Приказ Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 27 декабря 2007 г. N 811
"Об утверждении стандарта медицинской помощи больным с другими болезнями печени (при оказании специализированной помощи)"
В соответствии со ст. 37.1 Основ законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан от 22 июля 1993 г. N 5487-1 (Ведомости Съезда народных депутатов Российской Федерации и Верховного Совета Российской Федерации, 1993, N 33, ст. 1318; Собрание законодательства Российской Федерации, 2007, N 43, ст. 5084) приказываю:
1. Утвердить прилагаемый стандарт медицинской помощи больным с другими болезнями печени (при оказании специализированной помощи).
2. Рекомендовать руководителям специализированных медицинских учреждений (подразделений) в субъектах Российской Федерации использовать стандарт медицинской помощи больным с другими болезнями печени (при оказании специализированной помощи).
Заместитель Министра |
В. Стародубов |
Стандарт
медицинской помощи больным с другими болезнями печени (при оказании специализированной помощи)
(утв. приказом Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 27 декабря 2007 г. N 811)
1. Модель пациента
Категория возрастная: взрослые
Нозологическая форма: жировая дегенерация печени, неклассифицированная в других рубриках; другие уточненные болезни печени; болезнь печени неуточненная
Код по МКБ-10: К 76.0, К76.8, К76.9
Фаза: хроническая
Стадия: любая
Осложнение: нет
Условие оказания: стационарная помощь
1.1. Диагностика
Код |
Наименование |
Частота предоставления |
Среднее количество |
А01.14.001 |
Сбор анамнеза и жалоб при болезнях печени и желчевыводящих путей |
1 |
1 |
А01.14.002 |
Визуальное исследование при болезнях печени и желчевыводящих путей |
1 |
1 |
А01.14.003 |
Пальпация при болезнях печени и желчевыводящих путей |
1 |
1 |
А01.14.004 |
Перкуссия при болезнях печени и желчевыводящих путей |
1 |
1 |
А02.09.001 |
Измерение частоты дыхания |
1 |
1 |
А02.10.002 |
Измерение частоты сердцебиения |
1 |
1 |
А02.12.001 |
Исследование пульса |
1 |
1 |
А02.12.002 |
Измерение артериального давления на периферических артериях |
1 |
1 |
А04.14.001 |
Ультразвуковое исследование печени |
1 |
1 |
А04.14.002 |
Ультразвуковое исследование желчного пузыря |
1 |
1 |
А04.31.004 |
Ультразвуковое определение наличия жидкости в брюшной полости |
1 |
1 |
А06.09.008 |
Рентгенография легких |
0,5 |
1 |
А06.31.007 |
Описание и интерпретация рентгенографических изображений |
0,5 |
1 |
А05.10.007 |
Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных |
1 |
1 |
А04.10.002 |
Эхокардиография |
1 |
1 |
А12.12.004 |
Суточное мониторирование артериального давления |
1 |
1 |
А06.16.005 |
Рентгенография пищевода |
0,2 |
1 |
А06.16.008 |
Рентгенография желудка и 12-перстной кишки |
0,2 |
1 |
А06.31.002 |
Компьютерная томография органов брюшной полости |
0,3 |
1 |
А06.31.006.001 |
Описание и интерпретация компьютерных томограмм |
0,3 |
1 |
А04.15.001 |
Ультразвуковое исследование поджелудочной железы |
1 |
1 |
A07.14.001 |
Сцинтиграфия печени |
0,1 |
1 |
