Приказ Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 17 января 2007 г. N 45 "Об утверждении стандарта медицинской помощи больным системным склерозом (при оказании специализированной помощи)"

ГАРАНТ:

О стандартах медицинской помощи см. справку

В соответствии со ст. 40 Основ законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан от 22 июля 1993 г. N 5487-1 (Ведомости Съезда народных депутатов Российской Федерации и Верховного Совета Российской Федерации, 1993, N 33, ст. 1318; Собрание законодательства Российской Федерации, 2003, N 2, ст. 167; 2004, N 35, ст. 3607) приказываю:

1. Утвердить прилагаемый стандарт медицинской помощи больным системным склерозом (при оказании специализированной помощи).

2. Рекомендовать руководителям специализированных медицинских учреждений (подразделений) в субъектах Российской Федерации использовать стандарт медицинской помощи больным системным склерозом (при оказании специализированной помощи).

Заместитель Министра

В. Стародубов

Стандарт специализированной медицинской помощи больным системным склерозом (при оказании специализированной помощи)
(утв. Министерством здравоохранения и социального развития РФ от 17 января 2007 г. N 45)

1. Модель пациента

Нозологическая форма: системный склероз

Категория возрастная: взрослые, дети

Код по МКБ-10: М34.0

Фаза: любая

Стадия: активность I степени

Осложнение: без осложнений

Условие оказания: стационарная помощь

1.1. Диагностика

Код	Наименование	Частота предоставления	Среднее количество
А01.31.009	Сбор анамнеза и жалоб общетерапевтический	1	1
А01.31.010	Визуальный осмотр общетерапевтический	1	1
А02.01.001	Измерение массы тела	1	1
А02.03.005	Измерение роста	1	1
А01.31.012	Аускультация общетерапевтическая	1	1
A01.31.011	Пальпация общетерапевтическая	1	1
A01.31.016	Перкуссия общетерапевтическая	1	1
A02.06.001	Измерение объема лимфоузлов	1	1
А01.04.002	Визуальное исследование суставов	1	1
A01.04.003	Пальпация суставов	1	1
A02.04.002	Измерение объема суставов	1	1
A02.04.003	Измерение подвижности суставов	1	1
A02.09.001	Измерение частоты дыхания	1	1
A02.12.001	Исследование пульса	1	1
A02.12.002	Измерение артериального давления на периферических артериях	1	1
A02.31.001	Термометрия общая	1	1
A11.05.001	Взятие крови из пальца	1	I
A11.12.009	Взятие крови из периферической вены	1	1
A09.05.002	Оценка гематокрита	1	1
A09.05.003	Исследование уровня общего гемоглобина в крови	1	1
A08.05.004	Исследование уровня лейкоцитов в крови	1	1
A12.05.001	Исследование оседания эритроцитов	1	1
A08.05.003	Исследование уровня эритроцитов в крови	1	1
A08.05.005	Исследование уровня тромбоцитов в крови	1	1
A08.05.006	Соотношение лейкоцитов в крови (подсчет формулы крови)	1	1
A12.05.015	Исследование времени кровотечения	1	1
A12.05.028	Определение тромбинового времени	1	1
A12.05.017	Исследование агрегации и адгезии тромбоцитов	1	1
А12.05.027	Определение протромбинового (тромбопластинового) времени в крови и плазме	1	1
А09.05.012	Исследование уровня общего глобулина в крови	1	1
А09.05.013	Определение альбумин/глобулинового соотношения	1	1
А09.05.014	Исследование уровня глобулиновых фракций в крови	1	1
