Письмо Федерального фонда ОМС от 25 февраля 2005 г. N 844/30-3 "О направлении Методических рекомендаций"

ГАРАНТ:

Согласно письму ФФОМС от 26 апреля 2012 г. N 3021/80-1/и настоящее письмо применяется в части, не противоречащей действующему законодательству

Федеральный фонд обязательного медицинского страхования направляет для использования в работе Методические рекомендации "Организация и проведение медико-экономического контроля за назначением и обеспечением лекарственными средствами отдельных категорий граждан, имеющих право на получение государственной социальной помощи".

Приложение на 12 л.

Заместитель директора

Н.Б. Климова

Методические рекомендации
"Организация и проведение медико-экономического контроля за назначением и обеспечением лекарственными средствами отдельных категорий граждан, имеющих право на получение государственной социальной помощи"
(утв. Федеральным фондом ОМС 25 февраля 2005 г. N 844/30-3/и)

Общие положения

Настоящие Методические рекомендации разработаны с целью унификации принципов организации и механизмов осуществления медико-экономического контроля лекарственной помощи, представляемой отдельным категориям граждан, имеющим право на получение государственной социальной помощи, в медицинских учреждениях Российской Федерации и предназначены для проведения вневедомственной экспертизы территориальными фондами обязательного медицинского страхования и страховыми медицинскими организациями.

Методические рекомендации разработаны на основании Федерального закона от 17.01.1999 г. N 178-ФЗ "О государственной социальной помощи" (в редакции Федерального закона от 22.08.2004 N 122-ФЗ ("Собрание законодательства Российской Федерации", 1999, N 29, ст. 3699; 2004, N 35, ст. 3607); Правил финансирования расходов по предоставлению гражданам государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, утвержденных постановлением Правительства Российской Федерации от 29 декабря 2004 г. N 864 ("Российская газета", N 1, 12.01.2005), Приказа Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 02.12.2004 N 296 "Об утверждении перечня лекарственных средств" (с изменениями и дополнениями, внесенными Приказом Минздравсоцразвития России от 24.12.2004 N 321 и зарегистрированного Минюстом России от 20.12.2004 N 6235) (далее - Перечень ЛС), Приказа Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения и социального развития от 22.12.2004 N 660-Пр/04 "Об установлении торговых надбавок", Приказа Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения и социального развития от 27.12.2004 N 702-ПР/04, определяющего региональные реестры предельных цен возмещения на лекарственные средства отпускаемые отдельным категориям граждан, имеющих право на государственную социальную помощь.

ГАРАНТ:

По-видимому, в тексте предыдущего абзаца допущена опечатка. Дату названного Федерального закона N 178-ФЗ следует читать как "17.07.1999 г."

Медико-экономический контроль - проводимая ежемесячно ТФОМС (СМО) экспертиза качества медицинской помощи, в том числе обоснованности назначения лекарственных средств при оказании амбулаторно-поликлинической помощи отдельным категориям граждан, имеющих право на государственную социальную помощь в виде набора социальных услуг, в лечебно-профилактических учреждениях и фармацевтических организациях.

Медико-экономический контроль лекарственного обеспечения в фармацевтических организациях

1. Организация проведения медико-экономического контроля в фармацевтических организациях, имеющих лицензию на соответствующий вид деятельности (далее - фармацевтическая организация), по обеспечению необходимыми лекарственными средствами отдельных категорий граждан, имеющих право на государственную социальную помощь в виде набора социальных услуг, (далее - граждане) в соответствии с Перечнем лекарственных средств (далее - ЛС), отпускаемых по рецептам врача (фельдшера) при оказании дополнительной бесплатной медицинской помощи гражданам, имеющим право на получение государственной социальной помощи, утвержденным приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 02.12.2004 N 296 (с изменениями, внесенными приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 24.12.2004 N 321) (далее - Перечень ЛС).

1.1. Медико-экономический контроль в фармацевтических организациях осуществляется на основе экспертизы счетов, реестров рецептов и счетов-фактур, представляемых фармацевтической организацией, в течение 10 дней с даты их получения.

1.2. Результаты экспертизы оформляются двусторонним актом, с разбивкой по каждому ЛПУ.

