Методические указания по проведению предварительных и периодических медицинских осмотров работников гражданской авиации (утв. Министерством гражданской авиации СССР от 7 мая 1991 г. N 3/и)

Методические указания
по проведению предварительных и периодических медицинских осмотров работников гражданской авиации
(утв. Министерством гражданской авиации СССР от 7 мая 1991 г. N 3/и)

"Методические указания по проведению предварительных и периодических медицинских осмотров работников гражданской авиации" разработаны во исполнение приказа Министерства здравоохранения СССР от 29.09.89 N 555 "О совершенствовании системы медицинских осмотров трудящихся и водителей индивидуальных транспортных средств", объявленного приказом МГА от 18.07.90 N 169 и в соответствии с "Положением о медицинских учреждениях авиации и должностных инструкциях врачей гражданской авиации" и "Положением о Медицинском управлении МГА СССР".

Методические указания предназначены для лечебно-профилактических учреждений гражданской авиации, для руководителей предприятий, организаций, заводов ГА и руководителей их структурных подразделений, специалистов по охране труда, общественных и технических инспекторов профсоюзов авиаработников для повышения качества организации, проведения и контроля предварительных и периодических медицинских осмотров работников гражданской авиации.

Настоящие "Методические указания" разработаны сотрудниками лаборатории "Исследований санитарно-гигиенических условий труда в ГА" Государственного НИИ гражданской авиации (к.м.н. Лыткин Б.Г. - руководитель работы, к.м.н. Ясонов В.В., к.б.н. Ипатова С.А., Галкина Г.В., Дементьева А.Г.) под общей редакцией Маняхина В.Д. (Медицинское управление МГА).

"Методические указания по проведению предварительных и периодических медицинских осмотров работников ГА" разрешается тиражировать в необходимом количестве.

1. Общие положения

1.1. В соответствии со статьей 65 "Основ законодательства Союза ССР и союзных республик о труде", статьей 154 КЗОТ РСФСР и аналогичных статей КЗОТ союзных республик, рабочие и служащие, занятые на тяжелых работах и на работах с вредными или опасными условиями труда, а также на работах, связанных с движением транспорта, проходят обязательные предварительные при поступлении на работу и периодические (лица в возрасте до 21 года - ежегодные) медицинские осмотры для определения пригодности их к поручаемой работе, предупреждения профессиональных заболеваний и производственного травматизма.

ГАРАНТ:

См. Трудовой кодекс РФ, вступивший в силу 1 февраля 2002 г.

1.2. Предварительные при поступлении на работу и периодические медицинские осмотры обязательны для всех работников объединений, предприятий, организаций и заводов гражданской авиации (далее - предприятия ГА), определенных приложениями 2, 3 и 4 к приказу МГА от 18.07.90 N 169, за исключением профессиональных групп, приведенных в п.1.3 к настоящим Методическим указаниям.

1.3. Летный состав (пилоты, штурманы, бортинженеры, бортмеханики, бортрадисты, летчики наблюдатели, бортоператоры); бортпроводники; диспетчеры, связанные с управлением воздушным движением; курсанты и лица, поступающие в учебные заведения ГА по подготовке пилотов, штурманов, бортинженеров, диспетчеров и бортпроводников, проходят обязательные предварительные при поступлении на работу (учебу) и периодические медицинские осмотры в соответствии с установленным МГА порядком.*

1.4. Организация проведения предварительных при поступлении на работу и периодических медицинских осмотров возлагается на руководителей предприятий ГА.

1.5. Руководители предприятий ГА, для проведения предварительных и периодических медицинских осмотров, приказом создают комиссию, в состав которой входят:

представитель медсанчасти (амбулатории, здравпункта) предприятия:

цеховой врач-терапевт;

представитель администрации предприятия;

представитель профсоюзного комитета предприятия (по согласованию с профкомом предприятия);

врач СЭС (по согласованию с главным врачом СЭС (СЭО) на воздушном транспорте).

