Приложение. Заявка на получение заключения о соответствии организации производства лекарственных средств требованиям Федерального закона "О лекарственных средствах"

Приложение к Порядку выдачи

заключений о соответствии организации

производства лекарственных средств

требованиям Федерального закона

"О лекарственных средствах"

Образец

На бланке предприятия

                                                Руководителю Департамента

                                                государственного контроля

                                           лекарственных средств, изделий

                                                медицинского назначения и

                                                      медицинской техники

                                                         Минздрава России

                                                                   Ф.И.О.

                                  Заявка

     на получение заключения о соответствии организации производства

  лекарственных средств требованиям Федерального закона "О лекарственных

                                средствах"

Наименование организации:

Место нахождения: _____тел._____факс_____e-mail_____

в лице __________________________________________________________________

просит  выдать  заключение  о   соответствии   организации   производства

лекарственных средств требованиям Федерального  закона  "О  лекарственных

средствах".

Адрес производства:______________________________________________________

С  условиями  и  требованиями  Федерального   закона   "О   лекарственных

средствах", а также законами, правилами и положениями,  регламентирующими

осуществление деятельности по производству лекарственных средств,  знаком

и обязуюсь выполнять.

Приложение: комплект документов.

Руководитель предприятия ________________________________________________

Лицо, ответственное за производство _____________________________________

Печать предприятия