1.3. Медико-экономический контроль в фармацевтических организациях включает проверку:

- соответствия лиц, получивших ЛС, региональному сегменту федерального регистра лиц, имеющих право на получение государственной социальной помощи;

- соответствия стоимости отпущенных ЛС ценам, не превышающим цен, зарегистрированных в установленном порядке, с учетом действующего налогового законодательства и предельной торговой надбавки к ценам на лекарственные средства (приказы Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения и социального развития от 27.12.2004 N 702-Пр/04 "О государственной регистрации цен на лекарственные средства, которыми обеспечиваются отдельные категории граждан" и от 22.12.2004 N 660-Пр/04 "Об установлении торговых надбавок к зарегистрированным ценам на лекарственные средства, которыми обеспечиваются отдельные категории граждан", зарегистрирован в Министерстве юстиции Российской Федерации 16.02.2005 N 6334). ("Российская газета" 22.02.2005, N 36);

- соответствия выданных ЛС Перечню ЛС;

- факта отпуска ЛС по рецептам с истекшим сроком действия и оформленным с нарушением установленного порядка;

- факта отпуска ЛС по рецептам неустановленного образца (рецепты, не соответствующие по форме рецептурному бланку учетной формы N 148-1/у-04(л), утвержденному приказом Минздравсоцразвития России от 22.11.2004 N 257);

- факта отпуска ЛС по рецептам врачей (фельдшеров) и/или лечебно-профилактических учреждений, не имеющих право на выписку рецептов.

1.4. ТФОМС (СМО) не возмещает фармацевтической организации расходы по предоставлению ЛС:

- лицам, не включенным в региональный сегмент федерального регистра лиц, имеющих право на получение государственной социальной помощи;

- не входящих в Перечень ЛС и не соответствующих ценам возмещения на лекарственные средства;

- по рецептам, оформленным с нарушением установленного порядка и с истекшим сроком действия;

- по рецептам врачей (фельдшеров) и/или лечебно-профилактических учреждений, не имеющих право на их выписку.

2. Порядок проведения медико-экономического контроля и оформление актов экспертизы в фармацевтической организации.

2.1. Медико-экономический контроль ТФОМС в фармацевтической организации осуществляется в соответствии с заключенным договором.

2.2. В течение 10 дней после поступления ТФОМС (СМО) осуществляет плановую экспертизу:

- документов, подтверждающих расходы на оплату ЛС, отпущенных гражданам;

- счетов-фактур на возмещение суммы за ЛС, отпущенные гражданам;

- реестров рецептов ЛС, отпущенных по рецептам врача (фельдшера) гражданам.

2.3. Оформление актов экспертизы указанных в пункте 2.2. документов осуществляется не позднее чем через 10 дней с даты их получения ТФОМС (СМО).

2.4. В соответствии с планами, утвержденными ТФОМС, фармацевтическая организация обеспечивает представителям ТФОМС (СМО) доступ к ознакомлению с документацией и деятельностью фармацевтической организации, связанной с исполнением обязательств по обеспечению граждан необходимыми лекарственными средствами.

2.5. По результатам медико-экономического контроля в фармацевтических организациях ТФОМС (СМО) производит отбор ЛПУ, подлежащих включению в план проведения вневедомственного медико-экономического контроля.

Медико-экономический контроль лекарственного обеспечения в лечебно-профилактических учреждениях

1. Организация медико-экономического контроля по обеспечению необходимыми лекарственными средствами граждан в лечебно-профилактических учреждениях.

1.1. Медико-экономический контроль объемов лекарственной помощи гражданам проводится в соответствии:

- с соглашением, заключаемым между ТФОМС (СМО), органом управления здравоохранения и ЛПУ по формированию плана проведения совместного медико-экономического контроля в лечебно-профилактических учреждениях - в учреждениях, оказывающих социально-значимую помощь (не работающих в системе ОМС);

- с договором на оказание медицинской помощи, заключенным между ЛПУ и ТФОМС (СМО) - в учреждениях, работающих в системе ОМС.

1.2. Медико-экономический контроль обеспечения ЛС граждан в лечебно-профилактических учреждениях включает:

- проверку факта выписки рецепта по форме N 148-1/у-04(л), утвержденной приказом Минздравсоцразвития России от 23.08.1999 N 328 (в редакции приказа Минздравсоцразвития России от 22.11.2004 N 257) (далее - рецепт) ЛПУ (на предмет соответствия данным, представленным фармацевтической организацией);

- проверку факта выписки рецептов, подлинность которых вызывает сомнение (дублирование по номерам и сериям рецептов, "фальшивые" рецепты и др.);

- проверку факта назначения ЛС, не входящих в Перечень ЛС, а также назначенных без заключения врачебной комиссии;

- проверку факта назначения специальных лекарственных препаратов врачами общей сети (за исключением тех врачей/фельдшеров, кому данное право делегировано специальными нормативными актами органа управления здравоохранения субъекта Российской Федерации);

- проверку обоснованности назначения ЛС с учетом разовой, суточной и курсовой дозы в зависимости от возраста пациента, тяжести и характера заболевания согласно утвержденным стандартам медицинской помощи;

- проверку фактов обращений граждан по вопросам некачественного/неполного обеспечения ЛС.

