Письмо Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека от 15 июня 2009 г. N 01/8279-9-32 "О заболеваемости трихинеллезом в Российской Федерации в 2008 году"

Федеральная служба по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека информирует, что заболеваемость трихинеллезом на территории Российской Федерации в 2008 году увеличилась по сравнению с предыдущим годом на 47,8%.

Всего было зарегистрировано 328 случаев трихинеллеза (0,23 на 100 тыс. населения) в 39 субъектах Российской Федерации против 171 случая (0,12 на 100 тыс. населения) в 2007 году в 34 субъектах Российской Федерации. Среди детей до 14 лет зарегистрировано 42 случая трихинеллеза (0,20 на 100 тыс.), в 2007 году - 32 случая (0,15 на 100 тыс. детей). На долю городских жителей приходится 55% (в 2007 году - 51%) заболеваний.

Наибольший удельный вес заболевших трихинеллезом отмечен в Сибирском - 49% (158 сл.), Дальневосточном - 20% (65 сл.) и Приволжском - 11% (37 сл.) федеральных округах. Менее 10% он составляет в Центральном - 9% (31 сл.), Южном - 6% (21 сл.), Северо-Западном - 3% (10 сл.), Уральском - 2% (10 сл.) федеральных округах.

Высокая заболеваемость трихинеллезом регистрируется в Чукотском автономном округе (19,85 на 100 тыс. населения), в Забайкальском крае (2,95 на 100 тыс. населения), республиках: Хакасия (2,61 на 100 тыс. населения) и Алтай (2,45 на 100 тыс. населения), Магаданской (14,95 на 100 тыс. населения) и Томской (3,48 на 100 тыс. населения) областях.

Удельный вес местных случаев трихинеллеза составил 88% (в 2007 году - 99%). Зарегистрирован завоз трихинеллеза из Абхазии (г. Пицунда), где заболевшие в августе прошлого года находились на отдыхе. Завозные случаи трихинеллеза из Абхазии были зарегистрированы в Пермском крае, Брянской, Липецкой, Воронежской, Кемеровской, Курской, Пензенской, Самарской областях, городах Москве и Санкт-Петербурге.

Источником заражения послужила свинина, приготовленная в шашлычных, расположенных в зонах отдыха.

Трихинеллез регистрируется во всех возрастных группах, наибольшее количество случаев (75) отмечается у лиц в возрасте 20-29 лет. На долю мужчин приходится 59% случаев.

В последние 5 лет снижается роль, как фактора передачи инвазии, свинины, не прошедшей ветеринарно-санитарную экспертизу с 62% в 2004 году до 24% в 2008 году. Одновременно увеличивается доля употребления инвазированного мяса собак и диких животных: удельный вес медвежатины составил 43%, мяса собак - 11%, мяса барсуков - 10%, кабана - 8%, мяса моржей - 4%.

На долю мяса, послужившего фактором передачи трихинеллеза, добытого на охоте, приходится 67%, приобретенного в местах не санкционированной# продажи - 7%, купленного на рынке - 3%, на объектах общественного питания - 12%, мяса из личного подворья - 1%, мяса от бродячих собак - 10%.

Из способов кулинарной обработки мясных блюд, послуживших заражению трихинеллезом, удельный вес шашлыков составил 42%, мяса копченого - 37%, мяса вяленого - 4%, мяса жареного - 5%, мяса соленого - 2%, строганины - 6%, котлет - 3%, сырого фарша - 1%.

Интервал между заражением и появлением клинических симптомов трихинеллеза составил в 15% - 1-6 дней, в 27% - от 7 до 14 дней, в 26% - от 15 до 21 дня, в 21% - от 22 до 29 дней, в 10% - от 30-40 дней, в 1% - свыше 40 дней.

Клинический диагноз трихинеллеза выставлен в 42% через 1-3 дня, в 50% - через 8-14 дней, в 8% - через 15-30 дней после обращения за медицинской помощью, что свидетельствует о некачественном сборе эпидемиологического анамнеза у заболевших лиц, недостаточных знаниях клиники и дифференциальной диагностики трихинеллеза.

В 2008 году зарегистрирована вспышечная заболеваемость трихинеллеза с числом пострадавших свыше 10 человек в Чукотском автономном округе, Приморском крае, Республике Хакасии, Читинской, Магаданской, Томской, Кемеровской областях. Источником заражения во всех случаях послужила медвежатина, за исключением Чукотского автономного округа, где заражение произошло в результате употребления инвазированного мяса моржа в вяленом виде.

В 2008 году в Чукотском автономном округе зарегистрировано 3 летальных исхода от трихинеллеза, в том числе у одного ребенка.

