Приложение 2. Нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи

Приложение 2

к Методическим рекомендациям

Нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи*

При реализации Программы на 2002 г. устанавливаются следующие расчетные нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи:**

- норматив затрат на один койко-день в стационаре Sкд = 262,9 руб., по Базовой программе ОМС - 268 руб., по социально-значимым видам медицинской помощи - 251,7 руб.

- норматив затрат на один день пребывания в дневном стационаре Sд/с = 92,8 руб., по Базовой программе - 91,8 руб., по социально-значимым видам медицинской помощи - 97,1 руб.

- норматив затрат на одно посещение в амбулаторно-поликлинического учреждения Sv = 44,9 руб., по Базовой программе ОМС - 44,8 руб., по социально-значимым видам медицинской помощи - 46,3 руб.

- средняя стоимость одного вызова скорой медицинской помощи - 408,1 руб.

Для расчета данных по профилям отделений и специальностей необходимо полученные средние стоимости перемножить на относительные коэффициенты стоимости 1-ого койко-дня (Rki) и 1-ого посещения (Rvi), которые приводятся в таблицах 2.1. и 2.2.

В таблице 2.3. приведены подушевые нормативы финансирования Программы государственных гарантий обеспечения граждан Российской Федерации бесплатной медицинской помощью на 2002 год.

Примерная структура затрат на единицу объема медицинской помощи по Программе на 2001 год представлена в таблице 2.4.

В диагностических центрах оплата медицинской помощи может производиться как по посещениям, так и по стоимости услуги.

------------------------------------------------------------------------

* Включает все статьи расходов согласно бюджетной классификации

** Данные указаны с учетом корректировки по индексу-дефлятору к ВВП на 1999 - 2004 гг., (Письмо Минэкономразвития от 27.04.2001 г. N НМ-508/09)

ГАРАНТ:

О динамике изменения индекса-дефлятора см. справку

Таблица 2.1.

Относительные коэффициенты стоимости одного койко-дня госпитализации (Rki)*

Профиль отделения (коек)	Клинический		Городской		ЦРБ
	Взрос- лые	Дети	Взрослые	Дети	Взрослые	Дети
Кардиологические	1,102	1,142	0,900	0,914	0,764	0,774
Ревматологические	1,203	1,178	0,930	0,932	0,820	0,821
Гастроэнерологиче- ские	1,200	1,200	0,936	0,940	0,828	0,832
Пульмонологические	1,218	1,185	0,979	0,975	0,840	0,835
Эндокринологичес- кие (т)	1,158	1,158	0,889	0,949	0,779	0,796
Нефрологические (т)	0,969	0,152	0,940	0,938	0,834	0,834
Гематологические	1,406	1,429	1,047	1,104	0,901	0,955
Аллергологические	1,295	1,260	0,969	0,965	0,836	0,832
Педиатрические		1,167		0,962		0,835
Терапевтические (общие)	1,117		0,889		0,780
Патология новорожденных		1,576		1,144		1,011
Травматологические	1,271	1,304	1,107	0,990	0,913	0,940
Ортопедические	1,230	1,283	1,107	0,996	0,913	0,928
Урологические	1,251	1,416	0,946	1,033	0,907	0,978
Нейрохирургические	1,349	1,461	1,038	1,124	0,989	1,059
Ожоговые	1,930	1,930	1,642	1,642	1,392	1,392
Челюстно-лицевой хирургии	1,401	1,353	1,035	0,915	0,936	0,956
Торокальной	1,848	1,848	1,548	1,466	1,369	1,215
Проктологические	1,270	1,270	1,027	1,027	0,941	0,941
Кардиохирургичес- кие	2,783	2,783	2,252	2,252	1,044	1,044
Сосудистой хирургии	1,720	1,720	1,268	1,268	1,219	1,219
Эндокринологичес- кие (х)	1,405	1,405	1,029	1,060	0,954	0,891
Нефрологические (х)	1,507	1,507	1,344	1,344	0,954	0,891
Хирургические (общие)	1,379	1,444	1,029	1,101	1,025	0,957
Онкологические	1,646	1,556	1,327	1,327	0,976	0,976
Гинекологические	1,204	1,204	1,019	1,019	0,898	0,898
Отоларингологичес- кие	1,206	1,224	0,938	0,969	0,874	0,893
Офтальмологические	1,308	1,294	1,022	1,051	0,987	1,041
Неврологические	1,205	1,225	0,889	0,907	0,808	1,001
Дерматологические	1,076	1,039	0,814	0,900	0,808	0,814
Инфекционные	1,202	1,384	0,985	1,070	0,904	0,983
Для беременных и рожениц	1,545	1,545	1,254	1,254	1,027	1,027
Патологии беременности	1,490	1,490	1,294	1,294	1,056	1,056
Психиатрические	0,993	0,993	0,993	0,993	0,993	0,993
Наркологические	0,996	0,996	0,879	0,879	0,546	0,546
Фтизиатрические	0,823	0,823	0,823	0,823	0,823	0,823
Венерологические	1,076	1,039	0,814	0,900	0,808	0,814
Для производства абортов	0,0	0,0	0,0	0,0	1,057	0,0

