Письмо Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 9 июля 2007 г. N 1940-18 О применении приказа Минздравсоцразвития РФ от 4 июня 2007 г. N 397 "О внесении изменений в постановление Министерства труда и социального развития Российской Федерации от 15 февраля 2002 г. N 12 "Об утверждении методических рекомендаций по организации питания в государственных (муниципальных) стационарных учреждениях социального обслуживания граждан пожилого возраста и инвалидов"

Письмо Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 9 июля 2007 г. N 1940-18

Департамент развития социальной защиты Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации в целях реализации приказа Минздравсоцразвития России N 397 от 4 июня 2007 года N 397 "О внесении изменений в постановление Министерства труда и социального развития Российской Федерации от 15 февраля 2002 г. N 12 "Об утверждении методических рекомендаций по организации питания в государственных (муниципальных) стационарных учреждениях социального обслуживания граждан пожилого возраста и инвалидов" вносит дополнительные разъяснения в целях повышения эффективности внедрения новых требований к порядку и организации питания и учреждениях (отделениях) социального обслуживания граждан пожилого возраста и инвалидов.

В приказе определены новые подходы к организации питания в учреждениях (отделениях) социального обслуживания граждан пожилого возраста и инвалидов, как к неотъемлемой части комплексной реабилитации граждан пожилого возраста и инвалидов и как определяющих качество жизни граждан пожилого возраста и инвалидов. В соответствии с настоящим приказом введены следующие изменения:

название постановления изложено в следующей редакции:

"Методические рекомендации по организации питания в государственных (муниципальных) учреждениях социального обслуживания граждан пожилого возраста и инвалидов".

В приложении к постановлению Минтруда России от 15 февраля 2002 г. N 12 первый пункт изложен в следующей редакции:

"1. Методические рекомендации по организации питания в государственных (муниципальных) учреждениях социального обслуживания граждан пожилого возраста и инвалидов (далее - Методические рекомендации) разработаны для оказания методической помощи органам социальной защиты населения субъектов Российской Федерации, учреждениям (отделениям) социального обслуживания граждан пожилого возраста и инвалидов (специализированные учреждения социального обслуживания граждан пожилого возраста и инвалидов); комплексным учреждениям социального обслуживания; иным учреждениям (отделениям) социального обслуживания граждан пожилого возраста и инвалидов, а также организациям, находящимся при них, а также другим учреждениям и организациям, участвующим в решении вопросов организации питания.

Введены изменения в следующие приложения к Методическим рекомендациям:

Приложение 1. Рекомендуемые среднесуточные продуктовые наборы для организации питания в стационарных учреждениях социального обслуживания (граммы на 1 день, брутто).

Приложение 2. Пищевая ценность продуктовых наборов для организации питания в стационарных учреждениях социального обслуживания.

Приложение 3. Примерное 7-дневное меню реализации рекомендуемого продуктового набора для домов-интернатов для престарелых и инвалидов (краткое описание).

Приложение 4. Подробное меню-раскладка реализации рекомендуемого продуктового набора для домов-интернатов для престарелых и инвалидов.

Приложение 6. Подробное меню-раскладка реализации рекомендуемого продуктового набора для психоневрологических интернатов.

Приложение 7. Нормы взаимозаменяемости некоторых продуктов при изготовлении блюд.

Приложение 8. Таблица замены продуктов по основным пищевым веществам.

В приказе пересмотрен состав суточного рациона питания пациентов в учреждениях (отделениях) социального обслуживания граждан пожилого возраста и инвалидов, где в среднесуточные продуктовые наборы, примерные, подробные 7-дневные меню реализации продуктового набора включены смеси белковые композитные сухие. Смеси белковые композитные сухие используются с целью повышения пищевой ценности рациона питания граждан пожилого возраста и инвалидов. Объем включения смесей белковых композитных сухих в ежедневный рацион питания одного пациента приведен на примере специализированного продукта питания, где в 100,0 граммах смеси содержится 40,0 грамм белка.

Таблица 1.

Расчет соотношения натуральных продуктов питания и смесей белковых композитных сухих в суточном рационе пациентов в учреждениях (отделениях) социального обслуживания граждан пожилого возраста и инвалидов, кроме психоневрологических интернатов, производится по основному варианту стандартной диеты

Диеты	Белки, г	Жиры, г	Углеводы, г	Энергетическая ценность, ккал
Основной вариант стандартной диеты
Химический состав и энергетическая ценность диеты	98	95	396	2830
Натуральные продукты питания	78,4	85,2	389	2604
Специализированные продукты питания (смесь белковая композитная сухая)	19,6	9,8	7,4	225,4

Таблица 2.

Расчет соотношения натуральных продуктов питания и смесей белковых композитных сухих в среднесуточном рационе пациентов психоневрологических интернатов производится по основному варианту стандартной диеты

Диеты	Белки, г	Жиры, г	Углеводы, г	Энергетическая ценность, ккал
Основной вариант стандартной диеты
Химический состав и энергетическая ценность диеты	114	98	467	3206
Натуральные продукты питания	91,2	86,6	450	2944
Специализированные продукты питания (смесь белковая композитная сухая)	22,8	11,4	17,1	262,2

В приказе определены основные требовании к пищевой ценности (калорийности и содержанию основных пищевых нутриентов) рационов и их коррекция путем включения 10-20% легкоусвояемого белка специализированных продуктов питания (смесей белковых композитных сухих) и к режиму питания. Определен порядок приобретения смесей белковых композитных сухих для лечебного питания, который осуществляется в cooтветствии с Указаниями о порядке применения бюджетной классификации Российской Федерации, утвержденными приказом Министерства финансов Российской Федерации от 21 декабря 2005 г. N 152н (в соответствии с письмом Министерства юстиции Российской Федерации от 10 января 2006 г. N 01/32-ЕЗ приказ в государственной регистрации не нуждается) по статье 340 экономической классификации расходов бюджетов Российской Федерации "Увеличение стоимости материальных запасов" с отнесением готовых специализированных смесей для питания к разделу "продукты питания (оплата продовольствия), в том числе продовольственных пайков военнослужащим и приравненным к ним лицам".

Для решения вопросов, возникающих в процессе реализации приказа рекомендуем обращаться в Национальную Ассоциацию клинического питания.

Контактные телефоны: тел. 8 (495) 502-1639, 8 (916) 902-8181, тел./факс: 8 (495) 502-1638.

Директор Департамента развития социальной защиты

А.И. Осадчих