Приказ Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 8 июня 2007 г. N 408 "Об утверждении стандарта медицинской помощи больным с абсцессом кожи, фурункулом и карбункулом (при оказании специализированной помощи)"

ГАРАНТ:

О стандартах медицинской помощи см. справку

В соответствии со ст. 40 Основ законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан от 22 июля 1993 г. N 5487-1 (Ведомости Съезда народных депутатов Российской Федерации и Верховного Совета Российской Федерации, 1993, N 33, ст. 1318; Собрание законодательства Российской Федерации, 2003, N 2, ст. 167; 2004, N 35, ст. 3607) приказываю:

1. Утвердить прилагаемый стандарт медицинской помощи больным с абсцессом кожи, фурункулом и карбункулом (при оказании специализированной помощи).

2. Рекомендовать руководителям специализированных медицинских учреждений (подразделений) в субъектах Российской Федерации использовать стандарт медицинской помощи больным с абсцессом кожи, фурункулом и карбункулом (при оказании специализированной помощи).

Заместитель Министра

В. Стародубов

Стандарт
медицинской помощи больным с абсцессом кожи, фурункулом и карбункулом
(при оказании специализированной помощи)
(утв. приказом Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 8 июня 2007 г. N 408)

1. Модель пациента

Категория возрастная: дети, взрослые

Нозологическая форма: абсцесс кожи, фурункул и карбункул (абсцесс кожи, фурункул и карбункул лица, абсцесс кожи, фурункул и карбункул шеи, абсцесс кожи, фурункул и карбункул туловища, абсцесс кожи, фурункул и карбункул ягодицы, абсцесс кожи, фурункул и карбункул конечности, абсцесс кожи, фурункул и карбункул других локализаций, абсцесс кожи, фурункул и карбункул неутонченной локализации)

Код по МКБ-10: L02

Фаза: любая

Стадия: любая

Осложнения: вне зависимости от осложнений

Условие оказания: стационарная помощь

1.1. Диагностика

Код	Наименование	Частота предоставления	Среднее количество
А01.31.009	Сбор анамнеза и жалоб общетерапевтический	1	1
А01.31.010	Визуальный осмотр общетерапевтический	1	1
А01.31.012	Аускультация общетерапевтическая	1	1
A01.31.011	Пальпация общетерапевтическая	1	1
А01.31.016	Перкуссия общетерапевтическая	1	1
A02.09.001	Измерение частоты дыхания	1	1
A02.12.001	Исследование пульса	1	1
A02.12.002	Измерение артериального давления на периферических артериях	1	1
A08.05.004	Исследование уровня лейкоцитов в крови	1	1
A08.05.006	Соотношение лейкоцитов в крови (подсчет формулы крови)	1	1
А11.05.001	Взятие крови из пальца	1	1
A02.31.001	Термометрия общая	1	1
А11.01.016	Пункция гнойного очага	0,3	1
A26.01.001	Посев из гнойного очага	1	1
A06.09.001	Рентгенография органов грудной полости	1	1
A05.10.001	Элекрокардиография	1	1

