Приложение 2. Методы, средства и режимы обеззараживания отдельных объектов в очагах туберкулеза

Приложение 2

Методы, средства и режимы обеззараживания отдельных объектов в очагах туберкулеза

Наименование объектов обеззараживания	При текущей дезинфекции			При заключительной дезинфекции
	Методы и средства дезинфекции	Режим обеззараживания
		Концентрация растворов, %	Экспозиция, мин.
1	2	3	4	5
1. Мокрота в плевательницах (плевательницы открытые с содержимым в них	1. Кипятят в растворе соды	2,0	15 с момента закипания	Как при текущей дезинфекции
	2. Погружают в сосуд с крышкой, содержащий один из растворов:
	сульфохлорантина	2,5	180
	хлорамина	5,0	360
	3. Активируют плевательницы, используя активированные растворы:
	хлорамина	1,5	120
	ДТСГК	1,0	120
2. Мокрота	1. Кипятят в растворе соды	2,0	15
	2. Заливают в емкости (из расчета 2 объема дезраствора на 1 объем мокроты) одним из растворов
	сульфохлорантина	2,5	360
	хлорамина	5,0	720
	активированным раствором хлорамина	2,5	240	Как при текущей дезинфекции
	3. Засыпают одним из препаратов:
	хлорной известью	200 г/л	60
	ДТСГК	100 г/л	60
	хлорамином с активатором (соотношение 1:1)	50 г/л	60
3. Плевательницы (освобожденные от мокроты и крышки)	1. Кипятят в содовом растворе	2,0	15	Как при текущей дезинфекции
	2. Погружают в один из растворов:
	сульфохлорантина	2,5	120
	ДТСГК	1.0	120
	активированный раствор хлорамина	1,0	60
4. Посуда (столовая, освобожденная от остатков пищи: чайная; вилки, ножи из нержавеющей стали, алюминия, склянки из-под лекарств)	1. Кипятят в растворе соды	2,0	15	Как при текущей дезинфекции
	2. Обрабатывают в сушильно-стерилизационном шкафу (+160°С)	-	30
	3. Погружают в вертикальном положении в один из растворов:
	хлорамина	5,0	240
	сульфохлорантина	1,0	60
	гипохлорита лития	0,5	60
	дихлор-1	3,0	45
	хлорбетанафтола	0,5	60
	хлордезина	2,0	60
	в активированные растворы
	хлорамина	0,5	60
	или хлорной извести	0,5	60
5. Посуда (столовая) с остатками пищи	1. Кипятят в растворе соды	2,0	15	Как при текущей дезинфекции
	2. Погружают в один из растворов:
	хлордезина	2,0	90
	хлорбетанафтола	1,0	120
	сульфохлорантина	1,0	120
	гипохлорита лития	0,5	120
	дихлор-1	3,0	90
	хлорамина	5,0	360
	в активированные растворы
	хлорной извести	0,5	120
	или хлорамина	0,5	120
6. Остатки пищи	1. Кипятят в растворе соды или в пароварочных котлах	2,0	15
	2. Автоклавируют	0,5 кгс/см2	20	Как при текущей дезинфекции
	3. Обрабатывают сухой известью	1/5 к объему пищи	120
	4. Заливают хлорно-известковым молоком (два объема раствора на один объем остатков пищи)	20,0	120
	5. Обеззараживают по режимам, указанным в п. 2
7. Резиновые изделия	1. Кипятят в растворе соды	2,0	15
	2. Автоклавируют
8. Белье (постельное, столовое, нательное, чехлы от мебели, марлевые респираторы)	1. Кипятят в растворе соды	2,0	15	Как при текущей дезинфекции
	2. Замачивают в одном из растворов:
	хлордезина	2,0	60	Как при текущей дезинфекции
	сульфохлорантина	1,0	60
	дихлор-1	3,0	45
	хлорбетанафтола	0,5	60
	хлорамина	5,0	240
	в активированном растворе хлорамина	1,0	60
9. Носовые платки, вкладные карманы для плевательниц, фланелевые футляры для плевательниц	1. Кипятят в растворе соды	2,0	15
	2. Замачивают в одном из растворов:			Как при текущей дезинфекции
	хлордезина	2,0	90
	сульфохлорантина	1,0	120
	хлорбетанафтола	0,5	120
	дихлор-1	3,0	90
	хлорамина	5,0	360
	в активированном растворе хлорамина	1,0	120
10. Носильные вещи и постельные принадлежности	Проветривают и проглаживают горячим утюгом. При наличии пятен мокроты ее немедленно удаляют тампоном, смоченным в одном из растворов (п. 8)			Направляют для обеззараживания в дезинфекционную камеру (п. 25)
11. Помещения (стены, пол, двери, мебель), в комнатах квартир больных, в палатах, в лечебных кабинетах, в местах общего пользования	1. Протирают ветошью, смоченной в растворах:			Орошают при расходе растворов 500 мл/м2
	хлордезина	2,0	-
	гипохлорита лития	0,5	-
	сульфохлорантина	1,0	-
	дихлор-1	3,0	-	Оштукатуренные поверхности обрабатывают двукратно
	хлорбетанафтола	0,5	-
	в активированном растворе хлорной извести	0,25	-
