Вы можете открыть актуальную версию документа прямо сейчас.
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Вход
Купить систему ГАРАНТ
Получить демо-доступ
Узнать стоимость
Информационный банк
Подобрать комплект
Семинары
- Главная
- Письмо Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения и социального развития от 27 мая 2009 г. N 01И-291/09 "О проведении мониторинга доступности лекарственных средств по цене и ассортименту в стационарных лечебно-профилактических и аптечных учреждениях (организациях) Российской Федерации"
- Приложение 4. Информация по мониторингу цен и ассортимента лекарственных средств в аптечных учреждениях (организациях)
Приложение 4. Информация по мониторингу цен и ассортимента лекарственных средств в аптечных учреждениях (организациях)
Приложение 4
к письму Федеральной службы
по надзору в сфере здравоохранения
и социального развития
от 27 мая 2009 г. N 01И-291/09
Информация
по мониторингу цен и ассортимента лекарственных средств в аптечных учреждениях (организациях)
___________________________________________________________________________________
(наименование субъекта Российской Федерации)
за _______________________________ 200___ г.
(дата представления отчета)
|
Международное непатентованное название лекарственного средства |
Торговое название лекарственного средства (с указанием дозировки и лекарственной формы) |
Цена одной упаковки лекарственного средства по торговому названию по состоянию на 01.01.2009 |
Организация - производитель лекарственного средства |
Наличие лекарственного средства (количество упаковок) |
Серия лекарственного средства |
Средняя оптовая (закупочная) цена одной упаковки лекарственного средства |
Средняя розничная цена (цена реализации) одной упаковки лекарственного средства |
Средняя розничная надбавка (%) |
Средняя цена одной упаковки лекарственного средства по международному непатентованному названию по одной дозировке |
|
|
|
|
оптовая (закупочная) |
розничная |
|
|
|
|
|
|
|
|
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
7 |
8 |
9 |
10 |
11 |
Дополнительная информация:
Количество и наименования аптечных учреждений (организаций), в которых проведен мониторинг за отчетный
период __________________
М.П.
Руководитель территориального управления Росздравнадзора _______________ ______________________
(подпись) (Ф.И.О.)
Исполнитель ____________________ __________________ _______________
(должность) (подпись) (Ф.И.О.)
______________________ "___" _________ 200___ г.
(телефон)