1.2. Лечение из расчета14 дней

Код	Наименование	Частота предоставления	Среднее количество
А01.31.009	Сбор анамнеза и жалоб общетерапевтический	1	20
А01.31.010	Визуальный осмотр общетерапевтический	1	20
А01.31.012	Аускультация общетерапевтическая	1	20
А01.31.011	Пальпация общетерапевтическая	1	20
А01.31.016	Перкуссия общетерапевтическая	1	20
А02.09.001	Измерение частоты дыхания	1	20
А02.12.001	Исследование пульса	1	20
А02.12.002	Измерение артериального давления на периферических артериях	1	20
А16.01.028	Вскрытие фурункула (карбункула)	1	1
A02.31.001	Термометрия общая	1	28
A08.05.003	Исследование уровня эритроцитов в крови	1	3
A12.05.001	Исследование оседания эритроцитов	1	3
A08.05.004	Исследование уровня лейкоцитов в крови	1	3
A08.05.006	Соотношение лейкоцитов в крови (подсчет формулы крови)	1	3
A08.05.005	Исследование уровня тромбоцитов в крови	1	1
A09.05.002	Оценка гематокрита	1	3
A09.05.003	Исследование уровня общего гемоглобина в крови	1	3
А11.12.009	Взятие крови из периферической вены	1	2
A09.05.010	Исследование уровня общего белка в крови	1	2
A09.05.011	Исследование уровня альбумина в крови	1	2
A09.05.020	Исследования уровня креатинина в крови	1	2
A09.05.041	Исследование уровня аспартат-трансаминазы в крови	1	2
A09.05.042	Исследование уровня аланин-трансаминазы в крови	1	2
A09.28.022	Определение объема мочи	1	2
A09.28.003	Определение белка в моче	1	2
A09.28.017	Определение концентрации водородных ионов мочи (рН мочи)	1	2
A09.28.023	Определение удельного веса (относительной плотности) мочи	1	2
A09.28.001	Исследование осадка мочи	1	2
А11.05.001	Взятие крови из пальца	1	3
A15.01.002	Перевязки при гнойных заболеваниях кожи и подкожной клетчатки	1	14
A25.01.001	Назначение лекарственной терапии при заболеваниях кожи, подкожно жировой клетчатки, придатков кожи	1	14
A26.06.082	Определение антител к Treponema pallidum	1	1
А26.06.036	Определение антигена HBsAg Hepatitis B virus	1	1
А26.06.041	Определение антител класса М, G (IgM, IgG) к Hepatitis С virus	1	1
А26.06.048	Определение антител класса М, G (IgM, IgG) к Human immunodeficiency virus HIV 1	1	1
А26.06.049	Определение антител класса М, G (IgM, IgG) к Human immunodeficiency virus HIV 2	1	1
А12.05.005	Определение основных групп крови (А, В, О)	1	1
А12.05.006	Определение резус-принадлежности	1	1
В01.003.01	Прием (осмотр, консультация) врача-анестезиолога	1	1
В01.003.04	Анестезиологическое пособие (включая раннее послеоперационное ведение)	1	1
А14.01.017	Бритье кожи предоперационного или поврежденного участка	1	1
А14.31.003	Транспортировка тяжелобольного внутри учреждения	1	2
А11.12.003	Внутривенное введение лекарственных средств	1	2

Фармакотерапевтическая группа	АТХ группа*	Международное непатентованное наименование		Частота назначения	ОДД**	ЭКД***
Анальгетики, нестероидные противовоспалительные препараты, средства для лечения ревматических заболеваний и подагры
	Наркотические анальгетики
		Тримеперидин		0,5	80 мг	340 мг
		Фентанил		0,5	5 мг	5,5 мг
	Ненаркотические анальгетики и нестероидные противовоспалительные средства
		Трамадол		0,5	100 мг	1 г
		Кеторолак		0,5	30 мг	300 мг
Средства для профилактики и лечения инфекций
	Антибактериальные средства			1
		Амоксиклав + Клавулановая кислота		0,2	3,6 г	18 г
		Доксициклин		0,2	100 мг	605 мг
		Кларитромицин		0,2	1 г	5 г
		Клиндамицин		0,2	1,2 г	6 г
		Цефуроксим		0,2	1 г	5 г
		Ципрофлоксацин		0,2	400 мг	4,0 г
		Хлорамфеникол + Диоксометилтетрагидроп иримидин		0,5	30 г	300 г
		Хлорамфеникол + Диоксометилтетрагидроп иримидин + Сульфадиметоксин + Тримекаин		0,5	30 г	150 г
	Противогрибковые средства
		Флуконазол		0,2	150 мг	150 мг
		Кетоконазол		0,5	800 мг	4000 мг
Антисептики и средства для дезинфекции				1
	Антисептики			1
		Повидон-иод		0,3	32 г	160 г
		Бензилдиметил-миристоиламино-пропиламмоний		0,2	30 г	150 г
		Хлоргексидин		0,3	30 мл	150 мл
		Гидроксиметилхиноксилиндиоксид		0,2	30 мл	150 мл
Растворы, электролиты, средства коррекции кислотного равновесия, средства питания
	Электролиты, средства коррекции кислотного равновесия
		Растворы электролитные моно- и поликомпонентные		1	400 мл	1200 мг
Анестетики, миорелаксанты
	Средства для наркоза
		Севофлуран		0,5	100 мг	100 мг
		Кетамин		0,1	100 мг	200 мг
		Пропофол		0,5	400 мг	400 мг
		Тиопентал натрия		0,5	1 г	1 г
	Миорелаксанты
		Атракурия бесилат		0,05	200 мг	200 мг
		Суксаметония бромид, хлорид и йодид		0,05	200 мг	200 мг
	Местные анестетики			0,5
		Бупивакаин		0,3	15 мг	15 мг
		Лидокаин		0,3	600 мг	1200 мг
		Ропивакаин		0,7	200 мг	500 мг
Средства, влияющие на центральную нервную систему
	Анксиолитики (транквилизаторы)
		Диазепам		0,7	10 мг	70 мг
		Мидазолам		0,3	10 мг	20 мг
	Антипсихотические средства
			Дроперидол	0,2	5 мг	20 мг

______________________________

* - анатомо-терапевтическо-химическая классификация

** - ориентировочная дневная доза

*** - эквивалентная курсовая доза