1.3. Медико-экономический контроль проводится по плану проведения вневедомственного медико-экономического контроля в лечебно-профилактических учреждениях, сформированному на основании результатов медико-экономического контроля в фармацевтических организациях и утвержденному приказом ТФОМС или совместным приказом ТФОМС и органа управления здравоохранения субъекта Российской Федерации (для ЛПУ, не работающих в системе обязательного медицинского страхования), который направляется в лечебно-профилактические учреждения.

Эксперты ТФОМС (СМО), осуществляющие проведение проверок в ЛПУ, не работающих в системе ОМС, входят в состав Комиссии по контролю за обеспечением необходимыми лекарственными средствами граждан, имеющих право на получение государственной социальной помощи, создаваемой при органе управления здравоохранения субъекта Российской Федерации.

1.4. В течение 2-х рабочих дней после утверждения план рассылается в лечебно-профилактические учреждения, в которых запланировано проведение медико-экономического контроля.

1.5. Не позднее, чем за 3 дня до утвержденного срока проведения контроля, ТФОМС (СМО) отправляет в лечебно-профилактическое учреждение:

- извещение о дате и времени проведения экспертизы в соответствии с утвержденным планом, цели экспертизы, состав экспертов ТФОМС (СМО);

- перечень документации, подлежащей экспертизе.

1.6. Документация, в том числе медицинская, предъявляемая в ЛПУ к экспертизе, включает:

- сегмент федерального регистра лиц, имеющих право на получение государственной социальной помощи;

- копии рецептов на ЛС, включенные в соответствующий двусторонний акт между ТФОМС (СМО) и фармацевтической организацией;

- медицинские карты амбулаторных граждан, получивших ЛС (Приложение 1);

- перечень врачей, имеющих право выписки ЛС;

- журнал заключений врачебной комиссии.

1.7. До начала экспертизы эксперт ТФОМС (СМО) обязан ознакомиться с актом предыдущей экспертизы, проведенной в данном лечебно-профилактическом учреждении (если в ЛПУ уже проводился медико-экономический контроль).

2. Порядок проведения медико-экономического контроля в лечебно-профилактическом учреждении.

2.1. Определение соответствия запрошенной для проведения медико-экономического контроля и представленной медицинской документации.

2.2. В случае непредставления или представления в неполном объеме медицинской документации лечебно-профилактическим учреждением для проведения медико-экономического контроля, причины ее отсутствия и расходы на оплату ЛС, отпущенных гражданам, вносятся в таблицу "Медицинская карта амбулаторного больного не представлена к экспертизе в ЛПУ" (Приложение 2).

2.3. Анализ медицинских карт, проверка наличия записей о назначении ЛС и их соответствия Перечню ЛС. При выявлении нарушений действующего порядка назначения ЛС - данные о таких рецептах заносятся в Акт экспертизы.

2.4. Перечень случаев отпуска ЛС гражданам, не подлежащих возмещению (рецепты, выписанные с нарушением действующего порядка):

- при отсутствии в медицинской карте амбулаторного больного сведений, подтверждающих право граждан на льготы по лекарственному обеспечению;

- если объем лекарственной помощи, оказанной гражданам не соответствует утвержденным стандартам медицинской помощи;

- при отсутствии в медицинской карте амбулаторного больного записи о приеме пациента на дату выписки ЛС и копий рецепта на него в ЛПУ;

- при выписке ЛС в количестве, превышающем необходимое для приема на 1 курс лечения в случаях острых заболеваний или на 1 месяц лечения хронических заболеваний при необходимости проведения постоянной/длительной поддерживающей терапии;

- при одновременном назначении медикаментов-аналогов по фармакотерапевтическому действию.

2.5. При необоснованности заключения или противоречиях между заключениями нескольких экспертов или членов комиссии и представителя ЛПУ может быть назначена повторная экспертиза.