А08.14.001 |
Морфологическое исследование ткани печени |
0,9 |
1 |
А08.14.002 |
Цитологическое исследование тканей печени |
0,9 |
1 |
А12.05.005 |
Определение основных групп крови (А, В, О) |
1 |
1 |
А12.05.006 |
Определение резус-принадлежности |
1 |
1 |
A11.12.009 |
Взятие крови из периферической вены |
1 |
1 |
A11.05.001 |
Взятие крови из пальца |
1 |
1 |
A09.05.002 |
Оценка гематокрита |
1 |
1 |
A09.05.003 |
Исследование уровня общего гемоглобина в крови |
1 |
1 |
A09.05.007 |
Исследование уровня железа сыворотки крови |
1 |
1 |
A09.05.008 |
Исследование уровня трансферрина |
1 |
1 |
A09.05.009 |
Исследование уровня С-реактивного белка в крови |
1 |
1 |
A09.05.010 |
Исследование уровня общего белка в крови |
1 |
1 |
A09.05.011 |
Исследование уровня альбумина в крови |
1 |
1 |
A09.05.012 |
Исследование уровня общего глобулина в крови |
1 |
1 |
A09.05.014 |
Исследование уровня глобулиновых фракций в крови |
1 |
1 |
A09.05.017 |
Исследование уровня мочевины в крови |
1 |
1 |
A09.05.020 |
Исследование уровня креатинина в крови |
1 |
1 |
A09.05.046 |
Исследование уровня щелочной фосфатазы в крови |
1 |
1 |
А09.05.044 |
Исследование уровня гамма- глютаминтрансферразы в крови |
1 |
1 |
А09.05.031 |
Исследование уровня калия в крови |
1 |
1 |
А09.05.030 |
Исследование уровня натрия в крови |
1 |
1 |
А09.05.021 |
Исследование уровня общего билирубина в крови |
1 |
1 |
А09.05.022 |
Исследование уровня свободного и связанного билирубина в крови |
1 |
1 |
А09.05.023 |
Исследование уровня глюкозы в крови |
1 |
1 |
А09.05.057 |
Исследование уровня инсулина плазмы крови |
1 |
1 |
А09.05.084 |
Исследование гликилированного гемоглобина |
1 |
1 |
А09.05.024 |
Исследование уровня общих липидов в крови |
1 |
1 |
А09.05.026 |
Исследование уровня холестерина в крови |
1 |
1 |
А09.05.041 |
Исследование уровня аспартат-трансаминазы в крови |
1 |
1 |
А09.05.042 |
Исследование уровня аланин-трансаминазы в крови |
1 |
1 |
А08.05.004 |
Исследование уровня лейкоцитов в крови |
1 |
1 |
А08.05.006 |
Соотношение лейкоцитов в крови (подсчет формулы крови) |
1 |
1 |
А09.05.049 |
Исследование уровня факторов свертывания крови |
1 |
1 |
А09.05.050 |
Исследование уровня фибриногена в крови |
1 |
1 |
А09.05.055 |
Исследование уровня сывороточных иммуноглобулинов |
1 |
1 |
А09.05.091 |
Исследование уровня альфафетопротеина в сыворотке крови |
0,6 |
1 |
А09.05.104 |
Исследование уровня криоглобулина в сыворотке крови |
0,2 |
1 |
А12.05.001 |
Исследование оседания эритроцитов |
1 |
1 |
А08.05.003 |
Исследование уровня эритроцитов в крови |
1 |
1 |
А08.05.005 |
Исследование уровня тромбоцитов в крови |
1 |
1 |
А08.05.008 |
Исследование уровня ретикулоцитов в крови |
1 |
1 |
А08.05.010 |
Определение среднего содержания и средней концентрации гемоглобина в эритроцитах |
1 |
1 |
А08.05.009 |
Определение цветового показателя |
1 |
1 |
А12.05.027 |
Определение протромбинового (тромбопластинового) времени в крови или в плазме |
1 |
1 |
А12.06.035 |
Исследование антител к антигенам митохондрий |
0,5 |
1 |
А12.06.025 |
