Письмо Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека от 23 декабря 2008 г. N 01/15421-8-32 О направлении материалов о санитарно-эпидемиологическом состоянии курортов

Письмо Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека от 23 декабря 2008 г. N 01/15421-8-32

Федеральная служба по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека направляет материалы "О санитарно-эпидемиологическом состоянии курортов" для сведения и руководства в работе.

Управлениям Роспотребнадзора по субъектам Российской Федерации предлагается:

- продолжить работу по санитарно-эпидемиологическому надзору за курортами федерального и муниципального значения;

- принимать участие в разработке региональных целевых программ развития курортов;

ФГУЗ "Федеральный центр гигиены и эпидемиологии" Роспотребнадзора:

- представить предложения по разработке нормативно-методической документации, регламентирующей требования к санаторно-курортным учреждениям и определяющей единый, комплексный подход к оценке санитарно-гигиенического состояния курортов и обеспечению охраны природных лечебных факторов, в том числе гигиенические нормативы для минеральных вод и лечебных грязей, методические указания о гигиенических требованиях к составу проектов зон санитарной охраны курортов и порядку их согласования с учреждениями Роспотребнадзора, нормативные и методические документы по контролю (надзору) за работой учреждений гостиничного бизнеса (гостиницы, гостевые дома и т.п.), нормативные и методические документы по контролю (надзору) за пляжами. Срок - 01.02.2008.

Приложение: на 10 л. в 1 экз.

Руководитель

Г.Г. Онищенко

О санитарно-эпидемиологическом состоянии курортов

В соответствии с планом основных организационных мероприятий Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека на 2008 год учреждениями Роспотребнадзора проводятся контрольно-надзорные мероприятия с целью определения соответствия санитарно-эпидемиологического состояния курортов федерального и муниципального значения действующему санитарному законодательству.

На территории 44 субъектов Российской Федерации расположены курорты федерального и муниципального значения, в том числе 3448 санаториев и учреждений отдыха местного значения.

Наибольшее число санаторно-курортных и оздоровительных учреждений находится на территории Краснодарского края: санатории - 309; другие учреждения отдыха - 853.

В Ставропольском крае функционирует 113 санаториев и 41 учреждение отдыха.

Учреждений, начавших функционировать в сезоне 2008 года без разрешения Роспотребнадзора, не установлено.

За период 2006 - 2008 гг. Управлениями Роспотребнадзора проведено 13662 контрольно-надзорных мероприятий в отношении санаториев и учреждений отдыха, в том числе курортов федерального и муниципального значения - 10383.

Заинтересованные организации (прокуратура, Администрации различных уровней, Ростехнадзор, Росприроднадзор и др.) принимали участие в 628 мероприятиях по контролю.

Наибольшее количество проверок проведено специалистами учреждений Роспотребнадзора по следующим субъектам Российской Федерации:

- Краснодарский край - 8040;

- Ставропольский край - 1397;

- Калининградская область - 392;

- Кабардино-Балкарская Республика - 159.

По данным Управлений Роспотребнадзора по субъектам Российской Федерации градостроительная документация по санитарной охране курортов разработана и утверждена для большинства имеющихся курортов федерального и муниципального значения. Например:

- Краснодарский край: Сочи, Анапа, Горячий Ключ, Ейск;

- Калининградская область: Зеленоградск, "Светлогорск-Отрадное", "Пионерск";

- Приморский край: Шмаковка;

- Новгородская область: "Старая Русса";

- Кабардино-Балкарская Республика: "Нальчик";

- Республика Северная Осетия - Алания: "Тамиск";

- Республика Хакасия: "Озеро Шира"

- Еврейская автономная область: ОАО "Санаторий "Кульдур";

- Челябинская область: "Кисегач";

- Республика Карелия: "Марциальные воды"; и др.

