Письмо Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека от 22 июня 2007 г. N 0100/6339-07-32 "О заболеваемости трихинеллезом в Российской Федерации в 2006 году"

Заболеваемость трихинеллезом на территории Российской Федерации в 2006 году снизилась по сравнению с предыдущим годом на 52,3% (рис 1.).

Всего было зарегистрирован 201 случай трихинеллеза (0,1 на 100 тыс. населения) в 39 субъектах Российской Федерации против 299 случаев (0,21 на 100 тыс. населения) в 2005 году в 33 субъектах Российской Федерации. В 2006 году зарегистрирован 31 случай трихинеллеза (0,1 на 100 тыс.) среди детей до 14-ти лет, в 2005 году - 37 случаев (0,17 на 100 тыс. детей).

Заболеваемость трихинеллезом носила, в основном, групповой характер с числом пострадавших от 3 и более человек.

Наиболее неблагополучной по трихинеллезу является территория Сибирского федерального округа, на его долю приходится 49% всей регистрируемой заболеваемости.  Самая высокая заболеваемость трихинеллезом (3,5 на 100 тыс. населения) зарегистрирована в Республике Хакасия. Также, высокая заболеваемость регистрируется в Алтайском (1,2 на 100 тыс. населения), Краснодарском краях (0,4 на 100 тыс. населения), в Новосибирской ( 0,6 на 100тыс.населения.), Иркутской областях (0,4 на 100тыс.населения).Удельный вес местных случаев трихинеллеза составил 99%.

Трихинеллез регистрируется во всех возрастных группах, наибольшее количество случаев - 52 отмечается у лиц в возрасте 20-29 лет. На долю мужчин приходится 55% случаев трихинеллеза.

Фактором, способствовавшим заражению людей трихинеллезом, являлось мясо домашних и диких животных, не прошедшее санитарно-ветеринарную экспертизу. При этом удельный вес свинины составил 37%, мяса барсуков - 24%, мяса собак - 16%, медвежатины - 12%, кабана - 5%, мяса бобра - 5%, мяса енота - 1%, мяса изюбра - 2%.

По месту приобретения на долю добытого на охоте мяса приходится 37%, мяса из личного подворья - 28%, купленного на рынке - 18%, на объектах торговли - 1%, мяса от бродячих собак - 16%.

Из способов кулинарной обработки мясных блюд, послуживших заражению трихинеллезом, удельный вес шашлыков - 79%, сырого фарша - 15%, мяса вареного - 2%, сала с прожилками мяса по 3%, мяса малосоленого - 1%.

Интервал между заражением и появлением клинических симптомов трихинеллеза составил в 14% - 1 - 6 дней, в 21% - от 7 до 14 дней, в 28% - от 15 до 21 дня, в 19% - от 22 до 29 дней, в 12% - от 30 - 40 дней, в 3% - свыше 40 дней.

Клинический диагноз трихинеллеза выставлен в 42% через 1 - 3 дня, в 52% - через 8-14 дней, в 5% - через 15-30 дней, в 1% - свыше 30 дней после обращения за медицинской помощью, что свидетельствует о некачественном сборе эпидемиологического анамнеза у заболевших лиц, недостаточных знаниях клиники и дифференциальной диагностики трихинеллеза.

В последние годы наблюдаются изменения эпидемиологии трихинеллеза. Среди причин заражения людей постепенно снижается доля свинины, не прошедшей санитарно-ветеринарную экспертизу. Одновременно увеличивается, особенно в Сибири и на Дальнем Востоке России, доля мяса собак и охотничьих трофеев (мясо медведя, барсука и т.п.). Более половины зарегистрированных случаев заражения трихинеллезом в России в последние годы было связано с употреблением в пищу добытого на охоте мяса диких животных. Отмечается снижение числа пострадавших во вспышках, в связи с употреблением в основном мяса мелких животных (барсуков, бобров и др.)

С целью подтверждения клинического диагноза трихинеллеза не во всех случаях проводилось исследование парных сывороток (первичное и далее на 4 - 12 неделях с момента заражения). Для расшифровки вспышек не применялись серологические методы обследования лиц, не имевших клинических симптомов, но употреблявших инвазированное мясо.

Специалисты, осуществляющие санитарно-эпидемиологический надзор, недостаточно эффективно взаимодействуют с органами и учреждениями ветеринарного надзора и правоохранительными органами в субъектах Российской Федерации. По-прежнему имело место заражение трихинеллезом через мясо и мясные продукты, приобретенные на рынках и на объектах торговли, а также реализация вышеуказанной продукции без предварительной ветеринарно-санитарной экспертизы в местах несанкционированной торговли.

Не осуществлялся в достаточной мере контроль за соблюдением ветеринарно-санитарных правил по организации утилизации туш инвазированных животных, дератизации животноводческих ферм и личных хозяйств, содержания собак.

В целях профилактики заболеваний трихинеллезом руководителям управлений Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по субъектам Российской Федерации, на железнодорожном транспорте, главным врачам ФГУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии" в субъектах Российской Федерации, по железнодорожному транспорту предлагаю обеспечить:

1. Государственный санитарно-эпидемиологический надзор за соблюдением правил реализации мяса и мясопродуктов на рынках, предприятиях торговли всех форм собственности, обращая особое внимание на наличие документов, подтверждающих качество и безопасность продуктов питания животного происхождения.

2. Организационно-методическое руководство противоэпидемической деятельностью в лечебно-профилактической сети, акцентируя внимание на применение серологических методов диагностики заболеваний.

3. Эпидемиологическое расследование очагов трихинеллеза и качественное проведение противоэпидемических и профилактических мероприятий в очагах.

4. Контроль за проведением дератизационных мероприятий в животноводческих хозяйствах всех форм собственности совместно со специалистами государственной ветеринарной службы.

5. Совместно с органами, осуществляющими ветеринарный надзор, организацию мероприятий ветеринарно-санитарной экспертизы мяса диких животных охотничье-промысловыми хозяйствами, обществами охотников и другими ведомствами, занимающимися профессионально или любительски отстрелом диких животных.

6. Информирование о вспышках трихинеллеза с числом пострадавших 5 и более человек.

7. Направление карт эпидемиологического расследования очагов трихинеллеза в Федеральную службу по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека (на E-mail Guzeeva_TM@gsen.ru) в течение одного месяца после проведения обследования на основании таблиц (приложение).

8. Проведение активной работы по гигиеническому воспитанию населения по вопросам профилактики трихинеллеза с привлечением средств массовой информации

Приложение: на 2 л. в 1 экз.

Руководитель

Г.Г. Онищенко