Раздел I. Медикаментозное амбулаторное лечение взрослых
Наименование препарата
|
Доза и режим введения
|
Интервал между курсами химиотерапии
|
Примечания
|
Название курса
|
Лимфогранулематоз
|
COPP
|
|
|
|
циклофосфан (циклофосфамид, эндоксан)
|
600 мг/м2 1 и 8 день
|
2 недели
|
|
винкристин
|
1.4 мг/м2 1 и 8 день
|
натулан
|
100 мг/м2 1 - 14 день
|
преднизолон
|
40 мг/м2 1 - 14 день
|
CVPP
|
|
|
|
циклофосфан (циклофосфамид, эндоксан)
|
600 мг/м2 1 и 8 день
|
2 недели
|
|
винбластин
|
6 мг/м2 1 и 8 день
|
натулан
|
100 мг/м2 1 - 14 день
|
преднизолон
|
40 мг/м2 1 - 14 день
|
ABVD
|
|
|
|
растоцин (доксорубицин)
|
25 мг/м2 1 и 14 день
|
2 недели
|
|
блеомицетин
|
10 мг/м2 1 и 14 день
|
винбластин
|
6 мг/м2 1 и 14 день
|
дакарбазин
|
375 мг/м2 1 и 14 день
|
BEACOPP
|
|
|
|
циклофосфан (циклофосфамид, эндоксан)
|
600 мг/м2 1 день
|
каждый следующий курс начинается на 22 день после начала предыдущего
|
|
этопозид
|
100 мг/м2 1 - 3 день
|
растоцин (доксорубицин)
|
25 мг/м2 1 день
|
блеомицетин
|
10 мг/м2 8 день
|
винкристин
|
1.4 мг/м2 8 день
|
натулан
|
100 мг/м2 1 - 7 день
|
преднизолон
|
40 мг/м2 1 - 14 день
|
CEP
|
|
|
|
СииНУ
|
80 мг/м2 вн. 1 день
|
курс повторяется на 28 день
|
|
этопозид
|
100 мг/м2 в/в 1-5 день
|
преднизолон
|
60 мг/м2 1 - 5 день
|
Неходжкинские лимфомы
|
CHOP
|
|
|
|
циклофосфан (циклофосфамид, эндоксан)
|
750 мг/м2 в/в 1 день
|
курс повторяется на 21 день
|
|
растоцин (доксорубицин)
|
50 мг/м2 1 день
|
винкристин
|
1.4 мг/м2 в/в 1 день
|
преднизолон
|
60 мг/м2 в/в 1-5 день
|
CHOP-VP
|
|
|
|
циклофосфан (циклофосфамид, эндоксан)
|
750 мг/м2 в/в 1 день
|
курс повторяется на 28 день
|
|
растоцин (доксорубицин)
|
50 мг/м2 в/в 1 день
|
винкристин
|
1.4 мг/м2 в/в 1 день
|
преднизолон
|
60 мг/м2 вн. 1-5 день
|
этопозид
|
100 мг/м2 в/в 3-5 день
|
COP-BLAM
|
|
|
|
циклофосфан (циклофосфамид, эндоксан)
|
400 мг/м2 в/в 1 день
|
курс повторяется на 21 день
|
|
винкристин
|
1.4 мг/м2 в/в 1 день
|
преднизолон
|
40 мг/м2 вн. 1-10 день
|
натулан
|
100 мг/м2 вн. 1-10 день
|
блеомицетин
|
10 мг/м2 в/в 14 день
|
COPP
|
|
|
|
циклофосфан (циклофосфамид, эндоксан)
|
600 мг/м2 1 и 8 день
|
2 недели
|
|
винкристин
|
1.4 мг/м2 1 и 8 день
|
натулан
|
100 мг/м2 1 - 14 день
|
преднизолон
|
40 мг/м2 1 - 14 день
|
CVPP
|
|
|
|
циклофосфан (циклофосфамид, эндоксан)