Исследование антител к антигенам мышечной ткани |
0,5 |
1 |
А12.06.010 |
Исследование антител к антигенам ядра клетки и ДНК |
0,1 |
1 |
А12.06.024 |
Исследование антител к антигенам печеночной ткани |
0,3 |
1 |
А09.19.002 |
Исследование кала на скрытую кровь |
1 |
1 |
А09.19.005 |
Исследование уровня стеркобилина в кале |
1 |
1 |
А09.28.001 |
Микроскопическое исследование осадка мочи |
1 |
1 |
А09.28.003 |
Определение белка в моче |
1 |
1 |
А09.28.022 |
Определение объема мочи |
1 |
1 |
А09.28.023 |
Определение удельного веса (относительной плотности) мочи |
1 |
1 |
А09.28.034 |
Исследование уровня билирубина в моче |
1 |
1 |
А09.28.053 |
Визуальное исследование мочи |
1 |
1 |
A11.14.001 |
Чрезкожная биопсия печени |
0,8 |
1 |
A11.14.003 |
Биопсия печени при помощи лапароскопии |
0,1 |
1 |
A03.16.001 |
Эзофагогастродуоденоскопия |
1 |
1 |
1.2. Лечение из расчета 21 день
Код |
Наименование |
Частота предоставления |
Среднее количество |
А01.14.001 |
Сбор анамнеза и жалоб при болезнях печени и желчевыводящих путей |
1 |
25 |
А01.14.002 |
Визуальное исследование при болезнях печени и желчевыводящих путей |
1 |
25 |
А01.14.003 |
Пальпация при болезнях печени и желчевыводящих путей |
1 |
25 |
А01.14.004 |
Перкуссия при болезнях печени и желчевыводящих путей |
1 |
25 |
А02.09.001 |
Измерение частоты дыхания |
1 |
25 |
А02.10.002 |
Измерение частоты сердцебиения |
1 |
25 |
А02.12.001 |
Исследование пульса |
1 |
25 |
А01.09.005 |
Аускультация при болезнях легких и бронхов |
1 |
25 |
А02.12.002 |
Измерение артериального давления на периферических артериях |
1 |
25 |
А04.14.001 |
Ультразвуковое исследование печени |
1 |
1 |
А04.14.002 |
Ультразвуковое исследование желчного пузыря |
1 |
1 |
А04.31.004 |
Ультразвуковое определение жидкости в брюшной полости |
1 |
1 |
А06.09.008 |
Рентгенография легких |
0,5 |
1 |
А06.31.007 |
Описание и интерпретация рентгенографических изображений |
0,5 |
1 |
А05.10.001 |
Регистрация электрокардиограммы |
1 |
2 |
А05.10.007 |
Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных |
1 |
2 |
А04.10.002 |
Эхокардиография |
1 |
1 |
А12.12.004 |
Суточное мониторирование артериального давления |
1 |
1 |
А06.31.002 |
Компьютерная томография органов брюшной полости |
0,5 |
1 |
А06.31.006.001 |
Описание и интерпретация компьютерных томограмм |
0,5 |
1 |
A11.12.009 |
Взятие крови из периферической вены |
1 |
3 |
A11.05.001 |
Взятие крови из пальца |
1 |
1 |
A09.05.002 |
Оценка гематокрита |
1 |
3 |
A09.05.003 |
Исследование уровня общего гемоглобина в крови |
1 |
3 |
A09.05.007 |
Исследование уровня железа сыворотки крови |
1 |
1 |
A09.05.008 |
Исследование уровня трансферрина |
1 |
1 |
A09.05.009 |
Исследование уровня С-реактивного белка в крови |
1 |
2 |
A09.05.010 |
Исследование уровня общего белка в крови |
1 |
2 |
А09.05.011 |
Исследование уровня альбумина в крови |
1 |
2 |
А09.05.012 |
Исследование уровня общего глобулина в крови |
1 |
3 |
А09.05.014 |
Исследование уровня глобулиновых фракций в крови |
1 |
2 |
А09.05.017 |
Исследование уровня мочевины в крови |
