Приложение. Протокол утверждения образца-эталона

Приложение

к Перечню документов для рассмотрения

на Экспертной медико-технической комиссии (ЭМТК)

Федеральная служба по надзору в сфере здравоохранения
и социального развития

Экспертная медико-техническая комиссия

Протокол
утверждения образца-эталона

"__"___________200__ г.       N_________                 г. Москва

1. Наименование соискателя, представившего образец-эталон:

_________________________________________________________________________

2. Наименование и шифр образца-эталона __________________________________

_________________________________________________________________________

3. Стандарт, ТУ, Артикул ________________________________________________

4. Медико-техническая характеристика: ___________________________________

_________________________________________________________________________

5. Заключение эксперта по качеству образца: _____________________________

_________________________________________________________________________

6. Заключение эксперта по документации: _________________________________

_________________________________________________________________________

В случае отказа в утверждении, указывается причина: _____________________

_________________________________________________________________________

Председатель Экспертной медико-технической комиссии:

Секретарь:

Члены комиссии: (подписи членов ЭМТК размещаются  на   обратной   стороне

протокола)

Обратная сторона протокола:

                                                         Гельбрас В.Я.

                                                         Бородатых В.А.

                                                         Брежнев А.И.

                                                         Енилеева С.К.

                                                         Карпов А.Ю.

                                                         Книга В.В.

                                                         Лопатин Н.Н.

                                                         Максименко Н.В.

                                                         Никитин Н.Г.

                                                         Никитина Е.В.

                                                         Новиков В.И.

                                                         Стукалов В.Д.

                                                         Спивак Б.Г.

                                                         Титова B.C.

                                                         Ухлов Н.В.

                                                         Фетисов Г.П.

                                                         Шандова Н.П.

                                                         Шведовченко И.В.

                                                         Эстеров И.Д.