Постановление Главного государственного санитарного врача по организациям и территориям, обслуживаемым федеральным медико-биологическим агентством, от 28 марта 2007 г. N 1 "Об обеспечении отдыха, оздоровления и занятости детей на территориях, обслуживаемых ФМБА России в 2007 году"

Постановление Главного государственного санитарного врача по организациям и территориям, обслуживаемым Федеральным медико-биологическим агентством,
от 28 марта 2007 г. N 1
"Об обеспечении отдыха, оздоровления и занятости детей на территориях, обслуживаемых ФМБА России в 2007 году"

ГАРАНТ:

Об обеспечении отдыха, оздоровления и занятости детей в организациях и на территориях, обслуживаемых ФМБА России на период 2008-2010 гг., см. постановление Главного государственного санитарного врача РФ от 30 апреля 2008 г. N 1

Я, Главный государственный санитарный врач по организациям и территориям, обслуживаемым ФМБА России Романов В.В., проанализировав итоги летней оздоровительной кампании 2006 года, установил:

В 2006 году на территориях, обслуживаемых ФМБА России, функционировало 395 летних оздоровительных учреждений (далее ЛОУ), из них 14,2% составляют загородные ЛОУ и 85,8% учреждения с дневным пребыванием детей.

Всего за летний оздоровительный период 2006 года в ЛОУ было оздоровлено 78628 детей, что составляет 67% от общего количества детей находящихся в детских и подростковых учреждениях на территориях, обслуживаемых ФМБА России.

При этом, в загородных ЛОУ отдохнуло 37553 ребенка (53,3%), в городских ЛОУ - 41075 детей (47,7%).

На отдых за пределы территорий, обслуживаемых ФМБА России в 2006 г. в составе организованных групп было направлено 7923 ребенка. Все группы в пути были обеспечены медицинским сопровождением. Случаев инфекционных заболеваний у детей в пути не зарегистрировано.

Территориальными органами ФМБА России осуществлялась целенаправленная работа по приведению летних оздоровительных учреждений в соответствие с действующим законодательством.

Во время проведения подготовки к летнему периоду в целях улучшения санитарно-технического состояния ЛОУ в адрес органов местного самоуправления и руководителей предприятий специалистами территориальных органов ФМБА России были направлены предписания об устранении выявленных нарушений, 96% из которых было выполнено.

Все лагеря были приняты комиссиями в установленном порядке, заезд детей проводился с разрешения территориальных органов ФМБА России. Случаев открытия лагерей без санитарно-эпидемиологических заключений не зарегистрировано.

Активно проводилась работа по организации дератизационных, дезинсекционных мероприятий, и акарицидные обработки в местах размещения летних оздоровительных учреждений неблагополучных по заболеваемости клещевым энцефалитом.

При проведении лабораторных исследований источников централизованного водоснабжения в 2006 г. значительно вырос процент нестандартных проб питьевой воды по микробиологическим показателям и составил 5,3% (в 2005 г. 1,8%). 16,6% проб питьевой воды не соответствовало требованиям по санитарно-химическим показателям (в 2005 году - 9,23%).

Высокий удельный вес проб питьевой воды, не соответствующей гигиеническим нормативам, зарегистрирован в следующих ЛОУ:

По микробиологическим показателям:

ДОУ "Звездочка", "Комарики" - г. Заречный Пензенской области, ДОЛ "Факел" ФГУП ГНЦ РФ НИИАР - Ульяновская область, г. Димитровград, МУ ДОЛ "Березка", МУ ДОЛ "Зеленый мыс", Томская область - г. Северск, НП СП "Космос" Челябинская область, г. Миасс, находящиеся под надзором территориальных органов ФМБА России N 59, 172, 81, 92.

По санитарно-химическим показателям:

ДОЛ "Звездочка" ОАО "Химпром" г. Новочебоксарск республики Чувашия, ЛОУ "Жарки" N ФГУП ПО "ЭХЗ" - Красноярский край, г. Зеленогорск, ДОЛ "Лазурный" - филиал концерна "Росэнергоатом" "Балаковская атомная станция" - Саратовская область, г. Балаково, находящиеся под надзором региональных управлений NN 29, 42, 156 ФМБА России;

Ухудшились показатели качества поступающего продовольственного сырья, в частности мяса, птицы и птицеводческой продукции, молочной продукции по микробиологическим показателям. Если в 2005 году процент неудовлетворительных проб составлял 4,2%, то в 2006 г. он составил 10,7%.

Так в ДОЛ "Космос", Челябинская область, г. Миасс, находящегося под надзором Межрегионального управления N 92 ФМБА России 14% исследованных проб не соответствовали требованиям СанПиН 2.3.2.1078-01 "Гигиенические требования безопасности и пищевой ценности пищевых продуктов".