1.6. Предварительные при поступлении на работу и периодические медицинские осмотры работников ГА проводятся медико-санитарными частями предприятий ГА, институтов инженеров ГА и летных учебных заведений ГА, амбулаториями и здравпунктами предприятий ГА (далее - медсанчастями предприятий ГА).

1.7. Начальники (главные врачи) медсанчастей предприятий ГА обеспечивают все необходимые медицинские мероприятия по проведению предварительных и периодических медицинских осмотров, в том числе:

выделение необходимых врачей-специалистов;

подготовку врачей-специалистов, выделенных для проведения медицинских осмотров (в том числе и направление на курсы повышения квалификации);

организацию проведения всех лабораторных (забор материала, проведение анализов, получение результатов исследований) и функциональных исследований;

получение необходимой информации из других лечебно-профилактических учреждений, диспансеров, кабинетов и т.п.

1.8. Обеспечение проведения медицинских осмотров в прикрепленных к медсанчасти амбулаториях и здравпунктах приписных авиапредприятий осуществляется данной медсанчастью.

1.9. Предварительные и периодические медицинские осмотры проводятся в установленное решением трудового коллектива время. График работы медсанчасти предприятия по проведению медицинских осмотров устанавливается с учетом режима работы предприятия для обеспечения доступности в удобное для работников время.

1.10. Основным лицом, проводящим предварительные и периодические медицинские осмотры, является врач-терапевт цехового врачебного участка (цеховой врач-терапевт).

1.11. В проведении предварительных и периодических медицинских осмотров участвуют врачи-специалисты, состав которых определяется с учетом профессии, видов выполняемых работ, наличия на рабочих местах вредных и опасных факторов, определяемых "Типовыми картами проведения медицинских осмотров" (приложение 1).

1.12. В случаях недостатка врачей-специалистов в медсанчасти предприятия, для проведения медицинских осмотров в полном объеме во всех прикрепленных (приписных) предприятиях, последним разрешается привлекать на основе хоздоговоров врачей-специалистов и проводить необходимые лабораторные и функциональные исследования в территориальных лечебно-профилактических учреждениях.

1.13. Каждый врач, принимающий участие в медицинских осмотрах, дает свое заключение о профессиональной пригодности обследованного к поручаемой или выполняемой работе. Окончательное заключение о профессиональной пригодности, временном или постоянном переводе по состоянию здоровья на другую работу дает цеховой врач-терапевт, которое подписывается начальником (главным врачом) медсанчасти предприятия.

1.14. Медицинское заключение о профессиональной пригодности, временном или постоянном переводе по состоянию здоровья на другую работу, является обязательным для исполнения администрацией предприятия ГА.

1.15. Все данные периодических медицинских осмотров заносятся в медицинскую карту амбулаторного больного (форма 025/У-87). Данные предварительных при поступлении на работу медицинских осмотров заносятся на бланк-вкладыш к медицинской карте амбулаторного больного (приложение 2).

1.16. На отдельном листе медицинской карты амбулаторного больного заносятся данные профессионального маршрута работника (предприятие, служба (цех, участок), профессия (должность), вредные и опасные производственные факторы, которые при прохождении периодических медицинских осмотров регулярно уточняются.

1.17. При увольнении или переводе на другое предприятие, медицинская карта амбулаторного больного (ф. 025/У-87) с данными предварительных и периодических медицинских осмотров передается в лечебно-профилактическое учреждение по месту новой работы по запросу из данного медицинского учреждения.

1.18. Контроль за проведением предварительных и периодических медицинских осмотров осуществляется:

СЭС и инспекторами профсоюза авиаработников в части полноты охвата и своевременности проведения;

администрацией предприятия в части соблюдения сроков прохождения;

начальниками (главными врачами) медсанчастей в части качества и полноты проведения медицинских мероприятий.

1.19. Лица, не прошедшие обязательный при поступлении на работу или обязательный периодический медицинский осмотр, к работам с вредными или опасными производственными факторами не допускаются.

