Письмо Федерального медико-биологического агентства от 26 сентября 2006 г. N 32-024/412 "О профилактике групповых пищевых отравлений и массовых инфекционных заболеваний"

Федеральное медико-биологическое агентство обращает Ваше внимание на увеличение в последнее время количества вспышек массовых инфекционных заболеваний алиментарного характера и пищевых отравлений, значительная часть которых связана с производством и реализацией продуктов питания.

По информации Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека в Российской Федерации в 2005 году было забраковано 126645 партий продовольственного сырья и пищевых продуктов объемом 14177 тонн. За нарушения санитарных правил и противоэпидемического режима на пищевых предприятиях на руководителей и работников наложен 204051 штраф, передано на рассмотрение в суд 4412 дел, из них в 60% приняты решения о привлечении виновных в# ответственности.

Среди основных групп пищевых продуктов, не отвечающих требованиям гигиенических нормативов, по-прежнему остаются молоко и молокопродукты, мясо и мясопродукты, птица и птицеводческие продукты. Особую озабоченность вызывают продукты детского питания, которые зачастую выпускаются без обязательной информации на каждой единице потребительской тары, а в имеющейся информации на пищевой продукции отсутствуют данные о сроках годности, не указывается полный состав продукта. Аналогичные правонарушения отмечаются при реализации консервной плодоовощной и икорной продукции, так как часть этой продукции является фальсифицированной, контрафактной и находится в незаконном обороте.

Несмотря на широкое применение мер административного принуждения за нарушения санитарного законодательства, продолжают регистрироваться вспышки дизентерии, сальмонеллеза, а также вирусного гепатита А и пищевых токсикоинфекций. Только за 7 месяцев текущего года в целом по стране зарегистрировано 27 вспышек в результате употребления пищевых продуктов и готовых блюд, инфицированных при их приготовлении и хранении.

Наиболее крупные вспышки были зарегистрированы в гг. Москве и Екатеринбурге.

На объектах и территориях обслуживаемых Федеральным медико-биологическим агентством в 2005 году было зарегистрировано 68 случаев пищевых отравлений, из них 50 бактериального происхождения, причем значительную их часть составляют бытовые отравления. Количество пострадавших составило 73 человека.

Число забракованного продовольственного сырья и пищевых продуктов в 2005 году составило 463 партии объемом 28,7 тонн, что на 19% больше чем в 2004 г.

В 2006 году на обслуживаемых территориях и в обслуживаемых организациях зарегистрировано 2 групповых случая пищевых отравлений.

Так, 27 июня 2006 г. в поликлинику МСЧ N 152 (Московская область, г. Дзержинский) обратились за медицинской помощью 3 работника ФГУП ФЦДТ "Союз" с жалобами на тошноту, рвоту, жидкий стул, повышенную температуру тела. Был поставлен предварительный диагноз "пищевая токсикоинфекция". В тот же день было выявлено 19 пострадавших, из них 16 человек с аналогичными симптомами обратились в здравпункт предприятия.

В ходе проведенного территориальным отделом Межрегионального управления N 1 ФМБА России эпидемиологического расследования установлено, что все пострадавшие в день доставки употребляли в пищу на обед второе горячее блюдо "бефстроганов" из говядины с отварными макаронами, расфасованное в пластиковую упаковку одноразового использования. Согласно акта по результатам мероприятий по контролю от 30.06.2006 г. установлен окончательный диагноз "пищевое отравление". При этом были выявлены следующие нарушения санитарного законодательства:

начиная с мая 2006 г. на 3-х промплощадках ФГУП ФЦДТ "Союз" без согласования с органами Госсанэпиднадзора была организована раздача лечебно-профилактического питания по рациону N 4;

транспортировка готовой пищи осуществлялась личным легковым транспортом без санитарного паспорта;

организация ФГУП ФЦДТ "Союз" не имеет санитарно-эпидемиологического заключения органов Госсанэпиднадзора с указанием в нем ассортимента выпускаемой и реализуемой продукции;

не проводилась органолептическая оценка качества поставляемой продукции с соответствующими записями в бракеражном журнале;

температура второго горячего блюда не соответствовала санитарным требованиям;

на поставляемую продукцию общественного питания и реализуемую вне организации отсутствовали качественные удостоверения;

в сопроводительных накладных не проставлялось время приготовления блюд;

для расфасовки вторых горячих блюд использовалась пластиковая тара одноразового использования, а не термоса с последующей упаковкой в термоконтейнеры;

отсутствовал надлежащий контроль за организацией питания со стороны медицинских работников здравпунктов предприятия.