1 |
2 |
А09.05.020 |
Исследование уровня креатинина в крови |
1 |
2 |
А09.05.046 |
Исследование уровня щелочной фосфатазы в крови |
1 |
2 |
А09.05.044 |
Исследование уровня гамма-глютаминтрансферразы в крови |
1 |
2 |
А09.05.045 |
Исследование уровня амилазы в сыворотке крови |
1 |
1 |
А09.05.031 |
Исследование уровня калия в крови |
1 |
2 |
А09.05.030 |
Исследование уровня натрия в крови |
1 |
2 |
А09.05.032 |
Исследование уровня кальция в крови |
1 |
2 |
А09.05.021 |
Исследование уровня общего билирубина в крови |
1 |
2 |
А09.05.022 |
Исследование уровня свободного и связанного билирубина в крови |
1 |
2 |
А09.05.023 |
Исследование уровня глюкозы в крови |
1 |
2 |
А09.05.024 |
Исследование уровня общих липидов в крови |
1 |
2 |
А09.05.026 |
Исследование уровня холестерина в крови |
1 |
2 |
А09.05.041 |
Исследование уровня аспартат-трансаминазы в крови |
1 |
3 |
А09.05.042 |
Исследование уровня аланин-трансаминазы в крови |
1 |
3 |
А08.05.004 |
Исследование уровня лейкоцитов в крови |
1 |
3 |
А08.05.006 |
Соотношение лейкоцитов в крови (подсчет формулы крови) |
1 |
3 |
А09.05.049 |
Исследование уровня факторов свертывания крови |
1 |
2 |
А09.05.050 |
Исследование уровня фибриногена в крови |
1 |
2 |
А09.05.055 |
Исследование уровня сывороточных иммуноглобулинов в крови |
1 |
2 |
А09.05.091 |
Исследование уровня альфафетопротеина в сыворотке крови |
0,1 |
1 |
А12.05.001 |
Исследование оседания эритроцитов |
1 |
3 |
А08.05.003 |
Исследование уровня эритроцитов в крови |
1 |
3 |
А08.05.005 |
Исследование уровня тромбоцитов в крови |
1 |
3 |
А08.05.008 |
Исследование уровня ретикулоцитов в крови |
1 |
2 |
А08.05.010 |
Определение среднего содержания и средней концентрации гемоглобина в эритроцитах |
1 |
3 |
А09.05.179 |
Исследование уровня холинэстеразы в сыворотке крови |
1 |
2 |
А12.05.027 |
Определение протромбинового (тромбопластинового) времени в крови или в плазме |
1 |
2 |
А09.19.002 |
Исследование кала на скрытую кровь |
1 |
2 |
А09.19.005 |
Исследование уровня стеркобилина в кале |
1 |
2 |
А09.28.001 |
Микроскопическое исследование осадка мочи |
1 |
2 |
А09.28.003 |
Определение белка в моче |
1 |
2 |
А09.28.022 |
Определение объема мочи |
1 |
2 |
А09.28.023 |
Определение удельного веса (относительной плотности) мочи |
1 |
2 |
А09.28.034 |
Исследование уровня билирубина в моче |
1 |
2 |
А09.28.053 |
Визуальное исследование мочи |
1 |
2 |
A11.14.001 |
Чрезкожная биопсия печени |
0,9 |
1 |
A12.05.005 |
Определение основных групп крови (А, В, 0) |
0,9 |
1 |
A12.05.006 |
Определение резус-принадлежности |
0,9 |
1 |
A26.06.036 |
Определение антигена HBsAg Hepatitis В virus |
0,9 |
1 |
A26.06.048 |
Определение антител класса М, G (IgM, IgG) к Human immunodeficiency virus HIV 1 |
0,9 |
1 |
A26.06.049 |
Определение антител класса М, G (IgM, IgG) к Human immunodeficiency virus HIV 2 |
0,9 |
1 |
A26.06.041 |
Определение антител класса M, G (IgM, IgG) к Hepatitis С virus |
0,9 |
1 |
A26.06.043 |
Определение антител класса М, G (IgM, IgG) к Hepatitis D virus |
