| 10 /л| 20 - 300|в 1мм (мкл)
------------------------+-----+-------------+------+---------+-----------
Базофилы | | 0 - 1 | % | 0 - 1 | %
| | | 9 | | 3
| | 0 - 0,065 | 10 /л| 0 - 65 |в 1мм (мкл)
------------------------+-----+-------------+------+---------+-----------
Лимфоциты | | 19 - 37 | % | 19 - 37 | %
| | | 9 | | 3
| |1,200 - 3,000| 10 /л|1200-3000|в 1мм (мкл)
------------------------+-----+-------------+------+---------+-----------
Моноциты | | 3 - 11 | % | 3 - 11 | %
| | | 9 | | 3
| |0,090 - 0,600| 10 /л| 90 - 600|в 1мм (мкл)
------------------------+-----+-------------+------+---------+-----------
Плазматические клетки | | - | % | - | %
| | | 9 | | 3
| | - | 10 /л| - |в 1мм (мкл)
------------------------+-----+-------------+------+---------+-----------
Скорость (реакция) М | | 2 - 10 | | 2 - 10 |
оседания эритроцитов Ж | | 2 - 15 | мм/ч | 2 - 15 | мм/час
Морфология эритроцитов
Анизоцитоз (макроциты, микроциты, мегалоциты)____________________________
Пойкилоцитоз_____________________________________________________________
Эритроциты с базофильной зернистостью ___________________________________
Полихроматофилия ________________________________________________________
Тельца Жолли, кольца Кебота _____________________________________________
Эритро-, нормобласты (на 100 лейкоцитов) ________________________________
____________________________ Мегалобласты _______________________________
Морфология лейкоцитов
Гиперсегментация ядер ___________________________________________________
Токсогенная зернистость _________________________________________________
"____" ______________________ 19______ г.
дата выдачи анализа
Подпись ________________________________________
Откройте актуальную версию документа прямо сейчас
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Форма N 224/у "Анализ крови" (утв. приказом Минздрава СССР от 4 октября 1980 г. N 1030)
Текст формы официально опубликован не был