Постановление Главного государственного санитарного врача РФ от 5 марта 2004 г. N 10 "Об обеспечении отдыха и оздоровления детей в 2004 году"

ГАРАНТ:

Об обеспечении отдыха, оздоровления и занятости детей в 2004 г. см. распоряжение Правительства РФ от 5 марта 2004 г. N 320-р, а также приказ Минздрава РФ от 9 апреля 2004 г. N 130, письмо Департамента госсанэпиднадзора Минздрава РФ от 28 мая 2004 г. N 1100/1299-04-111

Я, Главный государственный санитарный врач Российской Федерации Г.Г.Онищенко, проанализировав итоги летней оздоровительной кампании 2003 года установил.

Учреждениями госсанэпидслужбы осуществлялась работа, направленная на повышение уровня государственного санитарно-эпидемиологического надзора при проведении летней оздоровительной кампании. При участии центров госсанэпиднадзора проводились совещания и заседания лагерных комиссий, на которых обсуждались вопросы обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия в летних оздоровительных учреждениях, осуществлены медицинские обследования и гигиеническое обучение работников этих учреждений. Руководителям предприятий, организаций и учреждений были выданы планы-задания (более 151 тысячи) направленные, в первую очередь, на улучшение материально технической базы летних оздоровительных учреждений, более 90% которых выполнены.

Вместе с тем, вызывает тревогу, что впервые за 5 лет в 2003 году количество летних оздоровительных учреждений уменьшилось на 671 в связи с чем, число детей охваченных организованным детским отдыхом сократилось на 250 тысяч.

По-прежнему в сезоне 2003 года отмечалось открытие летних оздоровительных лагерей без разрешения учреждений госсанэпидслужбы, причем количество их по сравнению с 2002 годом увеличилось.

Наибольший процент летних оздоровительных учреждений открытых без согласования с центрами госсанэпиднадзора отмечался в Красноярском крае, где без разрешения было открыто 68 учреждений, что составляет 5,6% от числа летних оздоровительных учреждений в крае.

Стабильно на высоком уровне остается процент неудовлетворительных результатов исследований качества воды, подаваемой из децентрализованных источников водоснабжения: процент нестандартных проб по санитарно-химическим показателям составил соответственно в 1999, 2000, 2001, 2002, 2003 годах - 19,39%, 24,1%, 19,0%, 18,3%; 16,6% по микробиологическим - 19,73%, 20,7%, 17,7%, 15,0%, 16,9%. Наиболее неудовлетворительное качество воды по санитарно-химическим и микробиологическим показателям отмечается в Архангельской, Вологодской, Смоленской, Костромской, Омской областях, Республике Карелия.

Продолжают отмечаться серьезные недостатки в организации питания детей и подростков. В рационах имеет место завышенное содержание углеводов за счет широкого включения в меню блюд из крупяных, макаронных и мучных изделий, а также жиров животного происхождения. Не везде и не всегда проводилась "С" витаминизация готовых блюд. Зачастую натуральные продукты заменялись консервированными. Дети недостаточно потребляли свежей рыбы, мяса, кисломолочных продуктов, сыра, яиц, растительного масла, овощей, фруктов, зелени, являющихся основными источниками витаминов.

Невыполнение норм питания по таким продуктам как рыба, овощи, фрукты, кисломолочные продукты отмечалось в Омской, Читинской, Курганской, Камчатской, Оренбургской, Кировской областях, Республики Тыва, Усть-Ордынском Бурятском автономном округе.

Восполнение калорийности происходило за счет превышения содержания в рационах питания крупяных, мучных и кондитерских изделий. Удельный вес неудовлетворительных проб по вложению витамина "С" отмечался в Сахалинской, Камчатской, Саратовской, Кировской областях, Приморском крае, Еврейской автономной области.

Отсутствие у работников пищеблоков ряда оздоровительных учреждений достаточной подготовки повлекло за собой грубые нарушения санитарных норм и правил технологии приготовления блюд и привело к возникновению пищевых отравлений и вспышек острых желудочно-кишечных заболеваний.

Несоблюдение температурных режимов в спальных корпусах ряда детских летних оздоровительных учреждений, недостаточная работа по закаливанию и физическому воспитанию детей способствовали возникновению острых респираторных заболеваний, показатель которых составил 12,4 на 1000 отдохнувших детей.

Все это обуславливает высокую общую заболеваемость среди отдохнувших детей, уровень которой превышает показатели 2002 года и составляет 28,8 на 1000 отдохнувших. При этом наибольшие показатели заболеваемости вновь зарегистрированы в загородных стационарных лагерях, санитарных оздоровительных лагерях, санаторных сменах в оздоровительных лагерях.