|
600 мг/м2 1 и 8 день
|
2 недели
|
|
винбластин
|
6 мг/м2 1 и 8 день
|
натулан
|
100 мг/м2 1 - 14 день
|
преднизолон
|
40 мг/м2 1 - 14 день
|
COP
|
|
|
|
циклофосфан (циклофосфамид, эндоксан)
|
650 мг/м2 в/в 1, 8 день
|
курс повторяется на 28 день
|
|
винкристин
|
1.4 мг/м2 в/в 1, 8 день
|
преднизолон
|
40 мг/м2 вн. 1-14 день
|
LVPP
|
|
|
|
лейкеран
|
6 мг/м2 вн. 1-14 день
|
курс повторяется на 42 день
|
|
винбластин
|
6 мг/м2 в/в 1, 8 день
|
натулан
|
100 мг/м2 вн. 1-14 день
|
преднизолон
|
40 мг/м2 вн. 1-14 день
|
CEP
|
|
|
|
СииНУ
|
80 мг/м2 вн. 1 день
|
курс повторяется на 28 день
|
|
этопозид
|
100 мг/м2 в/в 1-5 день
|
преднизолон
|
60 мг/м2 1 - 5 день
|
Хронический лимфолейкоз
|
лейкеран
|
5 - 10 мг/сут вн. до суммарной дозы 200-300 мг
|
|
|
циклофосфан (циклофосфамид, эндоксан)
|
400 мг в/в через день до суммарной дозы 8-10 гр.
|
|
|
эндоксан
|
200 мг/сут. вн. до суммарной дозы 8-10 гр.
|
|
|
COP
|
|
|
|
циклофосфан (циклофосфамид, эндоксан)
|
650 мг/м2 1 и 8 день
|
2 недели
|
|
винкристин
|
1.4 мг/м2 1 и 8 день
|
преднизолон
|
40 мг/м2 1-14 день
|
CVPP
|
|
|
|
циклофосфан (циклофосфамид, эндоксан)
|
600 мг/м2 1 и 8 день
|
2 недели
|
|
винбластин
|
6 мг/м2 1 и 8 день
|
натулан
|
100 мг/м2 1 - 14 день
|
преднизолон
|
40 мг/м2 1 - 14 день
|
COPP
|
|
|
|
циклофосфан (циклофосфамид, эндоксан)
|
650 мг/м2 в/в 1, 8 день
|
курс повторяется на 28 день
|
|
винкристин
|
1.4 мг/м2 в/в 1, 8 день
|
натулан
|
100 мг/м2 вн. 1-14 день
|
преднизолон
|
40 мг/м2 вн. 1-14 день
|
LVPP
|
|
|
|
лейкеран
|
6 мг/м2 вн. 1-14 день
|
курс повторяется на 42 день
|
|
винбластин
|
6 мг/м2 в/в 1, 8 день
|
натулан
|
100 мг/м2 вн. 1-14 день
|
преднизолон
|
40 мг/м2 вн. 1-14 день
|
CHOP
|
|
|
|
циклофосфан (циклофосфамид, эндоксан)
|
750 мг/м2 в/в 1 день
|
курс повторяется на 21 день
|
|
растоцин (доксорубицин)
|
50 мг/м2 в/в 1 день
|
винкристин
|
1.4 мг/м2 в/в 1 день
|
преднизолон
|
60 мг/м2 в/в 1-5 день
|
Волосатоклеточный лейкоз.
|
роферонА, интронА, реаферон
|
3 млнМЕ/м2 п/к ежедневно в течение 6 мес, далее поддерживающая терапия 3 млнМЕ п/к 3 раза в неделю в течение 12 мес.
|
|
КЭК
|
Множественная миелома
|
МР
|
|
|
|
алкеран
|
8 мг/м2 вн. 1-4 день
|
4 - 6 недель
|
|
преднизолон
|
40 мг/м2 вн. 1-4 день
|
VBMCP(M-2)
|
|
|
|
винкристин
|
1.4 мг/м2 в/в 1 день
|
4 - 6 недель.