28 июля 2006 года в загородном детском оздоровительном учреждении "Галактика" (Калужская область, Жуковский район, Передольский сельсовет, пос. Черная грязь) зарегистрировано пищевое отравление у 6 детей 1997 г.р. из спортивного отряда "Динамо"

В ходе проведенного эпидрасследования установлено, что еще у 9 детей в данном отряде отмечались рвота, тяжесть в эпигастрии. Фактор передачи не установлен, предположительно им являлся творожный пудинг. По данному случаю группового заболевания на должностных лиц учреждения наложены административные взыскания.

Общим недостатком в деятельности органов госсанэпиднадзора ФМБА России проводившим расследование данных случаев является низкий уровень лабораторной диагностики. Ни в одном случае не был установлен возбудитель токскоинфекций.

В связи с вышеизложенным, с целью усиления госсанэпиднадзора за пищевыми продуктами, недопущения возникновения массовых пищевых отравлений и инфекционных заболеваний в организациях и на территориях, обслуживаемых ФМБА России, в соответствии с Федеральным законом от 30.03.1999 N 52-ФЗ "О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения", Федеральным законом от 01.01.2000 N 29-ФЗ "О качестве и безопасности пищевых продуктов" и во исполнение постановления Главного государственного санитарного врача Российской Федерации Г.Г. Онищенко от 29.08.2006 N 28 "Об усилении надзора за производством и оборотом пищевых продуктов" (зарегистрировано Минюстом России, регистрационный N 8199 от 04 сентября 2006 г.), предлагаю:

ГАРАНТ:

По-видимому, в тексте предыдущего абзаца допущена опечатка. Дату Федерального закона N 29-ФЗ следует читать как "2 января 2000 г."

1. Ужесточить контроль (надзор) за производством и оборотом эпидзначимой пищевой продукции, включая кремово-кондитерские и кулинарные изделия, мясо-молочные и рыбные продукты, обратив особое внимание на работу предприятий среднего и малого бизнеса, а также детских молочных кухонь. Не допускать ввода в эксплуатацию объектов без согласования программ производственного контроля на предприятиях производящих пищевую продукцию.

2. Уделить особое внимание организации лечебно-профилактического питания на промышленных предприятиях, а также организации питания на строительных площадках, надлежащей транспортировке готовой пищи, наличию правильно оформленных качественных удостоверений и соответствующих термоконтейнеров.

3. Определить на основании анализа заболеваемости населения кишечными инфекциями, связанной с употреблением недоброкачественных пищевых продуктов, группу эпидемически наиболее значимых пищевых объектов, осуществлять внеплановые их обследования с обращением особого внимания на "критические" точки производства.

4. Неукоснительно выполнять требования приказа Минздравсоцразвития России от 31.05.2005 N 376 "О представлении внеочередных донесений о чрезвычайных ситуациях санитарно-эпидемиологического характера", приказа ФМБА России от 21 октября 2005 года N 339 "О повышении готовности учреждений ФМБА России при работе в чрезвычайных ситуациях".

5. Все случаи групповых пищевых отравлений и массовых инфекционных заболеваний выносить на обсуждение городских санитарно-противоэпидемических комиссий.

6. Во всех случаях нарушения санитарного законодательства при производстве и обороте пищевых продуктов применять к нарушителям меры административного принуждения, вплоть до приостановления эксплуатации пищевых объектов и передачи материалов в следственные органы.

7. Повысить качество расследования групповых пищевых отравлений в строгом соответствии с действующей Инструкцией о порядке расследования, учета и проведения лабораторных исследований в учреждениях санитарно-эпидемиологической службы при пищевых отравлениях N 1135-73 от 20.12.1973, а также уровень лабораторной диагностики.

8. Рекомендовать организациям и индивидуальным предпринимателям:

8.1. Принять исчерпывающие меры по наведению должного порядка на объектах, занятых производством, хранением, транспортировкой и реализацией продовольственного сырья и пищевых продуктов, приведению их в строгое соответствие с санитарными правилами.

8.2. Обеспечить организацию и проведение производственного контроля за качеством и безопасностью выпускаемой продукции,

8.3. Своевременно решать вопросы, связанные с повышением уровня профессиональных знаний и гигиенической подготовки работников, занятых в сфере производства и реализации пищевых продуктов, и в первую очередь работников пищеблоков детских дошкольных, образовательных и оздоровительных учреждений.

Заместитель руководителя

В.В. Романов