В целях обеспечения эффективного отдыха и оздоровления детей и подростков в период оздоровительной кампании 2004 года на основании статьи 51 Федерального закона "О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения" постановляю:

1. Рекомендовать руководителям органов исполнительной власти субъектов Российской Федерации и местного самоуправления:

1.1. Потребовать от администрации предприятий и учреждений, на балансе которых находятся летние оздоровительные учреждения, проведения их подготовки к летней оздоровительной кампании, оказав им содействие в проведении ремонтно-восстановительных работ, в первую очередь на водопроводных и канализационных сооружениях и сетях.

1.2. Предусмотреть выделение необходимых ассигнований на проведение противоклещевых обработок и мероприятий по борьбе с грызунами в районах размещения детских летних оздоровительных учреждений в целях профилактики клещевого энцефалита и геморрагической лихорадки с почечным синдромом.

1.3. Обеспечить в приоритетном порядке отдых, оздоровление, а также проезд до места отдыха и обратно детей, проживающих в районах Крайнего Севера и приравненных к ним местностях, а также других категорий детей нуждающихся в особой заботе государства.

2. Администрации предприятий и учреждений, на балансе которых находятся летние оздоровительные учреждения, а также руководителям этих учреждений:

2.1. Провести необходимую подготовку летних оздоровительных учреждений к приему детей, обеспечив соблюдение санитарных норм и правил, обратив при этом особое внимание на организацию питания, водоснабжения и канализования.

2.2. Не допускать открытия летних оздоровительных учреждений без согласования с центрами госсанэпиднадзора.

2.3. Принять действенные меры по подготовке и подбору квалифицированного персонала пищеблоков, имеющего опыт работы в летних оздоровительных учреждениях.

2.4. Рекомендовать при организации питания в летних оздоровительных учреждениях, с учетом состояния здоровья детей, сведений о дефиците нутриентов свойственных данному региону, вводить в рацион питания детей пищевые продукты, обогащенные витаминами, микро- и макронутриентами.

3. Руководителям органов управления здравоохранения субъектов Российской Федерации, главным врачам центров государственного санитарно-эпидемиологического надзора в субъектах Российской Федерации:

3.1. Обеспечить действенный контроль за проведением летней оздоровительной кампании, организацией полноценного сбалансированного питания, физического воспитания и закаливания детей, и в первую очередь в оздоровительных лагерях с дневным пребыванием детей, создание полноценных условий для отдыха и оздоровления детей, находящихся в особо трудных социальных условиях.

3.2. Обеспечить своевременное и качественное проведение медицинских осмотров сотрудников направляемых на работу в летние оздоровительные учреждения.

3.3. Принять действенные меры по подбору квалифицированного медицинского персонала, имеющего опыт работы с детьми в летних оздоровительных учреждениях, а также по подготовке его по вопросам обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия в этих учреждениях.

3.4. Потребовать от медицинских работников летних оздоровительных учреждений:

осуществлять действенный контроль за работой пищеблоков, организацией питания, соблюдением температурного режима в помещениях, физическим воспитанием и закаливанием детей, соблюдением физиологических норм нагрузки при проведении спортивных соревнований и трудовой деятельности; проводить работу по гигиеническому воспитанию детей, популяризации навыков здорового образа жизни, профилактике алкоголизма, наркомании и табакокурения.

3.5. О ходе подготовки к летней оздоровительной кампании доложить к 24 мая 2004 года.

4. Главным врачам центров государственного санитарно-эпидемиологического надзора в субъектах Российской Федерации:

4.1. Не допускать взимание платы при приемке учреждений летнего отдыха детей и подростков, за проведение профилактических медицинских осмотров персонала, направляемого для работы в оздоровительные учреждения, а также медицинских осмотров подростков при оформлении временной занятости на летний период.

4.2. Обеспечить действенный санитарно-эпидемиологический надзор за работой летних оздоровительных учреждений, обратив особое внимание на работу пищеблоков и источников питьевого водоснабжения.

4.3. Довести текст настоящего постановления до сведения всех организаций и предприятий, принимающих участие в организации летней оздоровительной кампании и обеспечить строгий контроль за реализаций настоящего постановления.

5. Организовать обеспечение формирования пассажирских составов, осуществляющих перевозку организованных детских групп к местам отдыха и обратно, в соответствии с требованиями санитарно-эпидемиологических правил СП 2.5.1277-03 "Санитарно-эпидемиологические требования к перевозке железнодорожным транспортом организованных детских коллективов" особенно обращая внимание на заправку вагонов доброкачественной питьевой водой, исправную работу систем вентиляции и кондиционирования воздуха, охладителей питьевой воды, наличие дезинфицирующих средств.

6. Главным врачам центров государственного санитарно-эпидемиологического надзора в Краснодарском и Ставропольском краях, Ростовской области обеспечить взаимодействие с центрами госсанэпиднадзора субъектов Российской Федерации, из которых дети направляются на отдых в упомянутые территории, с целью предупреждения инфекционных заболеваний в летних оздоровительных учреждениях.

7. Контроль за выполнением данного постановления возложить на заместителя Главного государственного санитарного врача С.И.Иванова.

Г.Г.Онищенко