------------------------------------------------------------------------

* За единицу принят средний Базовый норматив стоимости койко-дня.

Таблица 2.2.

Относительные коэффициенты стоимости одного посещения (Rvi) для амбулаторно-поликлинических учреждений всех уровней (клинического, городского, районного)

Специальности	Дети	Взрослые
Кардиология	1,2187	1,0840
Ревматология	1,1910	1,1831
Гастроэнтерология	1,2491	1,2306
Пульмонология	1,4194	1,3930
Эндокринология	2,6078	1,9014
Нефрология	2,9709	2,9643
Гематология	2,9603	2,9286
Аллергология	2,0189	1,7759
Педиатрия (общая)	0,9771
Терапия (общая)		0,9771
Инфекционные болезни	1,5105	1,4868
Травматология-ортопедия	1,2834	1,1065
Урология	1,0669	0,8477
Нейрохирургия	1,7984	1,7852
Челюстно-лицевая хирургия	1,2834	1,2834
Проктология	2,0096	2,0096
Хирургия (общая)	0,9652	0,9005
Стоматология	1,3959	0,8965
Онкология	1,3626	1,3732
Акушерство-гинекология	1,1118	1,0048
Отоларингология	0,8437	0,8160
Офтальмология	0,9097	0,6510
Неврология	1,2451	1,1593
Дерматология	1,0352	0,7883
Психиатрия	2,3358	1,4445
Наркология		1,2530
Фтизиатрия	1,2108	1,2148
Венерология		1,0405

Таблица 2.3.

Подушевые нормативы финансирования Программы государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи на 2002 год

Источники финансирования	Рублей из расчета на 1-ого жителя в год
	Всего	из них:
		на скорую мед. помощь	на социально- значимые виды мед. помощи	на другие виды мед. помощи, не включен- ные в программу ОМС и на поддержа- ние системы здравоох- ранения	на страхо- вание работаю- щих граждан	на страхо- вание нерабо- тающих граждан
Всего в т.ч. за счет:	1544,5	129,8	265,9	173,7	452,2	522,9
- бюджета здравоохранения	569,4	129,8	265,9	173,7	Х	Х
- поступление единого социального налога (взноса) и налога на вмененный доход	452,2	Х	Х	Х	452,2	Х
- страховые взносы органов исполнительной власти субъектов Российской Федерации	522,9	Х	Х	Х	Х	522,9*

_____________________________

* Подлежит перечислению в территориальные фонды ОМС согласно ст.17 Закона Российской Федерации "О медицинском страховании граждан в Российской Федерации

Таблица 2.4.

Примерная структура финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи на 2002 год*

Наименование статей расходов бюджетов Российской Федерации	Затраты на скорую медицинс- кую помощь (1 вызов)	Затраты на амбулаторно - поликлини- ческую помощь (1 посещение)	Затраты на стационарную помощь (1 койко-день)	Затраты на диагностические услуги
				в поликли- нике	в стациона- ре
	в %	в %	в %	в %	в %
Оплата труда	34,0	41,1	13,1	10,0	11,0
Начисление на оплату труда	13,1	15,8	5,0	3,0	4,0
Медикаменты и перевязочные средства	2,6	10,2	25,5	51,0	48,0
Продукты питания	-	-	12,3	-	-
Мягкий инвентарь и обмундирование	0,8	0,3	1,7	2,0	1,0
Оплата коммунальных услуг	16,7	21,8	17,0	5,0	6,0
Приобретение оборудования и предметов длительного пользования	27,0	2,5	18,3	23,0	20,0
Капитальный ремонт	5,8	8,3	7,1	6,0	10,0
Всего	100,0	100,0	100,0	100,0	100,0

------------------------------------------------------------------------

* Примерная структура расходов является ориентировочной, не нормативной и должен корректироваться на местах в зависимости от социально-экономического состояния субъекта Российской Федерации, уровня цен и т.п.