А12.06.019	Исследование "ревматоидных факторов"	1	2
А09.05.023	Исследование уровня глюкозы в крови	1	1
А09.05.021	Исследование уровня общего билирубина в крови	1	1
А09.05.022	Исследование уровня фракций билирубина в крови	1	1
А09.05.017	Исследование мочевины в крови	1	1
А09.05.019	Исследование уровня креатинина в крови	1	1
А09.05.030	Исследование уровня натрия в крови	1	1
А09.05.031	Исследование уровня калия в крови	1	1
А09.05.032	Исследования уровня общего кальция в крови	1	1
А09.05.041	Исследование уровня аспартат-трансаминазы в крови	1	1
А09.05.042	Исследование уровня аланин-трансаминазы в крови	1	1
А09.05.046	Исследование уровня щелочной фосфатазы в крови	1	1
А09.05.026	Исследование уровня холестерина в крови	1	1
А09.05.009	Исследование уровня С-реактивного белка в крови	1	1
А09.А5.А55	Исследование уровня сывороточных иммуноглобулинов	1	1
А09.05.075	Исследование уровня циркулирующих иммунных комплексов в крови	1	I
А26.06.036	Определение антигена HBsAg Hepatitis В virus	0,5	1
А26.06.041	Определение антител класса M,G (IgM, IgG) к Hepatitis С virus	0,5	1
А09.28.001	Исследование осадка мочи	1	1
А09.28.003	Определение белка в моче	1	1
А09.28.017	Определение концентрации водородных ионов мочи (рН мочи)	1	1
А09.28.023	Определение удельного веса (относительной плотности) мочи	1	1
А05.10.001	Регистрация электрокардиограммы	1	1
А05.10.007	Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных	1	1
А04.10.002	Эхокардиография	1	1
А04.14.001	Ультразвуковое исследование печени	1	1
А04.14.002	Ультразвуковое исследование желчного пузыря	1	1
А04.18.001	Ультразвуковое исследование поджелудочной железы	1	1
А04.06.001	Ультразвуковое исследование селезенки	1	1
А04.28.001	Ультразвуковое исследование почек	1	1
А06.09.008	Рентгенография легких	1	1
А06.03.038	Рентгенография кисти руки	1	1
А06.04.004	Рентгенография локтевого сустава	0,1	1
А06.04.006	Рентгенография коленного сустава	0,3	1
А06.04.005	Рентгенография лучезапястного сустава	1	1
А03.16.001	Эзофагогастродуоденоскопия	1	1
А06.10.003	Рентгенография с контрастированием пищевода	1	1
А06.16.008	Рентгенография желудка и двенадцатиперстной кишки	1	1
А06.17.002	Рентгеноконтроль прохождения контраста по желудку, тонкой и ободочной кишке	1	1
А06.31.006	Описание и интерпретация рентгенографических изображений	1	5
А05.02.001	Электромиография	0,1	1
A11.16.002	Биопсия желудка с помощью эндоскопии	0,3	1
A11.01.001	Биопсия кожи (подкожной клетчатки)	0,2	1
A08.01.001	Морфологическое (гистологическое) исследование препарата кожи (подкожной клетчатки)	0,2	1
A08.01.003	Гистохимическое исследование препарата кожи (подкожной клетчатки)	0,2	1
A12.09.001	Исследование неспровоцированных дыхательных объемов и потоков	1	1
A12.09.003	Исследования дыхательных объемов при провокации физической нагрузкой	1	1
A12.12.004	Суточное мониторирование артериального давления	0,1	1
В01.029.01	Прием (осмотр, консультация) врача-офтальмолога первичный	0,3	1
В01.023.01	Прием (осмотр, консультация) врача-невропатолога первичный	0,5	1
B01.055.01	Прием (осмотр, консультация) врача-фтизиатра первичный	0,3	1
В01.02.801	Прием (осмотр, консультация) врача-оториноларинголога первичный	0,3	1

