Приложение 4. Котировочная заявка (котировка цен)

Приложение 4

к приказу Федерального фонда

обязательного медицинского страхования

от 5 ноября 2003 г. N 56

Котировочная заявка
(котировка цен)

Дата:

Кому:

ФЕДЕРАЛЬНЫЙ ФОНД ОБЯЗАТЕЛЬНОГО МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ

Управление кадров

127994, г. Москва, ГСП-4, ул. Новослободская, 37, тел.: 973-49-00, факс: 973-49-14.

Начальник Управления кадров - Швидкин Станислав Андреевич.

Изучив направленный Вами запрос котировки цены (оказание образовательных услуг по подготовке и переподготовке специалистов системы обязательного медицинского страхования), мы, нижеподписавшиеся, предлагаем следующий пакет образовательных услуг.

1. Наименование учреждения-исполнителя (указать юридический и почтовый адреса, банковские реквизиты, телефоны, факс, если имеется - адрес электронной почты).

2. Номер лицензии, дающей право на осуществление образовательной деятельности.

3. Руководитель учреждения (Ф.И.О., должность, ученая степень, ученое звание).

4. Наименование подразделения, непосредственно организующего подготовку кадров (факультет, кафедра, консалтинговый центр и др. с указанием почтового адреса, телефонов, факса, банковских реквизитов).

5. Руководитель подразделения (Ф.И.О., должность, ученая степень, ученое звание).

6. Куратор семинаров (Ф.И.О., должность, ученая степень, ученое звание).

7. Профессорско-преподавательский состав (Ф.И.О., должность, специальность, ученая степень, ученое звание, список публикаций).

Сведения
о педагогических кадрах образовательного учреждения

N	Наименование дисциплин учебного плана	Ф.И.О. (полностью)	Образование (вуз, год окончания, специальность по диплому)	Ученая степень, ученое звание	Стаж работы по специальности
					общий (год)	педагогический (год)

8. Тематический план учебных мероприятий с указанием обучаемых контингентов с учетом опыта работы данного образовательного учреждения.

9. График учебных мероприятий.

График
проведения учебных мероприятий, планируемых образовательным учреждением, на ... год

N	Наименование учебных семинаров	Сроки проведения (месяц)	Категория слушателей	Количество слушателей	Количество учебных часов (36, 72, 144)	Финансирование: 1) с финансированием ФОМС; 2) за счет средств других участников системы обязательного медицинского страхования	Стоимость учебного семинара

10. Учебная программа по каждой из заявленных тем (представляется развернутая учебная программа, соответствующая заявленной теме и отвечающая подготовке определенной категории специалистов).

11. Возможности по учебному оборудованию (сведения о собственности или гарантированном доступе (прокат, аренда, соглашение о покупке, наличие доступа и т.д.) к требуемым для оказания образовательных услуг основным видам оборудования или оргтехники, которые должны находиться в рабочем состоянии. Наличие необходимого для образовательного процесса оборудования.

12. Условия организации питания и проживания слушателей (краткая характеристика имеющихся возможностей по организации проживания слушателей с указанием стоимости одно- и двухместных номеров, а также стоимости питания слушателей).

13. Смета расходов на проведение учебного мероприятия, которая является частью настоящей заявки.

Образовательное учреждение обязуется в случае принятия нашей котировочной заявки (заявки на образовательные услуги) осуществлять организацию и проведение учебных мероприятий в соответствии с Планом Федерального фонда по подготовке и переподготовке специалистов системы ОМС и согласно с имеющимся порядком платежей.

Образовательное учреждение признает, что направление заказчиком запроса котировки цен и представление поставщиком котировочной заявки не накладывает на стороны никаких дополнительных обязательств.