Письмо Департамента здравоохранения Правительства Москвы от 5 апреля 1995 г. N 30-18-148 Об обследовании новорожденных на фенилкетонурию и врожденный гипотиреоз

Письмо Департамента здравоохранения Правительства Москвы от 5 апреля 1995 г. N 30-18-148

В г.Москве более 10 лет проводится скрининг новорожденных на фенилкетонурию (ФКУ) и 4-й год на врожденный гипотиреоз (ВГ).

Количественный показатель охвата новорожденных обследованием можно считать удовлетворительным - 97%.

Обследовано новорожденных на ФКУ и ВГ в родильных домах г.Москвы 67659, в поликлиниках обследовано на ФКУ первично 4886 и повторно 1632 ребенка (всего 6518 детей).

Среди новорожденных москвичей выявлено 8 случаев ФКУ и 5 ГФА.

Наряду с этим, качество сбора материала для исследования остается крайне низким.

В первую очередь это касается плохой пропитки кровью пятен на специальном бланке для исследования. Несоответствие инструкции (пропитки всех пятен насквозь) приводит к ошибкам (пропуску заболевания), поэтому ребенка приходится разыскивать по месту жительства и повторять исследование (родильные дома NN 20, 32, 3, 4, 6, 5, 10, 25; акушерские отделения ГКБ NN 15, 72, 1, КИБ N 1, 7, 8, 67, 68 и др.).

При этом до 20% родителей от повторного исследования отказываются, это приводит иногда к задержке начала лечения, перерасходу импортных бланков, увеличивает объем работы лаборатории по розыску 3-4% новорожденных для повторного анализа.

Неполное или неразборчивое заполнение адресных данных и фактического проживания ребенка приводит к задержке розыска ребенка с подозрением на ФКУ и ВГ (родильные дома NN 20, 16, 8, 32, ГКБ N 36).

Детские поликлиники и стационары при отсутствии в выписке из родильного дома отметки "на ФКУ и ВГ обследован" не проводят срочного обследования на эти заболевания.

Департамент здравоохранения просит довести до сведения всех заинтересованных учреждений и лиц данную информацию и обязать их обеспечить 100% обследование новорожденных на ФКУ и ВГ в полном соответствии с инструкцией.

При категорическом отказе родителей из группы риска по ФКУ и ВГ от подтверждающей диагностики и лечения в карте развития ребенка должна быть сделана запись, что родители предупреждены о возможной инвалидности ребенка с обязательной подписью одного из родителей.

Первый заместитель руководителя Департамента

И.А. Лешкевич