Приказ Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 11 декабря 2007 г. N 748 "Об утверждении стандарта медицинской помощи больным с инсулинонезависимым сахарным диабетом"

Приказ Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 11 декабря 2007 г. N 748
"Об утверждении стандарта медицинской помощи больным с инсулинонезависимым сахарным диабетом"

ГАРАНТ:

О стандартах медицинской помощи см. справку

В соответствии со ст. 37.1 Основ законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан от 22 июля 1993 г. N 5487-1 (Ведомости Съезда народных депутатов Российской Федерации и Верховного Совета Российской Федерации, 1993, N 33, ст. 1318; Собрание законодательства Российской Федерации, 2007, N 1, ст. 21; N 43, ст. 5084) приказываю:

1. Утвердить прилагаемый стандарт медицинской помощи больным с инсулинонезависимым сахарным диабетом.

2. Рекомендовать руководителям государственных и муниципальных медицинских организаций использовать стандарт медицинской помощи больным с инсулинонезависимым сахарным диабетом при оказании амбулаторно-поликлинической помощи.

3. Настоящий приказ вступает в силу с 1 января 2008 года.

Заместитель
Министра

В. Стародубов

 

Стандарт
медицинской помощи больным с инсулинонезависимым сахарным диабетом
(утв. приказом Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 11 декабря 2007 г. N 748)

 

Модель пациента

 

Категория возрастная: взрослые, дети

Нозологическая форма: инсулинонезависимый сахарный диабет

Код по МКБ-10: Е11

Фаза: хроническая

Стадия: все стадии

Осложнение: нефропатия, ретинопатия, нейропатия, катаракта, диабетическая стопа, ИБС

Условие оказания: амбулаторно-поликлиническая помощь

 

1.1. Диагностика

 

Код

Наименование

Частота предоставления

Среднее количество

А01.22.001

Сбор анамнеза и жалоб в эндокринологии

1

1

А01.22.002

Визуальное исследование в эндокринологии

1

1

А01.22.003

Пальпация в эндокринологии

1

1

А01.31.012

Аускультация общетерапевтическая

1

1

А01.24.004

Исследование чувствительной и двигательной сферы при патологии периферической нервной системы

1

1

А02.12.001

Исследование пульса

1

1

А02.12.002

Измерение артериального давления на периферических артериях

1

1

А06.09.008

Рентгенография органов грудной клетки

1

 

A11.05.001

Взятие крови из пальца

1

2

A09.05.023

Исследование уровня глюкозы в крови

1

2

A09.05.084

Исследование уровня гликированного гемоглобина крови

1

1

A08.05.003

Исследование уровня эритроцитов в крови

1

1

A08.05.004

Исследование уровня лейкоцитов в крови

1

1

A08.05.006

Соотношение лейкоцитов в крови (подсчет формулы крови)

1

1

A08.05.009

Исследование цветового показателя

1

1

A09.05.002

Оценка гематокрита

1

1

A09.05.003

Исследование уровня общего гемоглобина в крови

1

1

A12.22.004

Глюкозотолерантный тест

0,1

1

A09.28.011

Исследование уровня глюкозы в моче

1

1

A09.28.015

Обнаружение кетоновых тел в моче

1

1

A09.28.023

Определение удельного веса (относительной плотности) мочи

1

1

A09.28.017

Определение концентрации водородных ионов мочи (рН мочи)

1

1

A09.28.022

Определение объема мочи

1

1

A09.28.003

Определение белка в моче

1

1

A09.28.001

Микроскопическое исследование осадка мочи

1

1

A09.28.003.001

Исследование минимального количества альбумина в моче (МАУ)

