Письмо Минздрава РФ от 5 января 2001 г. N 2510/154-01-32 "О выписывании и отпуске наркотических анальгетиков"

Минздрав России крайне обеспокоен поступающими с мест жалобами от родственников инкурабельных онкологических больных, в которых сообщается о том, что количество выписываемых больным наркотических анальгетиков оказывалось недостаточным для купирования хронического болевого синдрома, что нарушает основное право неизлечимо больного человека на облегчение страданий.

Основной причиной этой тревожной ситуации является нехватка средств, выделяемых на бесплатное амбулаторное обеспечение медикаментами этой категории больных, а также то, что несмотря на просьбы родственников умирающих дома больных, им отказывают в выписке и отпуске наркотических анальгетиков за полную оплату их стоимости.

В связи с изложенным Минздрав России просит обратить особое внимание на решение указанной проблемы и, прежде всего, по возможности, предусмотреть увеличение выделяемых бюджетных средств для обеспечения анальгетиками онкологических больных.

Одновременно с этим Минздрав России разъясняет, что Министерством здравоохранения никогда не издавалось документов, запрещающих выписывание и отпуск за полную оплату стоимости лекарственных наркотических средств для амбулаторных больных.

Считая недопустимыми случаи, когда из-за финансовых ограничений умирающие онкологические больные испытывают мучительные страдания от болей, Минздрав России рекомендует при невозможности обеспечения этих больных наркотическими анальгетиками в необходимом для купирования болевого синдрома количестве за счет бюджетных средств, по просьбам больных или их законных представителей, исходя из медицинских показаний выписывать и отпускать из аптек наркотические лекарственные средства с оплатой их стоимости, с соблюдением всех установленных требований работы с наркотическими анальгетиками, в т.ч. предельно допустимых количеств для выписывания и отпуска.

В связи с высказываемыми опасениями, что подобная мера может способствовать утечке наркотиков в незаконный оборот, представляется целесообразным ограничить предлагаемую практику неинвазивными формами наркотических лекарственных средств, а также обязать аптечные учреждения ежеквартально представлять в соответствующий орган управления здравоохранением сводную информацию об отпуске наркотиков за полную стоимость, содержащую сведения, на основании которых будет возможен анализ, а при необходимости и проверка обоснованности выписывания наркотиков за полную стоимость.

Заместитель Министра

А.В.Катлинский