Ежегодная регистрация случаев трихинеллеза среди домашних животных и населения на территории Алтайского, Краснодарского, Красноярского, Ставропольского краев, Республик Адыгеи, Северной Осетии - Алании, Новосибирской, Калининградской, Московской, Ростовской областей свидетельствует о формировании стационарных синантропных очагов.

По данным формы N 5 вет "Сведения о ветеринарно-санитарной экспертизе сырья и продуктов животного происхождения за 2008 год" число выявленных случаев трихинеллеза свиней на мясоперерабатывающих предприятиях, рынках и убойных пунктах хозяйств и организаций субъектов Российской Федерации увеличилось в 1,5 раза. В 2008 году выявлено 275 случаев трихинеллеза свиней в 16 административных территориях против 179 случаев в 10 административных территориях в 2007 году.

На рынках выявлено 123 случая трихинеллеза свиней ( в 2007 году - 80 случаев) в Алтайском - 28 сл., Красноярском - 10 сл., Краснодарском - 2 сл., Ставропольском - 1сл. краях, республиках: Татарстан - 32 сл., Северной Осетии - Алании - 27 сл., Адыгеи - 2сл., Кабардино-Балкарской Республике - 5 сл., ХМАО - 2сл., Калининградской - 9 сл., Новосибирской - 1 сл., Ростовской - 3 сл. областях.

На убойных пунктах выявлено 122 случая трихинеллеза свиней ( в 2007 году - 86 сл.) в Краснодарском - 50 сл., Алтайском - 15 сл. краях, Республике Калмыкии - 12 сл., Ростовской - 29 сл., Новосибирской - 11 сл., Калининградской - 4 сл., Московской - 1 сл. областях.

На мясоперерабатывающих предприятиях выявлено 30 случаев трихинеллеза свиней (в 2007 году - 13 случаев) в Алтайском - 9 сл., Краснодарском краях - 1 сл., Республике Северной Осетии - Алании - 6 сл., Московской - 3 сл., Новосибирской - 3 сл., Ростовской - 8 сл. областях.

Специалисты, осуществляющие санитарно-эпидемиологический надзор на животноводческих комплексах, не проводят в достаточной мере контроль за соблюдением ветеринарно-санитарных правил по организации утилизации туш инвазированных животных, дератизации, дезинвазии животноводческих стоков, содержания собак.

В целях улучшения профилактических, противоэпидемических, лечебных мероприятий по трихинеллезу предлагаю:

1. Руководителям Управлений Роспотребнадзора по субъектам Российской Федерации:

1.1. Обеспечить Государственный санитарно-эпидемиологический надзор за соблюдением правил реализации мяса и мясопродуктов на рынках, предприятиях торговли и общественного питания всех форм собственности, обращая особое внимание на наличие документов, подтверждающих качество и безопасность продуктов питания животного происхождения.

1.2. Обеспечить взаимодействие с органами, осуществляющими ветеринарный надзор, по вопросам ветеринарно-санитарной экспертизы мяса диких животных охотничье-промысловыми хозяйствами, обществами охотников и другими ведомствами, занимающимися профессионально или любительски отстрелом диких животных.

1.3. Обеспечить контроль за проведением дератизационных мероприятий в животноводческих хозяйствах всех форм собственности совместно со специалистами государственной ветеринарной службы.

1.4. Проводить контроль за проведением дезинвазии почвы и животноводческих стоков эффективными овицидными препаратами биологического ингибирования стимулирования на животноводческих комплексах.

1.5. Своевременно (в течение одного месяца после регистрации) направлять карты эпидемиологического обследования случаев трихинеллеза в Роспотребнадзор (на E-mail: Guzeevatm@yandex.ru).

1.6. Представить в Роспотребнадзор информацию о проведении мониторинга за трихинеллезом, обратив особое внимание на проведение мероприятий в животноводческих хозяйствах в соответствии с приложением в срок до 15.09.2009.

1.7. Усилить разъяснительную работу с населением о профилактике трихинеллеза с использованием всех каналов СМИ.

2. Руководителям органов управлений здравоохранением субъектов Российской Федерации рекомендовать своевременное выявление больных трихинеллезом, проведение лабораторного обследования, оказание им квалифицированной медицинской помощи.

3. Руководителям управления Роспотребнадзора в Алтайском, Краснодарском, Красноярском, Ставропольском краях, Республик: Адыгеи, Северной Осетии - Алании, Новосибирской, Калининградской, Московской, Ростовской областей представить информацию о комплексе противопаразитарных мероприятий и принимаемых мерах по локализации синантропных очагов трихинеллеза в срок до 01.09.2009.

4. Руководителям управления Роспотребнадзора в Республиках Татарстан, Калмыкии, Кабардино-Балкарской Республике, Ханты-Мансийского автономного округа представление информации о проведенных комплексных мероприятиях в связи с выявлением личинок трихинелл у свиней в срок до 01.09.2009.

Руководитель

Г.Г. Онищенко