Письмо Федерального медико-биологического агентства от 23 октября 2007 г. N 32-024/674 "О дополнительных мерах по профилактике дифтерии"

Заболеваемость дифтерией на территории Российской Федерации за 8 месяцев текущего года по сравнению с аналогичным периодом 2006 года снизилась в 2 раза, как среди взрослого, так и детского населения. За указанный период зарегистрировано 68 случаев заболевания, показатель 0,05 на 100 тысяч населения (за 8 месяцев 2006 года - 140 случаев, показатель 0,10 на 100 тысяч).

Среди населения, обслуживаемого Федеральным медико-биологическим агентством, случаи заболевания дифтерией с 1999 года регистрировались в виде единичных случаев (в 2004, 2006 и за 8 месяцев 2007 года случаи заболевания дифтерией не регистрировались).

Однако, в октябре текущего года на территориях, обслуживаемых Федеральным медико-биологическим агентством, зарегистрировано 2 случая подозрения на заболевание дифтерией.

Один случай подозрения на заболевание дифтерией, имеющий завозной характер, зарегистрирован в г. Снежинске Челябинской области. Заболевшая (61 год, пенсионерка) приехала из города Воронежа для временного проживания. Сведений о профилактических прививках против дифтерии не имеет, со слов больной не привита. В контакте с больной находились 4 человека (2 детей и 2 взрослых, имеющих сведения о проведенных прививках). Впоследствии диагноз дифтерия - был отменен.

Второй случай заболевания дифтерией ротоглотки локализованной формы зарегистрирован у ребенка 5 лет, посещающего детское дошкольное образовательное учреждение, находящееся на обслуживании Территориального отдела управления Роспотребнадзора в г. Электростали, Ногинском районе. Сведения о проведенных прививках имеются. При бактериологическом исследовании выделена токсигенная дифтерийная культура "Гравис". В контакте по месту жительства 6 человек, из которых 2 находятся на медицинском обслуживании в ЦМСЧ N 21 ФМБА России.

Эпидблагополучие по дифтерии объясняется организованной работой по иммунопрофилактике этой инфекции среди обслуживаемого населения и контингентов.

Уровни охвата профилактическими прививками против дифтерии среди детского населения и подростков на протяжении ряда лет составляют 98% и более, среди взрослого населения 95%. Однако, имеется ряд территорий, где имеются низкие уровни охвата профилактическими прививками против этой инфекции среди взрослого населения. Так, уровень охвата профилактическими прививками в городе Протвино Московской области составляет 81,7%, г. Москве (ЦМСЧ N 119) - 71,3%, Дубне Московской области (МСЧ N 9) - 70,2%, пос. Редкино Тверской области - 64,9%, Яровом Алтайкого края - 43,4%.

Особое беспокойство вызывает состояние иммунизации против дифтерии среди неработающего взрослого населения. По сравнению с 2005 годом, уровень охвата профилактическими прививками среди вышеуказанной группы населения в 2006 году увеличился с 73,4 до 81,7%. Однако, в г. Протвино Московской области этот уровень составил 77%, Снежинске Челябинской области - 73,4%, Электростали Московской области - 72,5%, Полярные Зори Мурманской области - 71%, Северодвинске Архангельской области - 63,2%, пос. Редкино Тверской области - 60,9%, Яровом Алтайкого края - 37,5%. Даже среди медицинских работников отмечаются низкие уровни охвата профилактическими прививками против дифтерии (в пос. Редкино Тверской области - 77%, Дубне Московской области - 74,5%, Электростали Московской области - 70,7%).

В целях предупреждения возникновения и распространения дифтерийной инфекции среди населения на территориях, подлежащих обслуживанию ФМБА России, предлагаю:

1. Провести в течение 2007 г. проверку ЦМСЧ/МСЧ, клинических больниц на предмет обоснованности медицинских отводов от прививок против дифтерии в соответствии с требованиями методических указаний МУ 3.3.1.1095-02 "Медицинские противопоказания к проведению профилактических прививок препаратами национального календаря".

2. Активизировать работу с населением с использованием средств массовой информации (радио, телевидение, пресса), направленную на снижение количества отказов от проведения профилактических прививок.

3. Через администрацию городов, руководство предприятий и иные источники организовать получение сведений обо всех лицах, пребывающих на постоянное или временное место жительства, для решения вопросов иммунопрофилактики против дифтерии.

4. Обратить внимание руководителей Региональных управлений NN 15, 21, 128, 141, 174 ФМБА России на повышение требовательности к начальникам ЦМСЧ/МСЧ, в части организации профилактических прививок против дифтерии среди обслуживаемого взрослого населения.

Заместитель руководителя

В.В. Романов