Откройте актуальную версию документа прямо сейчас
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Вход
Приложение 1
Направление на исследование крови на наличие антител к ВИЧ
N п/п |
N регистр. | Учреждение - отправитель крови (сыворотки) |
Ф.И.О. | Пол | Возраст | Домашний адрес |
Гражданство* (страна), место работы, учебы |
Диагноз, код | Дата взятия крови |
Результаты исследования |
Заполняется в диагностической лаборатории |
Заполняется в диагностичес- кой лаборатории |
Должность, фамилия, подпись лица, направившего материал
Дата
______________________________
* Для иностранных граждан
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.