3. Порядок оформления акта медико-экономического контроля лекарственной помощи в ЛПУ и реализация материалов контроля.

3.1. По результатам экспертизы составляется сводный Акт медико-экономического контроля лекарственной помощи в ЛПУ (Приложение 4).

3.2. Неотъемлемой частью Акта медико-экономического контроля лекарственной помощи в ЛПУ являются: Перечень Медицинских карт амбулаторного больного, запрошенных для проведения медико-экономического контроля лекарственной помощи гражданам, имеющим право на получение государственной социальной помощи в части обеспечения лекарственными средствами, отпускаемыми по рецептам врачей бесплатно (Приложение 1), Перечень медицинских карт амбулаторного больного, не представленных к экспертизе в ЛПУ (Приложение 2) и Акт результатов экспертизы медицинских карт амбулаторного больного (Приложение 3).

3.3. Акт экспертизы медицинских карт амбулаторного больного, представленных к экспертизе, включает проверку наличия: страхового номера индивидуального лицевого счета (далее - СНИЛС) гражданина, серии и номера полиса ОМС, Ф.И.О. гражданина, дата рождения, кодов МКБ.

Далее следует проверка наличия на лицевой стороне медицинской карты амбулаторного больного маркировки с литерой "Л" и данных о СНИЛС, а также сведений о документе или диагнозе, подтверждающих права на льготы по лекарственному обеспечению (или хотя бы наличие данных о документах/ диагнозе в записях в амбулаторной карте).

3.4. В Раздел 2 Акта медико-экономического контроля "Заключение" вносятся сводные данные о нарушениях действующего порядка назначения ЛС, медицинские карты амбулаторного больного которых были представлены для проведения медико-экономического контроля.

3.5. В Разделах 3 и 4 Акта медико-экономического контроля лекарственной помощи в ЛПУ отражаются выявленные недостатки, даются предложения по их устранению, устанавливаются сроки их выполнения, отмечаются результаты выполнения предложений по предыдущей экспертизе.

3.6. В графу "ИТОГО" заносится количество рецептов, выписанных с нарушениями действующего порядка и их суммарная стоимость.

3.7. Акт экспертизы подписывается всеми членами комиссии и представителем ЛПУ.

При наличии замечаний и возражений со стороны представителя ЛПУ по Акту экспертизы, эксперт должен их получить в письменном виде.

Эксперты (члены комиссии), не согласные с общим мнением, вправе изложить свое особое мнение в пределах своей компетенции.

3.8. В случаях проведения совместных проверок в ЛПУ, не работающих в системе ОМС, Акт медико-экономического контроля заполняется в трех экземплярах с подписями всех членов комиссии и представителя ЛПУ, заверяется печатью ЛПУ.

Первый экземпляр Акта поступает ТФОМС (СМО), второй - органу управления здравоохранения субъекта Российской Федерации, третий экземпляр остается в ЛПУ.

3.9. После проведения медико-экономического контроля во всех ЛПУ ТФОМС (СМО) формирует "Сводную ведомость результатов медико-экономического контроля лекарственной помощи" (Приложение 5).

Директор Федерального фонда обязательного медицинского страхования

А.М. Таранов

ГАРАНТ:

См. данную форму в редакторе MS-Word

Приложение 1
к Методическим рекомендациям
"Организация и проведение
медико-экономического контроля за назначением и
обеспечением лекарственными средствами
отдельных категорий граждан, имеющих право
на получение государственной социальной помощи"

ТФОМС (СМО) _____________                 Главный врач ФИО

Тел. ____________________                 _________________________

Дата и время проведения

контроля_________________                 Дата передачи

                                          Перечня_________

Врач-эксперт_____________                 Передал________________

Ф.И.О.                                    Должность, Ф.И.О.

Перечень
Медицинских карт амбулаторного больного, запрошенных для проведения медико-экономического контроля лекарственной помощи гражданам, имеющим право на получение государственной социальной помощи в части обеспечения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения, отпускаемыми по рецептам врачей бесплатно в______________________________
(наименование ЛПУ)
"___"________________2005 г.