Однако, ряд курортов работают без разработанных проектов санитарной охраны курортов: города-курорты Геленджик и Туапсе, ст. Голубицкая и п. Кучугуры Темрюкского района Краснодарского края, все санатории Республики Дагестан, санаторий "Белое озеро" Ульяновской области, ФГУ Центр санаторной реабилитации ФСС РФ "Волгоград" Волгоградской области; курорты "Чедер" и "Уш-Белдир" в Республике Тыва, "Птичанский областной опорно-двигательный детский санаторий" в Курганской области, ЛПУ санаторий "Голубые озера" Псковской области, поселок Зеленый город Нижегородской области, курорт "Белокуриха" Алтайского края, район "Приэльбрусье" Кабардино-Балкарской Республики.

Согласно представленным донесениям Роспотребнадзора по субъектам Российской Федерации нарушения выполнения ограничительных и запретительных мероприятий в первой зоне санитарной охраны курорта выявлены не были, за исключением г. Кисловодска Ставропольского края.

Федеральной программой "Развитие особо охраняемого эколого-курортного региона РФ - КМВ" было предусмотрено до 2000 года переселение жителей домов г. Кисловодска, расположенных в 1-ой зоне санитарной охраны источников минеральных вод. Однако, до настоящего времени данное ограничительное мероприятие не выполнено.

Согласно донесениям управлений Роспотребнадзора по субъектам Российской Федерации на курортах имеются различные типы минеральных вод, используемых для питьевых (лечебные, лечебно-столовые) и непитьевых целей (для проведения бальнеологических процедур).

Также для бальнеологических целей на ряде курортов используются грязи ("Озеро Черное-Лагерное" Владимирской области, курорт "Липецк" Липецкой области, санаторий "Металлург" Удмуртской Республики, санаторий "Варзи-Ятчи" Удмуртской Республики и др.).

Режим эксплуатации зон санитарной охраны месторождений минеральных вод на большинстве курортов федерального и муниципального значения соблюдается.

Вместе с тем при проведении контрольно-надзорных мероприятий был выявлен ряд нарушений.

Так например, в ОАО "Санаторий "Кульдур" Еврейской автономной области во второй зоне санитарной охраны месторождения выявлены нарушения технологического процесса КНС-1, создающие потенциальную возможность аварийного сброса фекальных вод.

В санатории федерального значения "Марциальные воды" (Республика Карелия) выявлены нарушения по организации 2-го пояса ЗСО: не обозначены границы 2 пояса ЗСО.

В Челябинской области на берегу озера Боляш - источника месторождения лечебных сапропелевых грязей, входящего в 1-ю зону округа санитарной охраны курорта "Кисегач", имеет место неорганизованный отдых людей и подъезд автомобильного транспорта отдыхающих в прибрежной защитной полосе водного объекта, что приводит к загрязнению лечебных грязей.

В Ставропольском крае в ряде случаев имеются дефекты ограждения территории первого пояса зон санитарной охраны, не всегда строго соблюдается режим хозяйствования в границах второго и третьего зон санитарной охраны.

По результатам производственного контроля за месторождениями минеральных вод и лечебных грязей установлено, что пробы, не соответствующие санитарным требованиям, выявлены на следующих курортах:

- "Витязевский" бювет санатория "Дюна" г. Анапа Краснодарского края;

- г. Железноводск, г. Пятигорск Ставропольского края;

- курорт "Нальчик" Кабардино-Балкарской Республики;

- ЗАО "Курорт "Усть-Качка" Пермского края;

- месторождение минеральных лечебно-столовых вод "Отрадное" Калининградской области;

- санаторий "Краинка" Тульской области.

Санитарно-техническое состояние бальнеолечебниц и бюветов на большинстве курортов удовлетворительное. Нарушения выявлялись в Новосибирской, Кировской, Саратовской областях, Кабардино-Балкарской Республике.

Во всех случаях выявления нарушений требований санитарного законодательства Российской Федерации к виновным лицам применены меры административного воздействия в виде штрафа.

Основными источниками загрязнения атмосферного воздуха в черте курортов (особенно городов-курортов) являются объекты теплоэнергетики и автотранспорт, а также в некоторых случаях водозабор минеральных вод (источник сероводорода) и бальнеолечебницы.

С целью снижения влияния автомобильного транспорта на состояние атмосферного воздуха городов-курортов в субъектах Российской Федерации разрабатываются проекты и ведется строительство объездных дорог.

