Письмо Федерального медико-биологического агентства от 3 июля 2008 г. N 32-024/368 "О дополнительных мерах по профилактике клещевого вирусного энцефалита"

По данным Федеральной службы в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека эпидемиологическая ситуация по заболеваемости клещевым вирусным энцефалитом (КВЭ) в Российской Федерации продолжает оставаться напряженной.

Заболеваемость КВЭ в 2007 году регистрировалась в 48 субъектах Российской Федерации. В 2007 году заболеваемость КВЭ по сравнению с 2006 годом снизилась на 9,52% и составила - 2,2 на 100 тысяч населения (зарегистрировано 3162 против 3490 случаев, имевших место в 2006 году). Более 52% случаев заболеваний КВЭ приходится на Сибирский федеральный округ, 16,87% - на Уральский Федеральный округ, 16% - на Приволжский федеральный округ. Остаются крайне высокими уровни заболеваемости в Томской области - 29,7, Республиках Алтай - 25,9, Тыва - 17,5, Красноярском крае - 17,6, Усть-Ордынском Бурятском автономном округе - 14,1, Республиках Хакассия - 11,4 и Бурятия - 9,1 на 100 тысяч населения.

Лабораторная диагностика КВЭ в 2007 г. проводилась в 59 субъектах Российской Федерации. Микробиологическими лабораториями ФГУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии" в субъектах Российской Федерации в 2007 году исследовано 49409 сывороток крови от больных, из них с положительным результатом 10301 или 20,8%. Наибольшее количество серопозитивных сывороток, выявлено в Свердловской области - 43% и Челябинской области - 43%.

В 2007 году в 45 из 48 субъектов Российской Федерации, где регистрировались случаи заболеваний КВЭ, проводились исследования иксодовых клещей из природных очагов на зараженность вирусом клещевого энцефалита. Население недостаточно информировано о наличии лабораторий, в которых можно провести исследования снятых клещей.

Эпидемиологическая ситуация по заболеваемости КВЭ на обслуживаемых ФМБА России территориях и организациях продолжает оставаться напряженной. За 6 месяцев 2008 года зарегистрировано 34 случая заболевания КВЭ, из них 70,5% случаев лабораторно подтверждены (24 сл.). Из общего числа заболевших - 4 детей. В течение указанного периода количество обратившихся в лечебно-профилактические учреждения по поводу укусов клещей составило 8539 человек.

Наиболее тревожная ситуация складывается в городах Снежинск Челябинской области, Новоуральск и Заречный Свердловской области, Железногорск Красноярского края, Кирово-Чепецк Кировской области, Озерск Челябинской области, Северск Томской области, Лесной Свердловской области и Удомля Тверской области. Так, в городе Северске Томской области по поводу укусов клещей обратилось 1308 человек, из них -167 детей. Из общего числа обратившихся только 163 человека привиты против КВЭ (12,4%). Серопрофилактикой охвачено 150 человек. Акарицидная обработка проведена на 226,2 га территории. В тоже время, данные отчетных форм свидетельствуют о том, что ни один человек не охвачен профилактической прививкой против клещевого вирусного энцефалита ни в плановом порядке (вакцинация, ревакцинация), ни в экстренном порядке.

В первом полугодии 2008 года осуществлены следующие профилактические и противоэпидемические мероприятия. Было привито против КВЭ 42631 человек (из них 2467 - по экстренной профилактике), в том числе детей - 7427 человек. Проведена акарицидная обработка 2072,32 га территории, 3354 человека охвачены серопрофилактикой.

Анализ данных мониторинга свидетельствует о том, что территориальные органы и учреждения ФМБА России уделяют недостаточно внимания вопросам профилактики КВЭ, в том числе гигиенескому воспитанию обслуживаемого населения и работников основных предприятий. Население недостаточно информировано о способах и мерах защиты от КВЭ, в том числе по применению средств борьбы с клещами-переносчиками в природных очагах КВЭ, а также средств индивидуальной защиты.

В целях предупреждения распространения заболеваний клещевым вирусным энцефалитом на территориях обслуживаемых ФМБА России, в соответствии с Федеральным законом от 30 марта 1999 г. N 52-ФЗ "О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения" и во исполнение постановления Главного государственного санитарного врача Российской Федерации от 07.03.2008 N 19 "Об утверждении санитарно-эпидемиологических правил СП 3.1.3.2352-08 "Профилактика клещевого энцефалита" предлагаю:

1. Принять к безусловному исполнению постановление Главного государственного санитарного врача Российской Федерации от 07.03.2008 N 19 "Об утверждении санитарно-эпидемиологических правил СП 3.1.3.2352-08 "Профилактика клещевого энцефалита".

2. Просить Глав администрации городов и руководителей основных предприятий выделить дополнительные ассигнования для проведения экстренной иммунизации против клещевого вирусного энцефалита, закупку противоклещевого иммуноглобулина, акарицидных препаратов для обработок в зонах высокого риска заражения населения КВЭ.

3. Поставить вопрос перед главами администраций городов и руководителями предприятий о проведении массовой иммунизации против КВЭ среди обслуживаемого населения.

4. Активизировать работу по гигиеническому воспитанию населения в течение эпидсезона КВЭ, используя средства массовой информации (радио, телевидение, печать). Организовать через средства массовой информации широкую разъяснительную работу о мерах индивидуальной защиты населения от заболевания клещевым вирусным энцефалитом, обратив особое внимание на экипировку людей при выезде в лесные массивы и наличие репеллентов для обработки одежды.

5. Провести тщательный инструктаж о мерах индивидуальной и коллективной профилактики детей, подростков и персонала, выезжающих в загородные летние оздоровительные учреждения.

6. Организовать проведение семинаров по вопросам клиники, диагностики и профилактики клещевого энцефалита.

7. Внести коррективы в планы мероприятий по профилактике КВЭ в соответствии с перечнем территорий, эндемичных по клещевому вирусному энцефалиту (письмо Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека от 27.02.2008 N 01/1520-8-32).

8. Уточнить количество проживающего населения, в т.ч. и детского, с целью определения необходимого количества вакцины для плановой и экстренной иммунизации в 2009-2010 гг. Информацию о необходимом количестве вакцины направить в Головной центр гигиены и эпидемиологии ФМБА России до 10 августа 2008 года (факс 8 (499) 190 49 31, e-mail: fmba-gcge@mail.ru; gcge-aksenov@mail.ru).

9. Принять меры к организации выборочного энтомологического обследования обслуживаемых территорий и исследование клещей-переносчиков на зараженность вирусом клещевого энцефалита.

10. Принять меры к информированию населения о диагностических лабораториях, в которых возможно провести исследования снятых клещей и режиме их работы

Руководителям территориальных органов:

обеспечить надзор за акарицидными обработками в зонах высокого риска заражения населения клещевым вирусным энцефалитом - на территориях летнего оздоровительного отдыха детей и взрослых перед началом каждой смены, парковых зон, садоводческих кооперативов.

проверить в аптечной сети наличие противоклещевого иммуноглобулина для оказания экстренной помощи при покусах клещами.

Приложение:

1. Постановление Главного государственного санитарного врача Российской Федерации от 07.03.2008 N 19 "Об утверждении санитарно-эпидемиологических правил СП 3.1.3.2352-08 "Профилактика клещевого энцефалита".

2. Письмо Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека от 27.02.2008 N 01/1520-8-32 "О перечне территорий, эндемичных по клещевому энцефалиту"

Заместитель руководителя

В.В. Романов