N п/п	СНИЛС	Ф.И.О., Дата рождения	Адрес	Примечания (причина, по которой медицинская карта амбулаторного больного не представлена)

Итого:__________________________________________медицинских карт

ГАРАНТ:

См. данную форму в редакторе MS-Excel

Приложение 2
к Методическим рекомендациям
"Организация и проведение
медико-экономического контроля за назначением и
обеспечением лекарственными средствами
отдельных категорий граждан, имеющих право
на получение государственной социальной помощи"

Перечень медицинских карт амбулаторного больного, не представленных к экспертизе в ЛПУ

NN п/п	Причина, по которой медицинская карта амбулаторного больного не представлена к экспертизе в ЛПУ	Количество медицинских карт амбулаторного больного, не представленных к экспертизе	Расходы на оплату лекарственных средств (руб.)
01	Отсутствие медицинских карт амбулаторного больного в ЛПУ на момент проведения экспертизы в связи с (консультацией и т.п.)
02	Отсутствие возможности установить гражданина в связи с отсутствием в сегменте федерального регистра лица, реквизиты документа которого указаны на рецепте

ГАРАНТ:

См. данную форму в редакторе MS-Excel

Приложение 3
К Методическим рекомендациям
"Организация и проведение
медико-экономического контроля за назначением и
обеспечением лекарственными средствами
отдельных категорий граждан, имеющих право
на получение государственной социальной помощи"

Акт результатов экспертизы медицинских карт амбулаторного больного (карт)

Код	Перечень выявленных дефектов	Серия и Номер рецепта		Наименование лекарственного средства	Расходы на оплату, (руб.)
01	Выписка рецептов лицам, карта которых не содержит сведений о документе или диагнозе, подтверждающих право на льготы по лекарственному обеспечению
02	Отсутствие в карте амбулаторного больного записи о выписке рецептов
03	Отсутствие в карте записи врача об обосновании назначения (отметки о приеме, записи осмотра врача, диагноза, разовой, курсовой дозы, данных контроля врача за лечением и т.п.)
04	Выписка рецептов на ЛС, не входящие в Перечень ЛС без заключения ВК ЛПУ
05	Рецепты на "специфические" лекарственные средства, выписанные при отсутствии в штате ЛПУ специалиста без заключения ВК ЛПУ
06	Выписка лекарственных средств в количестве, превышающем курсовое
07	Одновременное назначение лекарственных средств-синонимов и аналогов по фармако-терапевтическому действию
08	Выписка гражданину ЛС не соответствующих утвержденным стандартам медицинской помощи без заключения ВК ЛПУ
	Итого:

Заключение:______________________________________________________________

_________________________________________________________________________

Члены Экспертной комиссии:

От органа управления здравоохранения

________________________________               __________________________

             Ф.И.О.                                    (должность)

* От лечебно-профилактического учреждения:

________________________________               __________________________

             Ф.И.О.                                    (должность)

От ТФОМС (СМО):

________________________________               __________________________

             Ф.И.О.                                    (должность)

______________________________

* В случае проведения медико-экономической экспертизы в ЛПУ, не работающем в системе ОМС

ГАРАНТ:

См. данную форму в редакторе MS-Excel

Приложение 4
К Методическим рекомендациям
"Организация и проведение
медико-экономического контроля за назначением и
обеспечением лекарственными средствами
отдельных категорий граждан, имеющих право
на получение государственной социальной помощи"

                          Акт N_____/________/_______

              Медико-экономического контроля лекарственной помощи

                         от "___"_____________2005 года

         _________________________________________________________

                             (наименование ЛПУ)

Экспертной комиссией в составе:

* От органа управления здравоохранения

______________________________                  _________________________

            Ф.И.О.                                      (должность)

От ТФОМС (СМО)

______________________________                  _________________________

            Ф.И.О.                                      (должность)

______________________________                  _________________________

            Ф.И.О.                                      (должность)

от лечебно-профилактического учреждения:

______________________________                  _________________________

            Ф.И.О.                                      (должность)

от фармацевтической организации:

______________________________                  _________________________

            Ф.И.О.                                      (должность)

     В соответствии с Планом,  утвержденным   Приказом   ТФОМС   (*органа

управления здравоохранения) от "____" ___________200.. г. N_____ проведен

медико-экономический контроль лекарственной помощи за период с___________

по____________ отдельным категориям граждан субъекта РФ, имеющим право на

государственную   социальную  помощь  в  виде набора  социальных услуг, и

получающим амбулаторно-поликлиническую помощь в

_________________________________________________________________________

         (наименование лечебно-профилактического учреждения)

