Письмо Федерального медико-биологического агентства от 10 февраля 2010 г. N 32-024/95 "О дополнительных мерах по профилактике вирусного гепатита А"

За последние 5 лет на территориях, обслуживаемых ФМБА России, отмечается ежегодное снижение заболеваемости вирусным гепатитом А. Показатель заболеваемости за этот период составлял от 4,7 до 16,4 на 100 тысяч населения. По сравнению с 2006 годом показатель заболеваемости в 2009 г. снизился в 3 раза и составил 5,3 на 100 тысяч населения.

В основном, болеет взрослое население, на долю которого приходится 70-80% заболеваемости.

Однако, на фоне низкого уровня заболеваемости, ежегодно регистрировались вспышки вирусного гепатитом А (далее - ВГА).

Так в 2006 году в г. Байконур было зарегистрировано 46 случаев ВГА.

В 2007-2008 гг. в г. Обнинске Калужской области - 139 случаев ВГА. Повышенный уровень заболеваемости ВГА в 2006-2008 гг. был зарегистрирован в г. Северске Томской области (116 сл.), Кирово-Чепецке Кировской области (30 сл.).

В 2009 году среди населения, обслуживаемого ФМБА России, регистрировались единичные случаи заболеваний вирусным гепатитом А или случаи заболеваний не регистрировались.

Повышенный уровень заболеваемости вирусным гепатитом А отмечен в гг. Сосновый Бор Ленинградской области (37,3 на 100 тысяч населения - 25 сл.), Озерск Челябинской области (14,6 - 14 сл.), Байконур (13,2 - 9 сл.), Обнинск Калужской области (8,4 - 9 сл.).

По информации территориальных органов Роспотребнадзора по г. Москве и Московской области в период с 25 декабря 2009 года по 09 февраля 2010 года в г. Москве зарегистрировано 673 случая заболеваний вирусным гепатитом А, по Московской области - 157. В основном, болеет взрослое население. Предполагаемый путь передачи инфекции - водный (из водозаборных скважин Московской области выделена РНК вируса гепатита А). Фактор передачи - салат овощной, ингредиенты которого перед приготовлением промывались водопроводной водой.

Имеют место случаи заноса вирусного гепатита А в лечебно-профилактические учреждения и организации, обслуживаемые ФМБА России, а именно в Центральную клиническую больницу восстановительного лечения КБВЛ, среди персонала которого зарегистрировано 3 случая ВГА, а также в детское дошкольное учреждение пос. Звездный городок Московской области (2 сл.).

Для предупреждения распространения этого заболевания в пос. Звездный городок Московской области началась иммунизация против вирусного гепатита А персонала детских образовательных дошкольных учреждений, школ и школьников первых классов. Всего привито 208 человек.

В целях предупреждения дальнейшего распространения вирусного гепатита А среди населения, обслуживаемого ФМБА России предлагаю:

1. Руководителям территориальных органов NN 1, 119, 170, главному врачу ФГУ ФМБЦ им. А.И. Бурназяна ФМБА России, главным врачам клинических больниц NN 38 (детский санаторий "Истра"), 119, 123, ЦКБВЛ:

1.1. Обеспечить работу по профилактике вирусного гепатита А, организацию и проведение противоэпидемических мероприятий в соответствии с санитарными правилами СП 3.1.958-00 "Профилактика вирусных гепатитов. Общие требования к эпидемиологическому надзору за вирусными гепатитами".

1.2. Немедленно информировать Головной центр гигиены и эпидемиологии ФМБА России о каждом случае заболевания вирусным гепатитом А среди обслуживаемых контингентов.

1.3. Организовать проведение профилактических прививок против вирусного гепатита А лицам из групп высокого риска заражения: медицинским работникам, работникам, связанным с хранением, приготовлением, реализацией и транспортировкой готовой продукции на предприятиях общественного питания; лицам, занятым обслуживанием канализационных сооружений, оборудования, сетей; лицам, занятым обслуживанием водопроводных сооружений, оборудования.

1.4. Повысить требовательность за технологиями водоподготовки в соответствии с региональными особенностями питьевой воды и организацией питания.

2. Главному врачу Головного центра гигиены и эпидемиологии ФМБА России Богдану С.А.:

2.1. Оказать практическую помощь в организации и проведении профилактических прививок против вирусного гепатита А.

2.2. Совместно с руководителями территориальных органов NN 119 и 170 определить контингенты, подлежащие иммунизации против вирусного гепатита А.

2.3. Предусмотреть выделение из резерва вакцины для иммунизации против вирусного гепатита А медицинского персонала ЦКБВЛ, клинической больницы N 119, детского санатория "Истра" и контингентов пос. Звездный городок Московской области.

2.4. Оказать практическую помощь Межрегиональному управлению N 1 ФМБА России в расследовании причин заболеваемости персонала ЦКБВЛ ФМБА России вирусным гепатитом А.

3. Контроль за выполнением настоящего указания оставляю за собой.

Заместитель руководителя

В.В. Романов