Приказ Московского городского центра госсанэпиднадзора и Департамента здравоохранения Правительства Москвы от 29 сентября 1994 г. N 493/96 "О совершенствовании системы эпиднадзора за вирусными гепатитами В и С"

ГАРАНТ:

О совершенствовании оказания медицинской помощи больным наркоманией с ВИЧ-инфекцией и вирусными гепатитами см. приказ Комитета здравоохранения Правительства Москвы от 27 января 1999 г. N 32

Заболеваемость вирусными гепатитами имеет тенденцию роста. Увеличение количества больных отмечено и в группе гепатитов с парентеральным механизмом передачи инфекции. Растет число профессиональных заболеваний вирусными гепатитами с артифициальным механизмом передачи среди медицинских работников.

Внедрение современных методов диагностики позволило ввести регистрацию такой ноаологической формы, как вирусный гепатит "С". Только за 1993 год в Москве выявлено 100 случаев вирусного гепатита "С". За 6 месяцев 1994 г. - 123 случая.

На фоне неблагополучной эпидситуации в городе за 1993 год выявлено всего 454 носителя Hbs-антигена, что составляет 4,9 на 100 тысяч населения против 79,4 по Российской Федерации. Неполный учет носителей приводит к увеличению числа лиц с хроническим течением гепатита. Противоэпидемические мероприятия в их окружении не проводятся.

В городе отсутствуют данные о количестве лиц, имеющих антитела к гепатиту "С". До сих пор не решен вопрос о порядке передачи сведений о выявленных носителях из ЛПУ в ОРУИБ и проведении их углубленного клинико-лабораторного обследования.

Во исполнение приказа Минздрава РФ от 20.12.93 N 293 "О внедрении в практику здравоохранения тест-систем для диагностики гепатита "С" и письма Государственного комитета санэпиднадзора РФ от 14.02.94 N 01-20/24-10 "О введении государственной статистической отчетности по гепатиту "С", приказа Главмедуправления от 10.02.89 N 72 "О порядке регистрации, учета инфекционных заболеваний, составления статистической отчетности и оперативной информации о них в г.Москве", в целях улучшения регистрации носительства Hbs-антигена и антител к гепатиту "С", повышения качества диагностики вирусных гепатитов приказываем:

1. Начальникам медицинских управлений округов и главным врачам лечебно-профилактических учреждений городского подчинения, городской СПК:

1.1. организовать регистрацию и передачу информации в ОРУИБ о случаях выявления носительства Hbs-антигена, антител к гепатиту "С";

1.2. обеспечить обследование медицинских работников и лиц, относящихся к контингентам "групп риска", на обнаружение Hbs-антигена, антител к гепатиту "С" методом ИФА согласно приложению N 1;

1.3. направлять сыворотки крови для проведения серологических исследований в вирусологические лаборатории в соответствии с приложением N 2;

1.4. представлять ежегодно (к 20.01) в отдел организации надзора за лечебно-профилактическими учреждениями Московского городского Центра госсанэпиднадзора данные согласно приложению N 3;

1.5. проводить иммунизацию контактных лиц против вирусного гепатита "В";

2. Главному инфекционисту Департамента здравоохранения Малышеву Н.А.:

2.1. организовать углубленное клинико-лабораторное обследование медицинских работников и доноров в случае выявления Hbs-антигена и антител к гепатиту "С" на базе консультативно-поликлинического отделения при инфекционном стационаре КИБ N 1 и кабинетах последующих наблюдений КИБ N 2, 3; обеспечить передачу окончательных диагнозов в ОРУИБ.

3. Главным врачам окружных Центров госсанэпиднадзора, заведующей микробиологической лабораторией Саловой Н.Я.:

3.1. обеспечить бесплатное проведение серологических исследований на наличие Hbs-антигена и антител к вирусному гепатиту "С" контактным в очагах;

3.2. передавать информацию о выявленных носителях Hbs-антигена и антител к гепатиту "С" в ОРУИБ;

3.3. обеспечить эпидобследование в очагах по месту жительства носителей Hbs-антигена, выявленных среди медицинских работников, доноров, с обязательным лабораторным обследования контактных;

3.4. предусмотреть проведение иммунизации контактных лиц в очагах по месту жительства против вирусного гепатита "В" по мере поступления вакцины против вирусного гепатита "В";

4. Главному врачу Деастанции г.Москвы Останину Г.И.:

4.1. обеспечить прием информации о случаях носительства Hbs-антигена и антител к вирусному гепатиту "С" из лечебно-профилактических учреждений, учреждений службы крови, окружных центров госсанэпиднадзора и МГЦ ГСЭН и сигнализировать в ЛПУ и Центры госсанэпиднадзора по месту жительства;

5. Заместителю руководителя Департамента здравоохранения Лукашеву А.М. обеспечить финансирование на приобретение тест-систем к вирусному гепатиту "С" в количестве 200 000 (поэтапно).

6. Контроль за выполнением настоящего приказа возложить на первого заместителя руководителя Департамента здравоохранения Лешкевича И.А. и заместителя главного врача Московского городского Центра госсанэпиднадзора Иваненко А.В.

Руководитель Департамента

А.Н. Соловьев