Не соответствовали требованиям санитарного законодательства пробы готовой пищи - в ЛОУ "Энергетик", Воронежская область, ДОЛ "Звездочка", ОАО "Химпром" г. Новочебоксарск республики Чувашия находящихся под надзором региональных управлений NN 33, 29 ФМБА России.

Случаи превышения содержания нитратов в овощах и бахчевых культурах, поступающих для питания детей в детские оздоровительные учреждения уменьшились на 1% (в 2006 г. - в 2,3% случаев от общего числа исследований, в 2005 году - 3,3%).

Согласно представленным отчетам, в 2006 г, в летних детских оздоровительных учреждениях, обслуживаемых ФМБА России, было зарегистрировано 2656 случаев заболеваний, что составляет 33,8 на 1000 отдохнувших детей (в 2005 году - 2572 случая или 31,2 на 1000 отдохнувших детей).

Заболеваний с воздушно-капельным механизмом передачи зарегистрировано 1077 случаев или 13,7 на 1000 детей, что на уровне 2005 года (2005 г. - 1116 случаев или 13,5 на 1000 детей), из них 1048 случаев составляют острые респираторные вирусные инфекции.

В 2006 году в ЛОУ зарегистрировано 24 случая ветряной оспы. Заносы ветряной оспы зарегистрированы в детских оздоровительных учреждениях, находящихся под надзором региональных (межрегиональных) управлений NN 59, 92, 31, 28, 59, 21, 72.

Значительно вырос уровень травматизма среди детей, отдыхающих в ЛОУ.

В 2006 году зарегистрировано 880 случаев (в 2005 году - 220 случаев), что свидетельствует о низкой занятости детей и неудовлетворительной работе педагогического персонала. Наиболее неблагополучная ситуация с детским травматизмом сложилась в летних оздоровительных учреждениях, находящихся под надзором регионального управления N 31 - 48 случаев, регионального управления N 71 - 17 случаев, а также в ДОЛ "Звездочка" г. Новочебоксарск республики Чувашия (региональное управление N 29 ФМБА России) - 12 случаев.

Вместе с тем, благодаря целенаправленным мероприятиям по обеспечению санитарно-эпидемиологического благополучия детей в течение оздоровительной кампании 2006 года в ЛОУ не было зарегистрировано вспышек инфекционных заболеваний и пищевых отравлений, за исключением групповой вспышки (6 человек) пищевой токсикоинфекции, зарегистрированной в ЗДОЛ "Галактика" Калужской области (региональное управление N 8 ФМБА России).

В целях обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия в летних оздоровительных учреждениях и эффективного отдыха и оздоровления детей и подростков, на территориях, обслуживаемых Федеральным медико-биологическим агентством, в летний период 2007 года, на основании статьи 51 Федерального закона от 30.03.1999 N 52-ФЗ "О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения" (Собрание законодательства Российской Федерации, 1999, N 14, ст. 482) и во исполнение постановления Правительства Российской Федерации от 5 марта 2007 г. N 144 "Об обеспечении отдыха, оздоровления и занятости детей в 2007 году" постановляю:

1. Рекомендовать руководителям органов местного самоуправления и руководителям организаций, на балансе которых находятся летние оздоровительные учреждения:

1.1. Провести необходимую подготовку учреждений для детей к летней оздоровительной кампании, обратив особое внимание на проведение ремонтно-восстановительных работ на пищеблоках, водопроводных и канализационных сетях и сооружениях, в местах проживания детей.

1.2. Предусмотреть выделение необходимых средств на проведение противоклещевых обработок и мероприятий по борьбе с грызунами в районах размещения детских летних оздоровительных учреждений в целях профилактики клещевого энцефалита и геморрагической лихорадки с почечным синдромом.

1.3. Принять надлежащие меры по подбору квалифицированного медицинского, педагогического персонала, персонала пищеблоков, имеющих опыт работы с детьми в летних оздоровительных учреждениях и иммунизированных против дифтерии, кори и краснухи в соответствии с требованиями Национального календаря профилактических прививок.

1.4. Обеспечить наличие в летних оздоровительных учреждениях транспортных средств для забора материала от больных или подозрительных на инфекционные заболевания лиц

1.5. При организации питания в летних оздоровительных учреждениях с учетом состояния здоровья детей, сведений о дефиците нутриентов, свойственному данному региону, вводить в рацион питания детей пищевые продукты, обогащенные витаминами, макро- и микронутриентами.