Например, в Калининградской области разработан проект кольцевого маршрута в районе Приморской рекреационной зоны и реконструкции северного и южного обходов г. Калининграда. Данный кольцевой маршрут свяжет города Балтийского побережья, включая г. Балтийск, и г. Калининград. В настоящее время ведется строительство выделенной 1-й очереди автомобильной дороги. Данный проект позволит снизить нагрузку на атмосферный воздух в черте городов-курортов.

В городе-курорте Пятигорске Ставропольского края введена в эксплуатацию объездная дорога с северо-восточного склона г. Машук, построен и введен в эксплуатацию новый автовокзал за пределами селитебной территории города. Также проведена реконструкция объездной автодороги Минеральные Воды - Кисловодск. В г. Железноводске выведен за пределы города участок федеральной автодороги "Краснодар-Баку".

Для снижения влияния на атмосферу выбросов объектов теплоэнергетического комплекса организована работа по переводу котельных городов-курортов с твердого топлива (уголь) на газовое.

Так, например, в Светлогорском районе Калининградской области за период 2006-2008 гг. 97 котельных, работающих на угле, переведены на газовое топливо. На территории г. Пятигорска Ставропольского края реконструированы 8 городских котельных.

Водоснабжение и канализование учреждений курортов в большинстве случаев осуществляется централизованными системами водоснабжения и канализования (например: все санатории Калининградской и Саратовской областей, Удмуртской Республики и Республики Северная Осетия-Алания и Приморского края, курорт Белокуриха Алтайского края, санаторий "Сольвычегодск" Архангельской области, курорта "Тинаки" Астраханской области, санаторий Эльтон" Волгоградской области, санаторий "Кульдур" Еврейской автономной области, курорт "Нальчик" Кабардино-Балкарской Республики, СРЦ "Авитек" Кировской области курортный поселок "Зеленый город" Нижегородской области, курорт "Старая Русса" Новгородской области, санаторий "Хилово" Псковской области).

В некоторых случаях водоснабжение осуществляется от собственных скважин питьевой воды через систему водоочистки - все санатории Тульской области, санаторий "Солониха" Архангельской области, СЦР "Вятские увалы" Кировской области, санаторий "Красноярское Загорье" Красноярского края, санатории "Голубые озера" и "Череха" Псковской области, санаторий "Туманный" Республики Хакасия, курортный пос. Пржевальского Смоленской области.

Некоторые из курортов, не имеющих централизованных систем канализования, имеют собственную канализацию: сточные воды с системы канализации проходят отстойники, где хлорируются и затем сбрасываются в близлежащие реки: санаторий "Плес" Ивановской области, санатории Нижнее-Ивкинской курортной зоны Кировской области, санаторий "Красноярское Загорье" Красноярского края, санаторий-профилакторий "Металлург" Республики Хакасия.

Санатории "Кука" и "Ургучан" Забайкальского края, АУСБ "Шхельда" и ФОК "Джайлык" Кабардино-Балкарской Республики имеют выгребную канализацию.

В настоящее время стоит проблема водоснабжения особо охраняемого эколого-курортного региона Кавказских Минеральных вод Ставропольского края.

Вода, подаваемая из Кубанского и Эшкаконского водохранилищ (основные водоисточники), не всегда стабильна по качеству, так как они являются поверхностными и слабо защищенными. Помимо этого, существенный вклад в снижение качества и количества воды подаваемой жителям региона, вносит состояние разводящих сетей, износ которых составляет от 68 - 85%.

Сложившаяся ситуация привела к тому, что в городах Кисловодске, Железноводске и Минеральные Воды вода подается по графикам, что является грубейшим нарушением прав потребителей в части обеспечения населения водой питьевого качества в необходимых количествах.

Также имеет место проблема водоснабжения курорта "Нальчик" Кабардино-Балкарской Республики. В летний период на курорте ощущается недостаток по объему подаваемой воды из-за маловодности рек Нальчик и Белая, в паводковый период наблюдается повышенная мутность воды из-за недостаточной производительности отстойников и фильтров очистных сооружений водопровода.