0,5

3

A02.01.001

Измерение массы тела

1

1

A02.03.005

Измерение роста

1

1

A11.12.009

Взятие крови из периферической вены

1

1

A09.05.010

Исследование уровня общего белка в крови

1

1

A09.05.011

Исследование уровня альбумина в крови

0,2

1

A09.05.017

Исследование уровня мочевины в крови

1

1

A09.05.020

Исследование уровня креатинина в крови

1

1

A09.05.021

Исследование уровня общего билирубина в крови

0,1

1

A09.05.025

Исследование уровня триглицеридов в крови

0,4

1

А09.05.026

Исследование уровня холестерина в крови

0,4

1

А09.05.004

Исследование уровня липопротеинов высокой плотности в крови

0,4

1

А09.05.028

Исследование уровня липопротеидов низкой плотности

0,4

1

А09.05.041

Исследование уровня аспартат-трансаминазы в крови

0,1

1

А09.05.042

Исследование уровня аланин-трансаминазы в крови

0,1

1

А09.05.030

Исследование уровня натрия в крови

1

1

А09.05.031

Исследование уровня калия в крови

1

1

А09.05.209

Исследование уровня ионизированного кальция в крови

1

1

А05.10.001

Регистрация электрокардиограммы

1

1

А05.10.007

Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных

1

1

В01.029.01

Прием (осмотр, консультация) врача-офтальмолога первичный

1

1

B01.015.01.

Прием (осмотр, консультация) врача-кардиолога первичный

1

1

1.2. Лечение из расчета 365 дней

 

Код

Наименование

Частота предоставления

Среднее количество

А01.22.001

Сбор анамнеза и жалоб в эндокринологии

1

12

А01.22.002

Визуальное исследование в эндокринологии

1

12

А01.22.003

Пальпация в эндокринологии

1

12

А01.31.012

Аускультация общетерапевтическая

1

4

А01.24.004

Исследование чувствительной и двигательной сферы при патологии периферической нервной системы

1

3

A02.12.001

Исследование пульса

1

12

А02.12.002

Измерение артериального давления на периферических артериях

1

12

А02.01.001

Измерение массы тела

0,5

2

А02.03.005

Измерение роста

0,5

2

А11.05.001

Взятие крови из пальца

1

36

А09.05.023

Исследование уровня глюкозы в крови

1

36

А09.05.084

Исследование уровня гликозилированного гемоглобина крови

1

4

А09.05.003

Исследование уровня общего гемоглобина в крови

1

2

A11.12.009

Взятие крови из периферической вены

1

2

А09.05.017

Исследование уровня мочевины в крови

0,5

1

А09.05.020

Исследование уровня креатинина в крови

0,5

2

А09.05.021

Исследование уровня общего билирубина в крови

0,1

1

А09.05.026

Исследование уровня холестерина в крови

0,1

1

А09.05.004

Исследование уровня альфа-липопротеинов (высокой плотности) в крови

0,5

1

А09.05.028

Исследование уровня липопротеидов низкой плотности

0,5

1

А09.05.041

Исследование уровня аспартат-трансаминазы в крови

0,5

1

А09.05.042

Исследование уровня аланин-трансаминазы в крови

0,5

1

А09.28.001

Исследование осадка мочи

1

2

А09.28.011

Исследование уровня глюкозы в моче

1

4

А09.28.015

Обнаружение кетоновых тел в моче

0,5

4

А09.28.023

Определение удельного веса (относительной плотности) мочи

1

2

А09.28.003

Определение белка в моче

1

2

А09.28.003.001

Исследование минимального количества альбумина в моче (МАУ)

0,5

3

А26.28.003

Микробиологическое исследование мочи на аэробные и факультативно-анаэробные условно-патогенные микроорганизмы

0,1

1

А05.10.001

Регистрация электрокардиограммы

1

1

А05.10.007

Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных

1

1

А04.10.002

Эхокардиография

0,2

1

А04.12.005

Дуплексное сканирование артерий

0,05

1

А06.03.052

Рентгенография стопы

0,1

1

В01.029.02

Прием (осмотр, консультация) врача-офтальмолога повторный

1

1

B01.023.01

Прием (осмотр, консультация) врача-невропатолога первичный .

