Приказ Минздрава СССР от 18 февраля 1988 г. N 127 "О состоянии и мерах по улучшению гинекологической помощи в стране" (не действует)

Приказ Минздрава СССР от 18 февраля 1988 г. N 127
"О состоянии и мерах по улучшению гинекологической помощи в стране"

ГАРАНТ:

Приказом Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 12 ноября 2009 г. N 893 настоящий приказ признан не действующим на территории РФ

См. также приказ Минздрава РФ от 10 февраля 2003 г. N 50 "О совершенствовании акушерско-гинекологической помощи в амбулаторно-поликлинических учреждениях"

Министерствами здравоохранения СССР, союзных республик, органами и учреждениями здравоохранения на местах проводится работа, направленная на снижение гинекологической заболеваемости, сохранение и восстановление репродуктивной функции женщины, ее трудоспособности, снижение материнской и перинатальной смертности.

За последние годы увеличилось число женских консультаций, гинекологических коек, обеспеченность ими. Развивается сеть консультаций (кабинетов) "Брак и семья", смотровых кабинетов при территориальных поликлиниках. В женских консультациях организованы специализированные приемы по гинекологической эндокринологии, бесплодию, патологии шейки матки, контрацепции и др. Увеличилось число санаторно-курортных коек для гинекологических больных. Улучшилась обеспеченность врачами акушерами-гинекологами. Снижена численность взрослого населения на акушерско-гинекологическом участке в сельской местности, введена должность врача акушера-гинеколога для обслуживания женщин-работниц промышленных предприятий.

Внедряются современные методы диагностики и лечения гинекологических заболеваний: гинекография, ультразвуковое сканирование, гистероскопия, лапароскопия, радиоиммунологические методы исследования, микрохирургия маточных труб, искусственная инсеминация, вакуум-аспирация для прерывания беременности ранних сроков, современные методы контрацепции и др.

Снизилась заболеваемость раком шейки матки, послеоперационная летальность при операциях на женских половых органах и внематочной беременности, улучшилась выявляемость гонореи врачами акушерами-гинекологами.

Несмотря на улучшение некоторых показателей гинекологической помощи в стране частота гинекологических заболеваний остается высокой - 300 - 350 на 1000 женщин фертильного возраста (по данным научных исследований); первое место в структуре гинекологических заболеваний занимают воспалительные заболевания, второе - новообразования женских половых органов, третье - нейроэндокринные нарушения. Гинекологические заболевания у девушек-подростков по данным профилактических осмотров выявляются в 12 - 13%.

Остается неудовлетворительной материально-техническая база многих женских консультаций и гинекологических стационаров. Сеть гинекологических коек в стране развивалась в основном за счет переуплотнения помещений. Дефицит гинекологических коек в стране составляет более 19 тыс. коек, половина имеющихся требует замены.

Гинекологические стационары и амбулаторно-поликлинические учреждения (подразделения), оказывающие медицинскую помощь гинекологическим больным на всех этапах, включая профильные научно-исследовательские институты и кафедры медицинских институтов и ГИДУВов, неудовлетворительно оснащены оборудованием, аппаратурой и инструментарием.

Много нерешенных вопросов остается в проблеме врачебных кадров. В ряде республик показатель обеспеченности акушерами-гинекологами остается значительно ниже норматива к 1990 году (Таджикская ССР, Киргизская ССР, Азербайджанская ССР, Узбекская ССР, Туркменская ССР, Белорусская ССР, Армянская ССР). Существующие темпы прироста врачей акушеров-гинекологов не позволяют в указанных республиках достигнуть к 1990 году запланированного норматива.

В связи с дефицитом врачей акушеров-гинекологов во многих территориях не приведена к нормативу численность населения, обслуживаемого одним врачом женской консультации, и составляет 7-10 тыс. взрослого населения (г. Ворошиловград, Донецкая область УССР; гг. Москва, Иваново, Московская, Горьковская, Челябинская, Новосибирская, Архангельская и др. области РСФСР; Киргизская ССР, Белорусская ССР, Латвийская ССР, Туркменская ССР, Узбекская ССР, Таджикская ССР). В настоящее время специализированные приемы в женских консультациях, консультации "Брак и семья" организуются за счет штатов врачей акушеров-гинекологов территориальных участков женских консультаций. Не получили также должного штатного подкрепления амбулаторно-поликлинические приемы и специализированные отделения по гинекологии детского и подросткового возраста.