Указанная проблема может быть решена путем строительства насосной станции второго подъема для подпитки курортной зоны водой из подземного водозабора "Кишпек", снабжающего водой центральную часть города Нальчика. Управлением Роспотребнадзора по Кабардино-Балкарской Республике на уровне Правительства Республики постоянно поднимается вопрос улучшения водоснабжения курортной зоны.

В Краснодарском крае в связи с интенсивным строительством объектов санаторно-курортного комплекса, частных гостиниц, жилых домов, существующие мощности водопроводной системы полностью исчерпаны и в летний оздоровительный сезон водопотребление может превысить свою норму.

Улучшение водоснабжения, водоотведения, а также решение вопросов канализования в г. Сочи нашло отражение в реализации Постановления Правительства РФ от 29.12.2007 N 991 "О программе строительства олимпийских объектов и развития Сочи как горноклиматического курорта". Также в 2008 году в рамках муниципальной целевой программы "Водоснабжение и водоотведение в городе-курорте Анапа" выделено и осваивается 75 млн. 960 тыс. рублей.

Большой проблемой для некоторых санаториев является отсутствие отдельной системы канализации от бальнеолечебниц.

Например, в Кировской области поступающий в дневное время гряземинеральный сток угнетающе действовал на рабочие микроорганизмы активного ила. В связи с этим было принято решение о раздельной очистке хозяйственно-бытового и гряземинерального стоков.

В настоящее время выполнена первая часть работы: разделены хозяйственно-бытовой и минеральный стоки - проложена канализационная сеть для сбора минерального стока, построена станция перекачки и напорный коллектор из полиэтиленовых труб, разработан проект биопрудов для очистки минерального стока.

По данным Управлений Роспотребнадзора по субъектам Российской Федерации на территории России имеется 1062 санкционированных пляжей и зон отдыха населения.

Открытие пляжей к сезону осуществляется комиссионно с оформлением санитарно-эпидемиологических заключений после исследований качества воды в местах купания. В период эксплуатации осуществляется производственный лабораторный контроль.

В случае выявления несоответствия пляжа требованиям санитарных правил и норм по состоянию, воды водоисточника или его неудовлетворительного санитарного состояния, эксплуатация пляжа запрещается.

Например, в санатории ЦБ РФ "Имени 50-летия Октября", расположенном в пос. Горные ключи Приморского края, перед началом сезона было выявлено, что вода в реке не соответствует требованиям СанПиН 2.1.5.980-00 "Гигиенические требования к охране поверхностных вод". В результате открытие пляжа не было разрешено.

Также по причине получения нестандартных проб воды по микробиологическим показателям в 2007 - 2008 гг. не открывался купальный сезон в г. Ессентуки Ставропольского края.

Основными источниками загрязнения рекреационных вод являются поверхностные стоки, выпуски бытовых сточных вод, несанкционированные сбросы сточных вод, а также самовольная мойка автотранспортных средств в водоохранной зоне.

В Краснодарском крае имеется 29 глубоководных выпусков, из них 7 (выпуски санатория "Лазурный берег", пансионата "Якорная Щель", ДРПС "Пионер", ДОК "Дружба", глубоководный выпуск в п. Тюменский, ОСК б/о "Нефтяник" сезонного типа в с. Архипо-Осиповка, ОСК с/с "КГАУ" сезонного типа в с. Криница, ОСК в х. Бетта) имеют длину менее 500 м; 10 - менее 1000 м. Выпуск ОСК в поселке Якорная Щель с длиной 800 м является аварийным.

В июле 2006 года, в связи с аварией на напорном канализационном коллекторе в районе г. Пионерского Калининградской области, неочищенные сточные воды г. Светлогорска в течение пяти дней сбрасывались через р. Светлогорка в акваторию Балтийского моря, что привело к его загрязнению. В результате было запрещено купание населения в районе расположения 8 летних оздоровительных лагерей г. Светлогорска и на пляже г. Пионерский. Массовых инфекционных заболеваний среди отдыхающих и проживающих на побережье зарегистрировано не было, ситуация была локализована в течение 6 дней.