0,05

1

B01.001.01

Прием (осмотр, консультация) врача-гинеколога первичный

0,05

1

B01.025.01

Прием (осмотр, консультация) врача-нефролога первичный

0,05

1

B01.053.01

Прием (осмотр, консультация) врача-уролога первичный

0,05

1

B01.015.02

Прием (осмотр, консультация) врача-кардиолога вторичный

1

1

B04.025.02

Школа для больных сахарным диабетом

0,7

1

A25.22.001

Назначение лекарственной терапии при заболеваниях желез внутренней секреции

1

12

A25.22.002

Назначение диетической терапии при заболеваниях желез внутренней секреции

1

12

A25.28.001

Назначение лекарственной терапии при заболеваниях почек и мочевыделительного тракта

0,3

12

A25.28.002

Назначение диетической терапии при заболеваниях почек и мочевыделительного тракта

0,3

12

 

Фармакотерапевтическая группа

АТХ группа*(1)

Международное непатентованное наименование

Частота назначения

ОДД*(2)

ЭКД*(3)

Гормоны и средства, влияющие на эндокринную систему

1

 

 

 

Инсулины и средства для лечения сахарного диабета

1

 

 

 

Гликвидон*(4)

0,1

60 мг

21900 мг

Глибенкламид*(4)

0,15

7 мг

2555 мг

Гликлазид*(4)

0,2

60 мг

21900 мг

Глимепирид*(4)

0,1

6 мг

2190 мг

Репаглинид*(4)

0,1

12 мг

4380 мг

Метформин*(4)

0,5

2000 мг

730000 мг

Акарбоза*(4)

0,1

150 мг

54750 мг

Пиоглитазон

0,05

30 мг

360 мг

Росиглитазон*(4)

0,1

8 мг

112 мг

Глипизид*(4)

0,1

15 мг

5475 мг

Инсулин растворимый [человеческий генноинженерный]*(4)

0,1

40 ЕД

14600 ЕД

Инсулин аспарт*(4)

0,1

40 ЕД

14600 ЕД

Инсулин лизпро*(4)

0,1

40 ЕД

14600 ЕД

Инсулин глулизин

0,1

40 ЕД

14600 ЕД

Инсулин изофан [человеческий генноинженерный]*(4)

0,1

30 ЕД

10950 ЕД

Инсулин гларгин*(4)

0,2

35 ЕД

12775 ЕД

Инсулин детемир*(4)

0,2

35 ЕД

12775 ЕД

Инсулин двухфазный [человеческий генноинженерный]*(4)

0,05

25 ЕД

9125 ЕД

Инсулин аспарт двухфазный*(4)

0,1

45 ЕД

16425 ЕД

Средства, влияющие на сердечно-сосудистую систему

1

 

 

 

Ингибиторы АПФ

0,8

 

 

 

Фозиноприл*(4)

0,1

20 мг

7300 мг

Периндоприл*(4)

0,1

4 мг

1460 мг

Эналаприл*(4)

0,2

20 мг

7300 мг

Рамиприл*(4)

0,1

5 мг

1825 мг

Каптоприл*(4)

0,15

75 мг

27375 мг

Лизиноприл*(4)

0,15

20 мг

7300 мг

Блокаторы АТ-1 рецептора

0,4

 

 

 

Телмисартан

0,4

80 мг

29200 мг

Валсартан*(4)

0,2

160 мг

58400 мг

Лозартан*(4)

0,2

100 мг

36500 мг

Ирбесартан*(4)

0,2

300 мг

109500 мг

 

Кандесартан*(4)

0,2

8 мг

2920 мг

Анатагонисты кальция

0,6

 

 

 

Верапамил*(4)

0,4

480 мг

175200 мг

Фелодипин*(4)

0,1

5 мг

1825 мг

Амлодипин*(4)

0,2

10 мг

3650 мг

Нифедипин*(4)

0,2

30 мг

10950 мг

Дилтиазем*(4)

0,1

90 мг

32850 мг

бета-блокаторы

0,4

 

 

 

Карведилол*(4)

0,3

50 мг

18250 мг

Небиволол*(4)

0,3

5 мг

1825 мг

Бисопролол*(4)

0,2

5 мг

1825 мг

Метопролол*(4)

0,2

50 мг

18250 мг

Средства, влияющие на кровь

0,6

 