|
|
СииНУ
|
80 мг/м2 вн. 1 день
|
алкеран
|
8 мг/м2 вн. 1 - 7 день
|
циклофосфан (циклофосфамид, эндоксан)
|
1000 мг в/в 1 день
|
преднизолон
|
40 мг/м2 1-7 день со снижением дозы 5 мг/сут до полной отмены
|
VBMCP(M-2)+ доксорубицин
|
|
|
|
винкристин
|
1.4 мг/м2 в/в 1 день
|
4 - 6 недель.
|
|
СииНУ
|
80 мг/м2 вн. 1 день
|
алкеран
|
8 мг/м2 вн. 1 - 7 день
|
циклофосфан (циклофосфамид)
|
1000 мг в/в 1 день
|
преднизолон
|
40 мг/м2 1-7 день со снижением дозы 5 мг/сут до полной отмены
|
растоцин (доксорубицин)
|
30 мг в/в 1 и 8 дни
|
VBAP
|
|
|
|
винкристин
|
1 мг/м2 в/в 1 день
|
3 недели
|
|
СииНУ
|
30 мг/м2 вн. 1 день
|
растоцин (доксорубицин)
|
30 мг/м2 в/в 1 день
|
преднизолон
|
60 мг/м2 вн. 1-4 день
|
VMCP
|
|
|
|
винкристин
|
1 мг/м2 в/в 1 день
|
3 недели
|
|
алкеран
|
6 мг/м2 вн. 1 - 4 день
|
циклофосфан (циклофосфамид, эндоксан)
|
125 мг/м2 в/в 1-4 день
|
преднизолон
|
60 мг/м2 вн. 1-4 день
|
Острый миелобластный лейкоз
|
"7+3"
|
|
|
|
цитозар
|
100 мг/м2 в/в 2 раза/ сут 7 дней
|
14 - 28 дней
|
|
рубомицин
|
45 мг/м2 в/в 1 раз/сут 3 дня
|
Хронический миелолейкоз
|
Гидреа
|
40 мг/кг вн. до уровня лейкоцитов 10 тыс.
|
Препарат принимается в зависимости от показателей лейкоцитов
|
|
интрон А, роферонА, реаферон
|
5 млнМЕ/м2 п/к ежедневно до достижения цитогенетической или гематологической ремиссии.
|
|
|
интрон А, роферонА, реаферон
|
5 млнМЕ/м2 п/к ежедневно до достижения цитогенетической или гематологической ремиссии.
|
|
|
+ алексан, цитозар
|
20 мг п/к 2 раза в сутки
|
10 дней каждого месяца
|
|
Эритремия, миелофиброз, эссенциальная тромбоцитемия
|
Гидреа
|
40 мг/кг вн.
|
Препарат принимается в зависимости от показателей лейкоцитов, тромбоцитов, гемоглобина.
|
|
Миелодиспластический синдром
|
алексан, цитозар
|
20 мг п/к 2 раза в сутки курс терапии 14-21 день
|
|
|
Иммунная тромбоцитопения. Аутоиммунная гемолитическая анемия
|
Преднизолон
|
1 мг/кг вн. ежедневно
|
препарат принимается до нормализации уровня тромбоцитов, гемоглобина с последующим постепенным снижением дозы до полной отмены
|
|
Азатиоприн
|
100 мг/м2 вн.
|
принимается длительно для поддержания ремиссии
|
|
Цитокины (колониестимулирующие факторы). Для лечения цитостатических агранулоцитозов
|
Граноцид Нейпоген
|
5 мкг/кг/сут.
|
при снижении уровня гранулоцитов <1000 в мкл.
|
|
Антиэметические средства
|
Латран (Зофран)
|
8 мг. 2 раза/сут. вн. или в/в.
|
|
по показаниям
|
Навобан
|
5 - 10 мг. 1 раз/сут. в/в.
|