Проверками выявлены серьезные недостатки в качестве оказания медицинской помощи гинекологическим больным, не обеспечивается полная диспансеризация больных. Так, с нарушениями менструального цикла на диспансерное наблюдение берется лишь 30 - 70%, с миомой матки - 70 - 85%. Практически диспансерно не наблюдаются больные с климактерическим, предменструальным и посткастрационным синдромами; после абортов и женщины, применяющие контрацептивы. Имеются серьезные упущения в обследовании и лечении больных с воспалительными заболеваниями, эрозией шейки матки, нейроэндокринными нарушениями, новообразованиями женских половых органов, бесплодием. Качество диспансерного наблюдения не отвечает современным требованиям, часто носит формальный характер.

В большинстве республик не решены вопросы выделения специализированных коек для госпитализации женщин и мужчин, страдающих бесплодием, гинекологических больных с воспалительными заболеваниями, нейроэндокринными нарушениями. Областные, краевые, республиканские больницы и республиканские НИИ акушерства и гинекологии не выполняют роли заключительного этапа по оказанию высококвалифицированной специализированной помощи гинекологическим больным, что приводит к большому числу обращений больных в медицинские учреждения г. Москвы без предварительного обследования и достаточных показаний.

Несмотря на то, что состояние работы по оказанию помощи населению по вопросам планирования семьи и борьбе с абортами неоднократно обсуждалось на коллегиях Минздрава СССР, до настоящего времени органы и учреждения здравоохранения, врачи акушеры-гинекологи на местах не добились коренной перестройки организации этого раздела работы и повышения ее эффективности. В ряде областных центров не организованы консультации "Брак и семья" (Узбекская ССР, Туркменская ССР, Таджикская ССР, Киргизская ССР, территории РСФСР: Кабардино-Балкарская АССР, Астраханская, Архангельская, Московская области и др.).

Повсеместно население не беспечено доступной санитарно-просветительной литературой для индивидуального пользования по вопросам планирования семьи, семейно-брачных отношений, профилактике гинекологических заболеваний, полового воспитания подростков и др. Крайне редко используются для санитарного просвещения по данным проблемам радио, печать, телевидение.

Имеются серьезные недостатки в работе гинекологических стационаров. Продолжают иметь место случаи искусственного прерывания беременности, проведение операции диагностического выскабливания без адекватного обезболивания, случаи необоснованного расширения объема оперативного вмешательства, особенно у женщин в возрасте 35-45 лет при доброкачественных опухолях гениталий, воспалительных заболеваниях, внематочной беременности (Ворошиловградская область УССР, Горьковская, Астраханская области РСФСР; Киргизская ССР). Остается высоким удельный вес больных с внематочной беременностью, доставленных в стационар позже 24 часов с момента установления диагноза - 22,9% в 1986 г. В 1986 году погибли от данной патологии 92 женщины, две трети из этих больных погибают из-за поздней (свыше 6 часов) госпитализации, причем наибольший удельный вес среди умерших составляют больные, доставленные в стационар позже 24 часов (1980 г. - 46,1%, 1986 г. - 47,8%). Не получают необходимой хирургической помощи на местах гинекологические больные со свищами, патологией шейки матки, влагалища.

За последние 7 лет практически не снижается показатель временной нетрудоспособности в связи с гинекологическими заболеваниями. В среднем по стране в 1986 году он составил 2,52 в случаях и 38,3 в днях на 100 работающих женщин (1980 году соответственно 2,54 и 39,9).

В пяти республиках этот показатель превышает среднесоюзный (РСФСР, Молдавская ССР, Армянская ССР, Казахская ССР, Латвийская ССР). Значительно выше среднесоюзного показатель временной нетрудоспособности у женщин, занятых в геологоразведке, нефтяной, газовой, бумажной, деревообрабатывающей промышленности, морском и речном флоте, который в 1980 - 1986 гг. составил в случаях 3,43 - 2,88, в днях 52,7-44,6.

Для оздоровления гинекологических больных еще недостаточно используются санатории-профилактории промышленных предприятий. Не решены вопросы реабилитации больных с гинекологическими заболеваниями, для них практически отсутствуют отделения восстановительного лечения.

Требует совершенствования организация санаторно-курортного лечения гинекологических больных. Не определена потребность в санаторно-курортном лечении данного контингента больных с учетом природных лечебных факторов; не организовано лечение девочек и девушек-подростков с гинекологическими заболеваниями в санаторно-курортных условиях; нуждается в пересмотре система обеспечения путевками гинекологических больных в санатории.