0,9 |
1 |
A26.06.035 |
Определение антигена HbeAg Hepatitis В virus |
0,9 |
1 |
A26.06.038 |
Определение антител класса М, G (IgM, IgG) к HbeAg Hepatitis В virus |
0,9 |
1 |
A26.06.039 |
Определение антител класса М, G (IgM, IgG) к HbeAg Hepatitis В virus |
0,9 |
1 |
A26.05.019 |
Молекулярно-биологическое исследование крови на Hepatitis С virus |
1 |
2 |
A26.05.020 |
Молекулярно-биологическое исследование крови на Hepatitis В virus |
0,4 |
2 |
A11.12.003 |
Внутривенное введение лекарственных средств |
1 |
25 |
A14.12.001 |
Уход за сосудистым катетером |
0,5 |
10 |
А14.19.002 |
Постановка очистительной клизмы |
0,5 |
10 |
A14.31.011 |
Пособие при парентеральном введении лекарственных средств |
0,5 |
21 |
A18.05.001 |
Плазмаферез |
0,2 |
3 |
А19.10.001 |
Лечебная физкультура при заболеваниях печени, желчного пузыря и желчевыводящих путей |
0,1 |
10 |
А25.14.001 |
Назначение лекарственной терапии при заболеваниях печени и желчевыводящих путей |
1 |
21 |
А25.10.002 |
Назначение диетической терапии при заболеваниях печени и желчевыводящих путей |
1 |
21 |
А25.10.003 |
Назначение лечебно-оздоровительного режима при заболеваниях печени и желчевыводящих путей |
1 |
21 |
Фармакотерапевтическая группа |
АТХ группа* |
Международное непатентованное наименование |
Частота назначения |
ОДД** |
ЭКД*** |
Средства, влияющие на кровь |
0,8 |
|
|
||
|
Гиполипидемические средства |
1 |
|
|
|
|
Симвастатин |
0,6 |
40 мг |
14400 мг |
|
Аторвастатин |
0,4 |
40 мг |
14400 мг |
||
Средства, влияющие на сердечно-сосудистую систему |
0,8 |
|
|
||
|
Средства для лечения сердечной недостаточности |
1 |
|
|
|
|
Лизиноприл |
0,6 |
20 мг |
7200 мг |
|
Эналаприл |
0,4 |
20 мг |
7200 мг |
||
Гипотензивные средства |
1 |
|
|
||
|
Амлодипин |
1 |
20 мг |
7200 мг |
|
Лозартан |
0,5 |
100 мг |
36500 мг |
||
Средства для лечения заболеваний желудочно-кишечного тракта |
1 |
|
|
||
|
Средства для лечения печеночной недостаточности |
1 |
|
|
|
|
Урсодеоксихолевая кислота |
1 |
500 мг |
10500 г |
|
Гормоны и средства, влияющие на эндокринную систему |
0,8 |
|
|
||
|
Инсулин и средства для лечения сахарного диабета |
1 |
|
|
|
|
Метформин |
1 |
1700 мг |
620 г |
_____________________________
* - анатомо-терапевтическо-химическая классификация
** - ориентировочная дневная доза
*** - эквивалентная курсовая доза
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Утвержден стандарт медицинской помощи, определяющий основные требования к диагностике и лечению больных с другими болезнями печени. Стандарт рекомендован для использования при оказании специализированной помощи.
Приказ Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 27 декабря 2007 г. N 811 "Об утверждении стандарта медицинской помощи больным с другими болезнями печени (при оказании специализированной помощи)"
Текст приказа официально опубликован не был
Настоящий приказ фактически прекратил действие
См. Стандарт специализированной медицинской помощи при других заболеваниях печени, утвержденный приказом Минздрава России от 9 ноября 2012 г. N 772н