 

 

Гиполипидемические препараты

0,4

 

 

 

Аторвастатин*(4)

0,5

20 мг

7300 мг

Симвастатин*(4)

0,5

40 мг

14600 мг

Фенофибрат

0,2

200 мг

73000 мг

Противоанемические средства

0,4

 

 

 

Железа [III] гидроксид полимальтозат*(4)

0,1

100 мг

36500 мг

Железа сульфат + аскорбиновая кислота*(4)

0,5

100 мг

36500 мг

Железа [III] гидроксид сахарозный комплекс*(4)

0,3

100 мг

36500 мг

Железа [III] гидроксид полиизомальтозад*(4)

0,15

100 мг

365000 мг

Эпоэтин бета*(4)

0,05

6000 ЕД

2190000 ЕД

Средства, влияющие на систему свертывания крови

0,7

 

 

 

Клопидогрел

0,3

75 мг

27375 мг

Ацетилсалициловая кислота*(4)

0,15

100 мг

36500 мг

Ацетилсалициловая кислота + Магния гидроксид

0,15

150 мг

54750 мг

Сулодексид

0,2

1600 ЛЕ

584000 ЛЕ

Эноксапарин натрия*(4)

0,1

160 мг

58400 мг

Надропарин кальция*(4)

0,1

0,6 мг

219 мг

Средства для лечения заболеваний почек и мочевыводящих путей

0,1

 

 

 

Средства терапии при почечной недостаточности и пересадке органов

0,6

 

 

 

Кетостерил*(4)

0,1

1200 мг

438000 мг

Энтеросорбенты

0,4

 

 

 

Повидон

0,6

15 г

315 г

Лигнин гидролизный

0,4

45 г

630 г

Диуретики

0,5

 

 

 

Индапамид*(4)

0,2

2,5 мг

912,5 мг

Фуросемид*(4)

0,6

600 мг

219000 мг

Гидрохлортиазид*(4)

0,2

25 мг

9125 мг

Средства для лечения остеопороза

0,6

 

 

 

Стимуляторы остеообразования

1

 

 

 

Альфакальцидол*(4)

0,6

0,5 мкг

364,5 мкг

Алендроновая кислота

0,4

10 мг

3650 мг

Средства для профилактики и лечения инфекции

0,9

 

 

 

Антибиотики

0,9

 

 

 

Амоксициллин + Клавулановая кислота*(4)

0,5

1250 мг

456250 мг

Клиндамицин*(4)

0,5

600 мг

219000 мг

 

______________________________

*(1) - анатомо-терапевтическо-химическая классификация

*(2) - ориентировочная дневная доза

*(3) - эквивалентная курсовая доза

*(4) - Лекарственные средства предоставляются в установленном порядке в соответствии с Перечнем лекарственных средств, отпускаемых по рецептам врача (фельдшера) при оказании дополнительной бесплатной медицинской помощи отдельным категориям граждан, имеющим право на получение государственной социальной помощи.

 

Изделия медицинского назначения

 

Наименование

Частота предоставления

Среднее количество

Тест для определения глюкозы крови к глюкометру

1

180

Шприц-ручка для введения инсулина

0,1

2*

Инъекционные иглы к шприц-ручкам

0,1

110

 

______________________________

* Предоставляется однократно при отсутствии шприц-ручки для введения инсулина и для замены 1 раз в 2 года

Откройте актуальную версию документа прямо сейчас или получите полный доступ к системе ГАРАНТ на 3 дня бесплатно!

Получить доступ к системе ГАРАНТ

Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.

Утвержден стандарт медицинской помощи, определяющий основные требования к диагностике и лечению больных с инсулинонезависимым сахарным диабетом. Стандарт рекомендован для использования при оказании амбулаторно-поликлинической помощи.


Приказ Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 11 декабря 2007 г. N 748 "Об утверждении стандарта медицинской помощи больным с инсулинонезависимым сахарным диабетом"


Настоящий приказ вступает в силу с 1 января 2008 г.


Текст приказа опубликован в журнале "Здравоохранение", 2008 г., N 4