Несмотря на то, что в стране научными исследованиями в области гинекологии заняты 32 профильных НИИ и кафедр акушерства и гинекологии, до сих пор не изучена структура гинекологических заболеваний, не разработаны научные основы эффективной профилактики, ранней диагностики и лечения гинекологических заболеваний, в том числе у девочек и подростков; научные основы планирования семьи в территориях страны с различным уровнем рождаемости, не разработаны единые принципы поэтапного обследования и лечения больных с различными гинекологическими заболеваниями, что затрудняет принятие действенных мер по улучшению обеспечения гинекологических больных медицинской помощью на современном уровне.

В целях дальнейшего улучшения гинекологической помощи в стране приказываю:

1. Министрам здравоохранения союзных (автономных) республик, руководителям местных органов здравоохранения:

1.1. Принять неотложные меры к коренному улучшению гинекологической помощи населению как приоритетному разделу здравоохранения.

1.2. До 01.05.88 разработать и утвердить планы капитального ремонта и реконструкции учреждений гинекологического профиля. К 1995 году привести в соответствие с санитарно-гигиеническими нормами площади палат гинекологических отделений, предусмотрев 7 кв. м на 1 гинекологическую койку.

Осуществлять строительство женских консультаций (корпусов) только по типовым проектам, размещать женские консультации при родильных домах, поликлиниках отдельным корпусом, предусмотрев полный набор помещений в соответствии со строительными нормами и правилами.

1.3. В 1988 - 1990 гг. завершить разукрупнение акушерско-гинекологических участков в соответствии с действующими нормативами, организовать специализированные приемы в женских консультациях с числом участков 8 и более; при наличии женских консультаций меньшей мощности специализированные приемы организовывать в одной из них из расчета на 8 участков суммарно. Устанавливать для этих целей дополнительные должности врачей акушеров-гинекологов и акушерок.

1.4. В 1988 - 1989 гг. при крупных женских консультациях (8 участков и более) или гинекологических отделениях больниц организовать дневные стационары для обследования, лечения гинекологических больных и проведения им малых гинекологических операций и манипуляций, согласно приложению 1 (приказ Минздрава СССР от 16.12.87 N 1278 "Об организации стационара (отделений, палат) дневного пребывания в больницах, дневного стационара в поликлинике и стационара на дому").

1.5. Продолжить развитие сети консультаций "Брак и семья" в каждом республиканском, областном (краевом) центре и крупных городах из расчета одна консультация на 500 тыс. населения. Организовать указанные консультации преимущественно при многопрофильных больницах, научно-исследовательских профильных институтах и кафедрах; выделить для консультаций "Брак и семья" специализированные койки в стационарах для лечения женщин и мужчин, страдающих бесплодием, оснастив их соответствующей аппаратурой и инструментарием, придать им статус центров.

1.6. Коренным образом перестроить работу по организации и качеству оказания гинекологической помощи девочкам и подросткам. В течение 1988 г. организовать специализированные приемы по гинекологии детского и подросткового возраста в женских консультациях или детских поликлиниках. В республиканских, областных (краевых) больницах организовать специализированные гинекологические отделения для детей и подростков.

1.7. Для выполнения пунктов 1.3. - 1.6. использовать право министров здравоохранения союзных республик и руководителей органов здравоохранения (приказы Минздрава СССР от 8 мая 1987 года N 646 "О расширении прав министров здравоохранения союзных республик" и от 13 августа 1987 года N 955 "О расширении самостоятельности и повышении ответственности руководителей органов здравоохранения") в пределах плана по труду и бюджетных ассигнований с учетом объема работы.

1.8. Установить строгий контроль за работой врачей-педиатров поликлиник, дошкольных учреждений и школ по выявлению гинекологических заболеваний у детей и своевременным направлением их к врачам акушерам-гинекологам, ведущим специализированный прием.

1.9. Ежегодно направлять, в установленные сроки, в Главное управление учебных заведений Минздрава СССР заявки в клиническую ординатуру по гинекологии детей и подростков, в соответствии с потребностью.

1.10. Повысить персональную ответственность заведующих женскими консультациями и гинекологическими отделениями за работу по профилактике непланируемой беременности; считать этот показатель одним из критериев оценки работы учреждений, каждого врача акушера-гинеколога, учитывать данный показатель при аттестации врачей.