1.20. Руководители предприятий ГА и их структурных подразделений за допуск к работе лиц, недопущенных к ней по медицинским показаниям, а также лиц, не прошедших обязательные предварительные и периодические медицинские осмотры в установленные сроки, привлекаются к ответственности в установленном порядке.

2. Предварительные при поступлении на работу медицинские осмотры

2.1. Целью предварительных при поступлении на работу медицинских осмотров является всестороннее и углубленное обследование состояния здоровья лиц, поступающих в предприятия гражданской авиации, для определения возможности их использования в производствах и по профессиям и должностям, предусмотренных Приложениями 2, 3 и 4 к приказу МГА от 18.07.90 N 169.

2.2. Предварительному медицинскому осмотру подлежат все вновь поступающие в предприятия гражданской авиации на работу с вредными и опасными производственными факторами. В случаях перехода (перевода) на другую работу по той же специальности (профессии, должности) и с теми же вредными или опасными производственными факторами, что и на предыдущей работе, - предварительный медицинский осмотр не проводится, а осуществляется периодический медицинский осмотр в установленные сроки с учетом времени прохождения периодического, медицинского осмотра на предыдущей работе.

2.3. Руководители учебных заведений ГА, готовящих специалистов, не поименованных в п.1.3, обязаны организовывать предварительные медицинские осмотры до начала обучения для определения противопоказаний по состоянию здоровья по предполагаемой профессиональной деятельности в соответствии с приложением настоящих Методических указаний.

2.4. Направление на прохождение предварительного при поступлении на работу медицинского осмотра выдает отдел кадров предприятия по установленной приказом МГА от 18.07.90 N 169 форме (приложение 2), которое после заключения медицинской комиссии хранится в личном деле поступающего на работу. Обеспечение бланками направлений возлагается на администрацию предприятия ГА.

2.5. Оформление на работу (т.е. прохождение вводного инструктажа по охране труда, пожарной безопасности, гражданской обороне и др.) производится только после прохождения предварительного медицинского осмотра и заключения о возможности работы данного лица по конкретной профессии (должности) с учетом фактических условий труда на данном предприятии.

2.6. Предварительные медицинские осмотры проводятся врачами-специалистами, состав которых определяется в зависимости от профессии (должности), на которую оформляется поступающий с учетом конкретных вредных и опасных производственных факторов, имеющихся на данном участке, цехе, службе предприятия (приложение 1).

2.7. Цеховые врачи-терапевты и врачи-специалисты, участвующие в предварительных медицинских осмотрах, при решении вопроса о пригодности по медицинским показаниям (отсутствии медицинских противопоказаний) к поручаемой работе, должны руководствоваться "Медицинскими противопоказаниями по профессиям и должностям работников ГА в дополнение к общим медицинским противопоказаниям" (приложение 3).

2.8. При решении вопроса о пригодности поступающего к поручаемой работе следует обращать особое внимание на следующее:

соответствие возраста поступающего предполагаемой работе в соответствии с Примерным перечнем профессий работников ГА, на которых запрещается использование труда лиц моложе 18 лет (приложение 4);

соответствие поступающего предполагаемой работе по полу в соответствии с Примерным перечнем профессий работников ГА, на которых запрещается применение труда женщин (приложение 5);

психические заболевания, алкоголизм, наркомания и токсикомания (в тех случаях, когда в Медицинские противопоказания по профессии включены данные заболевания, медсанчасть предприятия должна затребовать письменным запросом справку из психоневрологического и наркологического диспансеров (диспансерных отделений, кабинетов) по месту постоянной прописки обследуемого о его пригодности к поручаемой работе).

2.9. Заключение о возможности приема на работу по медицинским показаниям оформляется врачом-терапевтом цехового врачебного участка по установленной форме в виде бланка-вкладыша в медицинскую карту амбулаторного больного ф. 025/У-87 (приложение 2).

2.10. Начальники (главные врачи) медсанчастей организуют систематический контроль за выполнением заключений по предварительным медицинским осмотрам и в случаях выявления нарушений в приеме по медицинским показаниям дают соответствующее представление руководителю предприятия.