Согласно информации, полученной из Управлений Роспотребнадзора, схемы санитарной очистки территории курортов разработаны, утверждены в установленном порядке. Уборка территории в санаториях и учреждениях отдыха производится штатными сотрудниками ежедневно. Для сбора твердых бытовых отходов на оборудованных площадках установлены контейнеры. Санитарное состояние мест сбора твердых бытовых отходов удовлетворительное. Обеспеченность урнами достаточная. Вывоз отходов осуществляется своевременно собственным автотранспортом или заключены договора на вывоз мусора со специализированными организациями.

Полигоны и свалки в зонах санитарной охраны курортов отсутствуют. В 2007 году окончательно прекращена эксплуатация полигона твердых бытовых отходов в п. Сосновка Калининградской области, находящегося в третьем поясе зоны санитарной охраны курорта.

Нарушения требований санитарного законодательства Российской Федерации в части обращения с отходами производства и потребления были выявлены на курортах следующих регионов: Республика Северная Осетия-Алания, Калининградская область, Ульяновская область, Псковская область, Архангельская область, Кировская область, Кабардино-Балкарская Республика.

По данным Управлений Роспотребнадзора по субъектам Российской Федерации предприятия торговли на территории курортов и санаториев располагаются стационарно, имеют санитарно-эпидемиологические заключения на ввод в эксплуатацию, а также согласованный ассортиментный перечень.

На территории санатория "Солониха" Архангельской области, санатория "Эльтон" Волгоградской области, курорта "Оболсуново" Ивановской области, курорта "Старая Русса" Новгородской области, санаториев "Голубые озера" и "Череха" Псковской области, курортов "Чедер" и "Уш-Белдир" Республики Тыва, и санаториев "Родник" и "Черемшаны-1" Саратовской области предприятия розничной торговли отсутствуют.

В случае выявления нарушений соблюдения правил торговли на территории курортов применялись меры административного воздействия.

Например, Управлением Роспотребнадзора по Республике Хакасия в текущем году проведено 9 рейдовых проверок за соблюдением правил торговли на территории курортов и санаториев, в ходе которых были выявлены нарушения требования санитарных правил и норм: реализация продуктов без сертификатов качества, отсутствие у сотрудников медицинских книжек, неудовлетворительное состояние помещений. По итогам контрольно-надзорных мероприятий вынесено 25 постановлений о наложении административных штрафов на сумму 31 250 рублей.

В Краснодарском крае решением межведомственной комиссии утверждены схемы дислокации мелкорозничной сети на территории г. Новороссийска, г. Геленджика, г. Сочи, г. Туапсе, Приморско-Ахтарского района, Темрюкского района, г. Ейска и Ейского района. В соответствии с поручением межведомственной комиссии Краснодарского края специалистами Управления Роспотребнадзора по Краснодарскому краю совместно с органами МВД, ФМС, ФНС, Роструда проведено 457 мероприятий по контролю.

За выявленные нарушения санитарного законодательства и законодательства в сфере защиты прав потребителей возбуждено 649 дел об административных правонарушениях на должностных и юридических лиц (по ст. 6.3, 6.6, 14.4 ч. 2, ст. 14.15, 19.5 КоАП РФ). Вынесены постановления о наложении штрафов на сумму 2 951 500 рублей. Составлено 167 протоколов о временном запрете деятельности, материалы переданы в районные суды городов и районов края для принятия решений. По 132 материалам приняты судебные решения об административном приостановлении деятельность на срок от 20 до 90 суток, по 35 объектам дела находятся на рассмотрении. Помимо этого, было забраковано и снято с реализации по причине истечения сроков годности продукции, нарушения температурного режима и условий хранения продукции, нарушения правил товарного соседства при хранении продукции, отсутствия сопроводительной документации, подтверждающей качество и безопасность пищевых продуктов и несоответствия гигиеническим нормативам 23 805,8 кг продукции на сумму 2 238 162 рубля.

Всего по результатам проведенных контрольно-надзорных мероприятий за нарушение требований санитарного законодательства Российской Федерации к ответственным лицам санаториев и учреждений отдыха было применено 7626 мер административного воздействия, в том числе на курортах федерального и муниципального значения - 6153. Сумма наложенных штрафов составила более 25 млн. рублей.