1.11. Обязать местные органы здравоохранения провести в течение 1988 года проверки эффективности работы смотровых кабинетов территориальных поликлиник и их преемственности с женскими консультациями.

1.12. Продолжить преимущественное развитие гинекологических отделений в составе многопрофильных больниц, медсанчастей, родильных домов при условии полной изоляции их от акушерских отделений.

1.13. Во всех городах республиканского и областного подчинения в XII - XIII пятилетках организовать в составе многопрофильных больниц гинекологические отделения консервативных методов лечения с выделением специализированных коек для лечения гинекологических больных с нейроэндокринными нарушениями и бесплодием.

1.14. Широко использовать диагностические центры и лаборатории других лечебно-профилактических учреждений для проведения ультразвуковых, радиоиммунологических, биохимических, гормональных, бактериологических, медико-генетических, цитологических и других методов обследования беременных женщин и гинекологических больных; определить порядок их обследования.

1.15. В течение 1988 - 1989 гг. решить вопрос об организации восстановительного лечения и реабилитации гинекологических больных после оперативных и консервативных методов лечения в соответствии с местными условиями, для чего шире использовать городские курортные бальнеогрязелечебницы профсоюзов. Расширить применение внутриполостных процедур гинекологическим больным в физиотерапевтических отделениях (кабинетах) лечебно-профилактических учреждений.

1.16. По согласованию с профсоюзными организациями более широко использовать санатории-профилактории промышленных предприятий для оздоровления беременных женщин и гинекологических больных путем организации специализированных заездов (групп).

1.17. До 01.06.88 провести анализ и установить потребность населения в санаторных путевках для гинекологических больных с целью последующего дифференцированного обеспечения указанными путевками больных женщин с учетом региональных особенностей.

Материалы представить в Минздрав СССР к 20.06.88.

2. Главным акушерам-гинекологам министерств здравоохранения союзных (автономных) республик, областных (краевых), городских отделов здравоохранения:

2.1. До 15.05.88 направить в Главное управление учебных заведений заявки на циклы тематического усовершенствования по бесплодию и гинекологии детского возраста с указанием конкретных специалистов и места их работы.

2.2. В 1988 - 1990 гг. организовать республиканские, областные (краевые), городские школы передового опыта по организации и качеству лечения гинекологических больных, в т.ч. снижению абортов и применению современных средств контрацепции и оказанию медицинской помощи при бесплодии в браке.

2.3. Усилить контроль за выполнением врачами акушерами-гинекологами приказа Минздрава СССР от 16.05.83 N 580 "Об утверждении правил медицинского отбора и направления больных на санаторно-курортное лечение и амбулаторно-курортное лечение".

3. Всесоюзному научно-исследовательскому центру по охране здоровья матери и ребенка Минздрава СССР (тов. Кулаков В.И.):

3.1. До 01.05.88 разработать и утвердить программу, даты проведения и контингент слушателей (до 20 человек) тематических семинаров согласно приложению 2.

3.2. Совместно с Центральным научно-исследовательским институтом курортологии и физиотерапии Минздрава СССР (тов. Боголюбов В.М.) с 1988 года 2 раза в год организовывать проведение выездных зональных семинаров для врачей акушеров-гинекологов и врачей-физиотерапевтов и курортологов по вопросам использования природных и преформированных лечебных физических факторов в акушерстве и гинекологии согласно приложению 3. До 01.05.88 разработать и утвердить программу проведения, контингент слушателей и даты проведения, согласовав с минздравами республик.

3.3. Совместно с Всесоюзным научно-исследовательским институтом социальной гигиены и организации здравоохранения им. Н.А.Семашко Минздрава СССР (тов.Овчаров В.К.) и Всесоюзным научно-исследовательским институтом курортологии и физиотерапии Минздрава СССР (тов. Боголюбов В.М.):

3.3.1. К 01.05.88 разработать показания к направлению гинекологических больных на реабилитацию в отделения восстановительного лечения поликлиник, подготовить предложения по организации восстановительного лечения и реабилитации гинекологических больных в отделениях восстановительного лечения поликлиник и направить их в Минздрав СССР.

3.3.2. К 01.05.88 подготовить предложения об организации санаторно-курортного лечения девочек и девушек-подростков, страдающих гинекологическими заболеваниями, и направить в Центральный Совет по управлению курортами профсоюзов ВЦСПС.