3. Периодические медицинские осмотры

3.1. Целью проведения периодических медицинских осмотров является обеспечение динамического наблюдения за состоянием здоровья работников предприятий гражданской авиации, работающих во вредных условиях с наличием опасных производственных факторов, для своевременного выявления начальных признаков профессиональных заболеваний и предупреждения производственного травматизма.

3.2. Периодическим медицинским осмотрам подлежат все работники предприятий ГА, работающие с вредными и опасными производственными факторами, предусмотренными в приложениях 2, 3 и 4 к приказу МГА от 18.07.90 N 169.

3.3. В соответствии с п.9 приложения 3 к приказу Минздрава СССР от 29.09.89 N 555, контингенты работников, подлежащих периодическим медицинским осмотрам, определяет санитарно-эпидемиологическая станция (для предприятий гражданской авиации-санитарно-эпидемиологические станции или санитарно-эпидемиологические отделения на воздушном транспорте республиканских санитарно-эпидемиологических станций), совместно с администрацией и профсоюзным комитетом предприятия не позднее 1 декабря предшествующего осмотрам года.

3.4. Перечни контингентов работников, подлежащих медицинским осмотрам, составляются в трех экземплярах и подписываются санитарным врачом СЭС, представителем профсоюзной организации и инженером по охране труда и технике безопасности, после чего направляются в предприятие, медсанчасть и СЭС.

3.5. На основании перечня контингентов, администрация предприятия (начальники служб, цехов, участков, лабораторий и т.п.) в месячный срок составляет поименный список лиц, подлежащих периодическим осмотрам с указанием наименования службы (цеха, участка, лаборатории и т.п.), профессии (должности), производственных вредных и опасных факторов, воздействию которых подвергаются работники, стаж работы в данных условиях. При определении вредных и опасных производственных факторов следует руководствоваться приложениями к приказу МГА от 18.07.90 N 169, приложением 1 к настоящим Методическим указаниям и картами условий труда (по приказу МГА от 16.03.87 N 71).

3.6. Сбор поименных списков из подразделений и составление общего по предприятию ГА поименного списка работников, подлежащих периодическим медицинским осмотрам, осуществляет цеховой врач-терапевт.

3.7. Поименный список работников предприятий ГА, подлежащих периодическим медицинским осмотрам, подписывается начальником (заведующим) отдела кадров, инженером по охране труда и технике безопасности, представителем профкома предприятия и согласовывается с СЭС в части соответствия наименования служб (цехов, участков, лабораторий и т.п.) и вредных и опасных производственных факторов, после чего направляется начальнику (главному врачу) медсанчасти предприятия.

3.8. На основании поименного списка, руководитель предприятия издает приказ о проведении периодических медицинских осмотров, который доводится до сведения всех работников данного предприятия.

3.9. Руководители структурных подразделений предприятия обеспечивают своевременную и организованную явку работников на периодические медицинские осмотры.

3.10. Начальник (главный врач) медсанчасти составляет и утверждает календарный план проведения периодических медицинских осмотров по предприятию (группе предприятий), который согласовывается с руководителем предприятия в части сроков проведения и с СЭС в части полноты учета контингентов работающих, подлежащих медицинским осмотрам.

В плане указываются сроки проведения осмотров по службам (цехам, участкам, лабораториям и т.п.), список назначаемых врачей-специалистов, характер лабораторных и функциональных исследований, объем планируемых исследований.

3.11. Необходимость участия врачей-специалистов (невропатолога, офтальмолога, отоларинголога, дерматовенеролога, хирурга) в проведении периодических медицинских осмотров определяется цеховым врачом-терапевтом, который, в случае отсутствия медицинских показаний для непосредственного участия врачей-специалистов в медицинских осмотрах и при достаточной подготовке по указанным дисциплинам, самостоятельно проводит осмотр и делает соответствующую запись о проведенном осмотре и его результатах в медицинскую карту амбулаторного больного (ф. 025/у-87).