Лечение из расчета 21 день

Код	Наименование	Частота предоставления	Среднее количество
А01.31.009	Сбор анамнеза и жалоб общетерапевтический	1	24
A01.31.012	Аускультация общетерапевтическая	1	24
A01.31.011	Пальпация общетерапевтическая	1	24
А01.31.016	Перкуссия общетерапевтическая	1	24
А01.04.002	Визуальное исследование суставов	1	24
А01.04.003	Пальпация суставов	1	24
А02.04.002	Измерение объема суставов	1	24
А02.04.003	Измерение подвижности суставов	1	24
А02.09.001	Измерение частоты дыхания	1	24
А02.12.001	Исследование пульса	1	24
А02.12.002	Измерение артериального давления на периферических артериях	1	24
А02.31.001	Термометрия общая	1	42
А11.05.001	Взятие крови из пальца	1	2
А11.12.009	Взятие крови из периферической вены	1	2
А09.05.002	Оценка гематокрита	1	2
А09.05.003	Исследование уровня общего гемоглобина в крови	1	2
А08.05.004	Исследование уровня лейкоцитов в крови	1	2
А12.05.001	Исследование оседания эритроцитов	1	2
А08.05.003	Исследование уровня эритроцитов в крови	1	2
А08.05.005	Исследование уровня тромбоцитов в крови	1	2
А08.05.006	Соотношение лейкоцитов в крови (подсчет формулы крови)	1	2
А09.05.010	Исследование уровня общего белка в крови	1	2
А09.05.011	Исследование уровня альбумина в крови	0,01	2
А09.05.012	Исследование уровня общего глобулина в крови	0,01	2
А09.05.014	Исследование уровня глобулиновых фракций в крови	0,01	2
А09.05.009	Исследование уровня С-реактивного белка в крови	0,1	1
А09.05.055	Исследование уровня сывороточных иммуноглобулинов	1	1
А09.05.075	Исследование уровня циркулирующих иммунных комплексов в крови	1	1
А12.06.019	Исследование "ревматоидных факторов"	1	1
А09.05.023	Исследование уровня глюкозы в крови	1	2
А09.05.021	Исследование уровня общего билирубина в крови	1	2
А09.05.022	Исследование уровня фракций билирубина в крови	1	2
А09.05.017	Исследование мочевины в крови	1	2
А09.05.019	Исследование уровня креатинина в крови	1	2
А09.05.030	Исследование уровня натрия в крови	1	1
А09.05.031	Исследование уровня калия в крови	1	1
А09.05.032	Исследования уровня общего кальция в крови	1	1
А09.05.041	Исследование уровня аспартат-трансаминазы в крови	1	2
A09.05.042	Исследование уровня аланин-трансаминазы в крови	1	2
А09.05.046	Исследование уровня щелочной фосфатазы в крови	1	2
А09.05.026	Исследование уровня холестерина в крови	0,1	1
А09.05.050	Исследование фибриногена в крови	1	1
А12.05.028	Определение тромбинового времени	0,1	2
А12.05.017	Исследование агрегации и адгезии тромбоцитов	0,1	2
А12.05.027	Определение протромбинового (тромбопластинового) времени в крови и плазме	0,1	2
А09.28.017	Определение концентрации водородных ионов мочи (рН мочи)	1	2
А09.28.023	Определение удельного веса (относительной плотности) мочи	1	2
А05.10.001	Регистрация электрокардиограммы	1	2
А05.10.007	Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных	1	2
А04.10.002	Эхокардиография	0,1	2
А04.14.001	Ультразвуковое исследование печени	1	1
А04.14.002	Ультразвуковое исследование желчного пузыря	1	1
А04.18.001	Ультразвуковое исследование поджелудочной железы	1	1
А04.06.001	Ультразвуковое исследование селезенки	1	1
А04.28.001	Ультразвуковое исследование почек	1	1
А12.09.001	Исследование неспровоцированных дыхательных объемов и потоков	1	2
А12.09.003	Исследования дыхательных объемов при провокации физической нагрузкой	1	2
А12.12.004	Суточное мониторирование артериального давления	0,1	2
А03.16.001	Эзофагогастродуоденоскопия	1	1
А25.04.001	Назначение лекарственной терапии при заболеваниях суставов	1	21
А25.04.003	Назначение лечебно-оздоровительного режима при заболеваниях суставов	1	21
А25.04.002	Назначение диетической терапии при заболеваниях суставов	1	21
A11.12.002	Катетеризация кубитальной и других периферических вен	0,1	2
А15.03.004	Наложение корсета при патологии шейного отдела позвоночника	0,1	1
А15.0З.005	Наложение корсета при патологии грудного отдела позвоночника	0,5	1
A15.03.006	Наложение корсета при патологии поясничного отдела позвоночника	0,5	1
A11.02.002	Внутримышечное введение лекарственных средств	0,01	15
A11.12.003	Внутривенное введение лекарственных средств	0,01	18
A19.10.001	Лечебная физкультура при заболеваниях и травмах суставов	1	21
A21.31.004	Массаж при заболеваниях периферических суставов	1	15
A23.31.001	Пособие по подбору ортопедических стелек	1	1
A23.31.002	Пособие по подбору ортопедической обуви	1	1
А14.31.016	Обучение пациента самопомощи при перемещении в постели и в кресле	0,01	4
А14.31.005	Приготовление и смена постельного белья тяжелобольному	0,01	5
А14.31.003	Транспортировка тяжелобольного внутри учреждения	0,01	10
А14.31.001	Перемещение тяжелобольного в постели	0,01	5
A14.31.002	Размещение тяжелобольного в постели	0,01	5
А14.01.001	Уход за кожей тяжелобольного пациента	0,01	10
А14.31.006	Пособие по смене белья и одежды тяжелобольному	1	10
А14.31.007	Уход за промежностью и