3.4. В IV квартале 1988 года подготовить проект информационного письма по организации и порядку обследования беременных женщин и гинекологических больных радиоиммунологическими методами.

4. Главному управлению учебных заведений Минздрава СССР (тов. Алексеевских Ю.Г.):

4.1. Обеспечить предоставление мест в клинической ординатуре по гинекологии детей и подростков в соответствии с заявками министерств здравоохранения союзных республик.

4.2. Совместно с Главным управлением лечебно-профилактической помощи детям и матерям Минздрава СССР (тов. Алексеев В.А.) до 01.06.88 подготовить и утвердить учебные программы циклов тематического усовершенствования по бесплодию, гинекологии детей и подростков, для врачей акушеров-гинекологов цехового врачебного участка.

4.3. С 1989 г. организовать циклы тематического усовершенствования врачей по бесплодию, гинекологии детей и подростков, для врачей акушеров-гинекологов цехового врачебного участка.

5. Главному аптечному управлению Минздрава СССР (тов. Апазов А.Д.), Главному управлению лечебно-профилактической помощи детям и матерям Минздрава СССР (тов. Алексеев В.А.) к 01.05.88 подготовить перечень лекарственных препаратов, применяемых в гинекологии и андрологии, подлежащих закупке в 1988 - 1989 гг.; передать на утверждение руководству Минздрава СССР.

6. ГипроНИИздраву (тов. Шубин Б.Ф.):

6.1. В 1989 году разработать типовой проект корпуса женской консультации на 200 посещений в смену, входящего в состав родильного дома или поликлиники.

6.2. Включить дополнительно в план проектных работ XII пятилетки разработку типового проекта консультации "Брак и семья".

7. Проблемной комиссии 20.05 Научного Совета по акушерству и гинекологии АМН СССР "Охрана здоровья женщин вне беременности" тов. Вихляева Е.М.) разработать целевую общесоюзную программу научных исследований на 1989 - 1995 гг. "Профилактика и лечение гинекологических заболеваний" и представить в сентябре 1988 г. для обсуждения и утверждения на Пленуме Научного Совета по акушерству и гинекологии АМН СССР.

8. Научному Совету по акушерству и гинекологии АМН СССР (тов. Кулаков В.И.) провести в 1990 г. Пленум по проблеме профилактики и лечения гинекологических заболеваний.

9. Консультативному Совету по вопросам акушерско-гинекологической помощи при Главном управлении лечебно-профилактической помощи детям и матерям Минздрава СССР (тов. Старостина Т.А.) заслушать в марте 1988 г. Всесоюзный научно-исследовательский центр по охране здоровья матери и ребенка Минздрава СССР (тов. Кулаков В.И.), Институт акушерства и гинекологии АМН СССР (тов. Алипов В.И.), кафедру акушерства и гинекологии N 1 лечебного факультета 2 Московского медицинского института им. Н.И. Пирогова Минздрава РСФСР (тов. Грязнова И.М.), кафедру акушерства и гинекологии лечебного факультета Харьковского медицинского института Минздрава СССР (тов. Грищенко В.И.) о результатах научных исследований по проблеме экстракорпорального оплодотворения яйцеклеток человека.

10. Всесоюзному научно-исследовательскому институту социальной гигиены и организации здравоохранения им. Н.А.Семашко Минздрава СССР (тов. Овчаров В.К.), Всесоюзному научно-исследовательскому центру по охране здоровья матери и ребенка Минздрава СССР (тов. Кулаков В.И.), Главному управлению лечебно-профилактической помощи детям и матерям Минздрава СССР (тов. Алексеев В.А.), Управлению медицинской статистики Минздрава СССР (тов. Церковный Г.Ф.):

до 01.07.88 разработать предложения по введению в статистическую отчетность показателей по гинекологической помощи, подготовить проект учетно-отчетной документации для консультаций Брак и семья" и в 1989 - 1990 гг. провести ее апробацию в ряде территорий страны.

11. Главному управлению лечебно-профилактической помощи детям и матерям Минздрава СССР (тов. Алексеев В.А.):

11.1. Провести во II квартале 1988 года Всесоюзное совещание по вопросам организации и улучшения гинекологической помощи в стране.

11.2. В течение 1988-1990 гг. подготовить и утвердить методические рекомендации согласно приложению 4.

