Вы можете открыть актуальную версию документа прямо сейчас.
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Вход
Приложение 5. Протокол гемотрансфузии
Приложение 5
к приказу Комитета здравоохранения
Правительства Москвы
от 15 июня 1998 г. N 334
Комитет здравоохранения г.Москвы
Городская больница N
Протокол гемотрансфузии
Ф, И, О, реципиента_____________________N истории болезни________________
Дата гемотрансфузии " "________________199 года.
Начало гемотрансфузии____________Окончание гемотрансфузии________________
Группа крови реципиента____________ Резус принадлежность реципиента______
Определение резус принадлежности реципиента проводилось:
в лаборатории или экспресс-методом
исследования антител- выявлены нет
Показания к проведению гемотрансфузии:___________________________________
_________________________________________________________________________
Трансфузионный анамнез: в прошлом трансфузии были, не были.
По индивидуальному подбору были, не были.
Посттрансфузионные реакции и осложнения были, не были.
какие____________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
Трансфузионная среда:____________________________________________________
_________________________________________________________________________
Дата заготовки " " ____________199 года. N контейнера_________________
Ф. И. О. донора______________________количество_______________________мл.
Группа крови_____________резус принадлежность____________________________
Перед переливанием, цолициклонами анти- А серии____и анти- В серии_______
определена группа крови реципиента_____________и донора__________________
проба на индивидуальную совместимость на плоскости_______________________
проба на резус-совместимость "тепловая проба"____________________________
биологическая проба______________________________________________________
Способ трансфузии: внутривенно, внутриартериально________________________
Осложнений во время гемотрансфузии не было были
какие____________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
А.Д. до переливания_______мм. Hg. А.Д. после переливания_______мм, Hg.
PS. до переливания_______ после переливания______________
Термометрия: ______час. ______час. _______час.
Макроскопическая оценка первой порции мочи после гемотрансфузии
_________________________________________________________________________
Подпись врача, проводившего гемотрансфузию:______________________________
* Примечание: Здесь и далее речь идет только о ЛПУ, не имеющих в своей структуре ОПК.