     1. Результаты медико-экономического контроля лекарственной помощи

N п/п	Перечень выявленных дефектов	Количество проверенных рецептов		Затраты на оплату лекарственных средств
		Всего	Нe подлежат оплате	Руб.	Не подлежат оплате
1	Отсутствие в Медицинской карте амбулаторного больного записи о выписке рецепта, второго экземпляра рецепта в ЛПУ
2	Отсутствие обоснования назначения лекарственного средства (отметки о приеме, записи осмотра врача, диагноза, данных контроля за лечением и т.д.)
3	Выписка лекарственных средств в количествах, превышающих необходимые для приема между посещениями врача
4	Одновременное назначение лекарственных средств-синонимов или аналогов по фармакотерапевтическому действию
	Итого случаев нарушения порядка выписки рецептов

     2. Заключение:

     Для   проведения   контроля   объемов   и  обоснованности    выписки

лекарственных    средств    гражданам,   имеющим   право   на   получение

государственной социальной помощи, к экспертизе запрошено________________

Медицинских  карт  амбулаторного больного.  Суммарные  затраты на  оплату

лекарственных средств, отпущенных этим гражданам по ___________ рецептам,

составили _____________________руб.

     К  экспертизе   не  представлены  Медицинские  карты   амбулаторного

больного _______ (_______%) пациентов. Расходы на оплату_________рецептов

составили______________________руб.

     По данным медико-экономического контроля:

     1. Подтверждена выписка рецептов лицам, Медицинские карты которых не

содержат сведений о документах  или  диагнозах,  подтверждающих  право на

льготы по лекарственному обеспечению. Расходы на оплату__________рецептов

составили__________руб.

     2. Подтверждена выписка рецептов в  нарушение  действующего  порядка

назначения лекарственных средств и выписывания рецептов  на них.  Расходы

на оплату _________рецептов составили__________руб.

     3. Результаты медико-экономического контроля представлены  в Сводной

ведомости(**) и Реестрах рецептов.

     3. Замечания:

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

     4. Рекомендации:

     Провести обсуждение  результатов  медико-экономического  контроля на

врачебной   конференции   ЛПУ  (при  необходимости  -  с     привлечением

представителей органа управления здравоохранения/ТФОМС (СМО) и т.п.).

     Передать  Протокол   врачебной   конференции  в   орган   управления

здравоохранения РФ (Комиссию по контролю  за обеспечением  лекарственными

средствами льготных категорий населения)* и ТФОМС (СМО).

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

     Подписи членов экспертной комиссии:

* от органа управления здравоохранения субъекта РФ

___________________________                       _______________________

          Ф.И.О.                                       (должность)

от ТФОМС (СМО)

___________________________                       _______________________

          Ф.И.О.                                       (должность)

от лечебно-профилактического учреждения:

___________________________                       _______________________

          Ф.И.О.                                       (должность)

от фармацевтической организации:

___________________________                       _______________________

          Ф.И.О.                                       (должность)

______________________________

     * В случае  проведении   медико-экономической экспертизы  в ЛПУ,  не

работающем в системе ОМС

______________________________

** Сводная ведомость является неотъемлемой частью Акта медико-экономического контроля лекарственной помощи; формируется по результатам обработки Актов экспертизы лицевых счетов, заверенных подписями членов экспертной комиссии и печатью ЛПУ; передается страховой компанией в лечебно-профилактическое учреждение (орган управления здравоохранения РФ/Комиссию по контролю за обеспечением лекарственными средствами льготных категорий населения) в течение 5 дней после проведения экспертизы.

ГАРАНТ:

См. данную форму в редакторе MS-Excel

Приложение 5
К Методическим рекомендациям
"Организация и проведение
медико-экономического контроля за назначением и
обеспечением лекарственными средствами
отдельных категорий граждан, имеющих право
на получение государственной социальной помощи"

Сводная ведомость результатов медико-экономического контроля лекарственной помощи

N п/п	Перечень выявленных дефектов	Количество проверенных рецептов		Затраты на оплату лекарственных средств
		Не подлежат оплате	Руб.	Не подлежат оплате	Руб.
1	Проведена экспертиза в ЛПУ
2	Отсутствие в Медицинской карте амбулаторного больного записи о выписке рецепта, второго экземпляра рецепта в ЛПУ
3	Отсутствие обоснования назначения лекарственного средства (отметки о приеме, записи осмотра врача, диагноза, данных контроля за лечением и т.д.)
4	Выписка лекарственных средств в количествах, превышающих необходимые для приема между посещениями врача
5	Одновременное назначение лекарственных средств-синонимов или аналогов по фармакотерапевтическому действию
	Итого случаев нарушения порядка выписки рецептов