11.3. Совместно со Всесоюзным научно-исследовательским центром по охране здоровья матери и ребенка Минздрава СССР (тов. Кулаков В.И.), Всесоюзным научно-исследовательским институтом социальной гигиены и организации здравоохранения им. Н.А.Семашко (тов. Овчаров В.К.) к 01.01.89 пересмотреть приказ Минздрава СССР N 465 от 30.04.81 "Об утверждении положения о консультации "Брак и семья" и инструктивно-методических рекомендаций о ее работе".

11.4. Совместно с Главным управлением лечебно-профилактической помощи Минздрава СССР (тов. Калинин В.И.):

11.4.1. Осуществить в 1988 - 1989 гг. проверки работы территориальных поликлиник, женских консультаций, централизованных цитологических лабораторий по выявлению предраковых и раковых состояний гениталий в ряде территорий страны и подготовить предложения по повышению эффективности их работы.

11.4.2. В течение 1988 года решить вопрос об организации обследования и лечения мужчин, страдающих бесплодием.

11.4.3. Поручить НИИ урологии Минздрава РСФСР (тов. Лопаткин Н.А.) к 01.01.89 подготовить методические рекомендации по организации медицинской помощи, обследованию и лечению мужчин, страдающих бесплодием.

12. Заместителю Министра здравоохранения СССР тов. Баранову А.А.:

12.1. До 1 августа 1988 года совместно с ВЦСПС рассмотреть вопрос о возможности выделения органам здравоохранения санаторных путевок для лечения гинекологических больных с реализацией путевок женскими консультациями и другими профильными лечебно-профилактическими учреждениями.

12.2. В 1 квартале 1988 года обратиться с ходатайством:

12.2.1. В Государственный комитет СССР по телевидению и радиовещанию широко освещать в передачах проблемы полового воспитания молодежи, профилактики гинекологических заболеваний.

12.2.2. В издательство "Медицина" включить дополнительно в план на XII - XIII пятилетки издание брошюр, буклетов, листовок, посвященных гигиене девочки, девушки, женщины, исходя из современных условий и профилактики венерических и гинекологических заболеваний.

13. Министрам здравоохранения союзных республик докладывать о ходе выполнения настоящего приказа в Минздрав СССР 1 раз в 2 года к 01.06, начиная с 1989 года; лицам, ответственным за отдельные пункты приказа, докладывать в соответствии с указанными сроками.

14. Контроль за ходом выполнения настоящего приказа возложить на заместителя Министра здравоохранения СССР тов. Баранова А.А.

Утверждаю:

1. Перечень малых гинекологических операций и манипуляций, которые разрешается проводить в условиях дневного стационара женской консультации, гинекологического отделения (приложение 1).

2. Ежегодные тематические семинары, проводимые во Всесоюзном научно-исследовательском центре по охране здоровья матери и ребенка Минздрава СССР (приложение 2).

3. Территории проведения зональных семинаров Всесоюзным научно-исследовательским центром по охране здоровья матери и ребенка Минздрава СССР и Центральным научно-исследовательским институтом курортологии и физиотерапии Минздрава СССР по вопросам использования природных и преформированных лечебных физических факторов в акушерстве и гинекологии (приложение 3).

4. Перечень методических рекомендаций, подлежащих изданию в 1988 - 1989 гг. (приложение 4).

5. Дополнение номенклатуры врачебных должностей (приложение 5).

6. Положение о враче акушере-гинекологе цехового врачебного участка (приложение 6).

Министр здравоохранения СССР

Е.И. Чазов

Начальник Главного управления лечебно-профилактической помощи детям и матерям Минздрава СССР

В.А.Алексеев

Начальник Главного управления лечебно-профилактической помощи детям и матерям Минздрава СССР

В.А.Алексеев

Директор Всесоюзного научно-исследовательского центра по охране здоровья матери и ребенка Минздрава СССР

В.И.Кулаков

Начальник Главного управления лечебно-профилактической помощи детям и матерям Минздрава СССР

В.А.Алексеев

Директор Всесоюзного научно-исследовательского центра по охране здоровья матери и ребенка Минздрава СССР

В.И.Кулаков

Начальник Планово-финансового управления Минздрава СССР

Л.П.Кищенко

Начальник Главного управления лечебно-профилактической помощи детям и матерям Минздрава СССР

В.А.Алексеев

-----------------------------

* - В дальнейшем именуется "врач-акушер-гинеколог".