Наибольшее количество постановлений об административном правонарушении было вынесено в Краснодарском крае - 5 601 на сумму 23 934 500 рублей.

Инфекционная заболеваемость по данным Управлений Роспотребнадзора в большинстве санаториев и курортов не регистрировалась или регистрировалась в виде спорадических случаев, как среди отдыхающих в санаториях, так и среди населения курортов.

Групповые отравления и вспышки инфекционных заболеваний среди отдыхающих регистрировались в санаториях Владимирской, Новосибирской, Калининградской и Ивановской областей, Республики Башкортостан, Красноярского и Приморского краев.

С целью предотвращения возникновения групповых заболеваний и пищевых отравлений учреждениями Роспотребнадзора по субъектам Российской Федерации проводится организационная работа.

Например, в Ставропольском крае по вопросам профилактики групповых заболеваний и пищевых отравлений ежегодно на уровне муниципальных образований принимаются постановления глав администрации по упорядочению мелкорозничной торговли, на заседаниях городских СПЭК рассматриваются вопросы профилактики ОКИ, в средствах массовой информации публикуются статьи по вопросам профилактики инфекционных заболеваний и пищевых отравлений, ведется разъяснительная и санитарно-просветительная работа для населения.

В Алтайском крае были проведены коллегии администрации г. Белокуриха "О мероприятиях направленных на профилактику пищевых отравлений и вспышек ОКИ в г. Белокуриха на 2007 - 2008 г.г." и "Об усилении надзора за производством и оборотом алкогольной продукции".

Управлением Роспотребнадзора по Липецкой области в 2007 - 2008 г.г. подготовлены и направлены для исполнения в санаторно-курортные и оздоровительные учреждения: Методические рекомендации (MP) по организации и проведению дезинфекционных мероприятий в очагах инфекционных заболеваний, MP "Геморрагическая лихорадка с почечным синдромом. Клиника, лабораторная специфика и диагностика. Профилактика", MP по организации противоэпидемических и санитарно-гигиенических мероприятий в стоматологических учреждениях.

Главным государственным санитарным врачом по Саратовской области издано Постановление от 28.04.2008 N 15 "Об обеспечении санитарно-эпидемиологического благополучия в зонах рекреации в летний сезон 2008 г.", в котором рассмотрен вопрос об улучшении организации отдыха населения области и оборудования новых пляжей.

На территории ряда субъектов Российской Федерации разработаны региональные и территориальные программы по обеспечению санитарно-эпидемиологического благополучия на курортах:

- Краснодарский край: "Развитие санаторно-курортного и туристического комплекса Краснодарского края на 2003 - 2010 годы"; "Дети Кубани"; "О принятии Региональной программы по обеспечению санитарно-эпидемиологического благополучия населения в городе Горячий Ключ на 2004 - 2007 гг."; "Обеспечение строительства олимпийских объектов и развития города Сочи как горноклиматического и бальнеологического курорта (2008 - 2013 годы)";

- Пермский край: "Региональная программа развития туризма в Пермском крае на 2008 - 2012 гг.";

- Кировская область; "Экология и природные ресурсы Кировской области";

- Республика Башкортостан: "О Программе развития санаторно-курортной системы Республики Башкортостан на 2002 - 2010 годы".

- Саратовская область: "Экологическое оздоровление Саратовской области на 2009 - 2013 годы";

- Челябинская область: "Модернизация водозаборных сооружений курорта "Кисегач" с применением шестиступенчатой схемы очистки питьевой воды на 2009 - 2011 гг.";

- Ставропольский край: "Юг России", "Дети России", "Вакцинопрофилактика", "Экологическая безопасность г. Железноводска на 2006 - 2010 годы", "Летний отдых", "Дети сироты", "Дети инвалиды", "Одаренные дети", ведомственная целевая программа "Приоритетные направления развития здравоохранения в Ставропольском крае на 2007 - 2009 гг. (сахарный диабет и профилактика, лечение гипертонии)".