1.6. Организовать прививки против дизентерии Зонне вакциной "Шигелвак" работников пищеблоков и лиц, имеющих отношение к питанию детей и сотрудников.

2. Рекомендовать организациям, осуществляющим организацию отдыха детей по регионам обеспечить:

2.1. Обязательное медицинское сопровождение организованных групп детей.

2.2. Оказание медицинской помощи детям в пути следования и доотправку их до места назначения в случае вынужденной госпитализации.

2.3. Организацию полноценного горячего питания организованных групп детей в вагонах-ресторанах пассажирских поездов при нахождении в пути свыше 1 суток.

2.4. Организацию питания организованных групп детей наборами пищевых продуктов (сухими пайками) при перевозке детей на всех видах транспорта с согласованием их ассортимента с территориальными органами ФМБА России.

3. Начальникам ЦМСЧ/МСЧ, главным врачам клинических больниц:

3.1. Обеспечить своевременное и качественное проведение медицинских осмотров сотрудников, направляемых на работу в летние оздоровительные учреждения и иммунизированных против дифтерии, кори, краснухи в соответствии с требованиями Национального календаря профилактических прививок.

3.2. При осложнении эпидемической ситуации, возникновении массовых инфекционных (неинфекционных) заболеваний, групповых пищевых отравлений, неукоснительно выполнять требования приказа ФМБА России от 21 октября 2005 г. N 339 " О повышении готовности учреждений ФМБА России при работе в чрезвычайных ситуациях".

3.3. Обеспечить выделение специалистов для медицинского сопровождения детских организованных групп следующих на отдых за пределы территорий, обслуживаемых ФМБА России.

3.4. Обязать медицинских работников летних оздоровительных учреждений.

3.4.1. осуществлять действенный контроль за работой пищеблоков, организацией питания, соблюдением температурного режима в помещениях, физическим воспитанием и закаливанием детей, соблюдением физиологических норм нагрузки при проведении спортивных соревнований и трудовой деятельности.

3.4.2. Проводить работу по гигиеническому воспитанию детей, популяризации навыков здорового образа жизни, профилактике алкоголизма, наркомании и табакокурения.

4. Руководителям межрегиональных и региональных управлений

4.1. Провести в течение апреля - мая 2007 г. проверку готовности летних оздоровительных учреждений, в том числе изоляторов для временного пребывания детей к работе в летний период 2007 года на предмет соответствия их санитарным нормам и правилам.

4.2. Рассмотреть вопрос о целесообразности проведения прививок против гепатита А обслуживающего персонала и работников осуществляющих питание детей и сотрудников.

4.3. Установить постоянное взаимодействие с территориальными управлениями Роспотребнадзора и территориальными органами здравоохранения по вопросам обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия детей и подростков, направляющихся на отдых в ЛОУ иной ведомственной принадлежности.

4.4. При согласовании продолжительности смен в детских оздоровительных учреждениях руководствоваться сроками, установленными в постановлении Правительства Российской Федерации от 5 марта 2007 г. N 144 "Об обеспечении отдыха, оздоровления и занятости детей в 2007 году".

ГАРАНТ:

Нумерация пунктов приводится в соответствии с источником

4.4. Обеспечить контроль за наличием справок у отъезжающих об отсутствии контакта с инфекционными больными по месту жительства амбулаторно-поликлиническими учреждениями за 3 дня до отъезда.

4.5. Обеспечить осуществление государственного санитарно-эпидемиологического надзора в ЛОУ, обратив особое внимание на работу пищеблоков, обеспечение полноценного питания детей, состояние источников питьевого водоснабжения и мест купания.

4.6. Направить до 25.05.2007 в Головной центр гигиены и эпидемиологии отчет о ходе подготовки к летней оздоровительной кампании 2007 г. Информацию о ходе санитарно-эпидемиологического надзора за летними оздоровительными учреждениями направлять в Головной центр гигиены и эпидемиологии по окончании каждой смены. Итоги летней оздоровительной кампании по ранее установленной форме направить в Головной центр гигиены и эпидемиологии до 15 сентября 2007 г.

ГАРАНТ:

О подготовке к летней оздоровительной кампании 2007 г. см. письмо ФМБА от 5 июня 2007 г. N 32-024/342

5. Начальникам ЦМСЧ/МСЧ, главным врачам клинических больниц, центров гигиены и эпидемиологии, руководителям территориальных органов осуществлять без взимания платы приемку организаций отдыха и оздоровления детей, проведение профилактических осмотров персонала, направляемого для работы в указанных организациях, и медицинских осмотров несовершеннолетних при оформлении временной занятости в летний период.

6. Контроль за выполнением настоящего постановления оставляю за собой.

В.В. Романов