3.12. Привлечение по медицинским показаниям врачей-специалистов и лабораторных или функциональных исследований, не перечисленных в Типовой карте периодического медицинского осмотра для данной профессии (приложение 1), определяется цеховым врачом-терапевтом.

3.13. Цеховые врачи-терапевты и врачи-специалисты, проводящие периодические медицинские осмотры, должны решать вопрос о пригодности к выполняемой работе (т.е. отсутствии противопоказаний) в каждом конкретном случае индивидуально с учетом особенностей функционального состояния организма обследуемого, характера и выраженности патологического процесса, возраста, профессиональной подготовки, стажа работы с вредными и опасными факторами, фактическими условиями труда и т.п.

3.14. Периодические медицинские осмотры или отдельные исследования по показаниям могут проводиться в период нахождения работника в стационаре или в период обращения за медицинской помощью. Выписка с указанием проведенного обследования врачом-специалистом или данного лабораторного (функционального) исследования передаются в медсанчасть, проводящую периодические медицинские осмотры данного работника, и вносится в медицинскую карту амбулаторного больного (ф. 025/У-87).

3.15. Медсанчасть, СЭС, администрация предприятия имеют право направлять работников гражданской авиации на досрочное медицинское переосвидетельствование в порядке экспертизы (после перенесенного тяжелого заболевания, травмы и др.), при этом повод для направления на досрочный (внеочередной) медицинский осмотр обязательно должен быть указан в направлении.

3.16. Результаты периодических медицинских осмотров ежегодно обобщаются медсанчастями совместно с администрацией, профсоюзным комитетом предприятия и санитарно-эпидемиологической станцией и оформляются в виде Заключительного акта (приложение 6) в четырех экземплярах.

Заключительный акт передается для исполнения и контроля администрации, профсоюзному комитету предприятия, санитарно-эпидемиологической станции и медсанчасти.

3.17. В соответствии с заключительным актом, работники, нуждающиеся в лечебно-оздоровительных мероприятиях, подлежат направлению на санаторно-курортное лечение, оздоровлению в домах отдыха и в санаториях-профилакториях (приложение 7).

3.18. Временный перевод по состоянию здоровья на другую работу с исключением противопоказанных производственных факторов и перевод на работу в облегченных условиях труда, при наличии последствий после перенесенного профессионального заболевания или травмы, являющихся противопоказанными для продолжения работы в прежних условиях, следует определять в соответствии с гр.7 Примерных схем диспансерного наблюдения приложения 1 к приказу МГА от 18.07.90 N 169.

3.19. Перевод на другую работу или на работу в облегченных условиях труда оформляется приказом по предприятию по представлению начальника (главного врача) медсанчасти на основании Заключительного акта по результатам периодического медицинского осмотра.

3.20. В случаях установления по результатам проведенного периодического медицинского осмотра признаков профессиональных заболеваний, работники предприятий гражданской авиации подлежат направлению на специальное обследование с целью уточнения диагноза и установления связи заболевания с профессиональной деятельностью в центры профпатологии в установленном приказом Минздравом СССР от 29.09.89 N 555 порядке.

Первый заместитель Министра гражданской авиации

А.М.Горяшко

Согласовано:

Секретарь ЦК профсоюза

авиаработников

22 июля 1990

Б.А.Кремнев

Заместитель Главного государственного

санитарного врача СССР

20 ноября 1990

A.M.Скляров

-------------------------------------------------------------------------

* По состоянию на момент утверждения Методических указаний действует "Положение о медицинском освидетельствовании летного, курсантского, диспетчерского состава, бортпроводников и лиц, поступающих в учебные заведения ГА", утв. МГА 6.01.82 N 2/И

ГАРАНТ:

Медицинское освидетельствование летного, диспетчерского состава, бортпроводников, курсантов и кандидатов, поступающих в учебные заведения гражданской авиации, производится в соответствии с Федеральными авиационными правилами, утвержденными приказом Минтранса РФ от 22 апреля 2002 г. N 50