	в активированном растворе хлорамина	0,5	-
	2. Моют горячим мыльно-содовым раствором (кроме паркетных)	2,0	-
12. Умывальники, писсуары, унитазы, краны и раковины	1. Обрабатывают растворами препаратов, как в п. 11 2. Моют соляной кислотой	10,0	-	Как при текущей дезинфекции
13. Мягкая мебель, мелкие предметы обихода	Протирают ветошью, увлажненной в одном из растворов, указанных в п. 11. При этом объекты с цветной обивкой протирают ветошью, смоченной раствором хлорбетанафтола	-	-	Как при текущей дезинфекции
14. Помещение, предметы обстановки		-	-	При перепрофилировании многоэтажных противотуберкулезных учреждений используют аэрозольные переносные генераторы (АГП), из которых производят распыление 40% растворов формальдегида из расчета 20 мл/м куб. После 24 часов пары формальдегида нейтрализуют 25% раствором аммиака из расчета 10 мл/м куб.
15. Предметы уборки	Обеззараживают по режимам, указанным в п.9, или замачивают в осветленном растворе хлорной извести	2,0	120	Как при текущей дезинфекции
	растворе ДТСГК	1,0	120
	растворе гипохлорита лития	1,0	60
16. Предметы ухода за больными: подкладные судна, мочеприемники, наконечники для клизм, подкладные круги	1. Кипятят в растворе соды 2. Протирают (подкладные судна, резиновые предметы) ветошью, смоченной в растворах, указанных в пп. 9 и 15	2,0	15	Как при текущей дезинфекции
17. Игрушки: металлические, резиновые, деревянные, пластмассовые	1. Кипятят в содовом растворе (кроме пластмассовых)	2,0	15	Как при текущей дезинфекции
	2. Погружают в растворы и обеззараживают по режимам, указанным в п. 4.	-	-
18. Мягкие игрушки	1. Малоценные мягкие игрушки сжигают, а ценные сдают для камерной обработки (п. 25)	-	-	Как при текущей дезинфекции
	2. Чистят щеткой, смоченной в одном из растворов, указанных в п. 11	-	-
19. Книги, ноты, бумаги	Обеззараживают по режимам, указанным в пп. 18, 26			Как при текущей дезинфекции
20. Выделения (кал, моча)	Обеззараживают по режимам, указанным в п. 2	-	-	Как при текущей дезинфекции
21. Посуда из-под выделений (горшки, подкладные судна)	1. Обеззараживают в осветленном растворе хлорной извести	2,0	120	Как при текущей дезинфекции
	2. Обеззараживают по режимам, указанным в п. 5	-	-
22. Надворные уборные и помойные ямы	Содержат плотно закрытыми, не допуская переполнения. Ежедневно дезинфицируют помещение туалета одним из растворов или засыпают препаратом по режимам, указанным в п. 11. Мусор сжигают или обеззараживают по режимам как в п. 2	-	-	Как при текущей дезинфекции
23. Транспорт	Обрабатывают 2,0% осветленным раствором хлорной извести (чистят щетками, протирают ветошью) или растворами, указанными в п. 11	-	-	Как при текущей дезинфекции
24. Мероприятия по борьбе с мухами	Не допускают залета мух в помещение путем засетчивания форточек, окон и дверей. Для уничтожения мух используют аэрозольные баллоны, инсектицидную бумагу с хлорофосом и углекислым аммонием, 3% растворы хлорофоса	-	-	Перед началом дезинфекции используют аэрозольные баллоны с ДДВФ, водные 3% растворы хлорофоса или смесь 1% хлорофоса с 0,1% раствора ДДВФ

Примечание. После обеззараживания мокроту сливают в канализацию, а плевательницы или посуду, в которой дезинфицировали мокроту, моют обычным способом.

п. 25 Режимы камерной дезинфекции

Нормы загрузки на 1 м кв. полезной площади камеры		Температура по наружному термометру	Расход формалина на 1 м3 камеры, мл	Экспозиция, мин
в компл.	в кг
Пароформалиновый метод
I вариант
5	30	57-59°С	100	120
II вариант
5	30	57-59°С	150	60
III вариант
3	18	49-51°С	250	240
Паровоздушный метод
10	60	80-90°С	-	30

Примечания.

1. По пароформалиновому методу обеззараживают вещи, которые портятся при +60°С, кожаные, меховые, резиновые, обувь и следующие виды синтетических тканей (по 1 варианту): триацетатные, ацетатные, вискозные, полипропиленовые, лавсановые, нитроновые, капроновые, хлориновые, ацетохлориновые, поливинилхлориновые.

2. По паровоздушному методу обеззараживают вещи, которые не портятся при +60°С: шерстяные, хлопчатобумажные, клеенчатые, вещи из бархата, шелка натурального, синтетического, а также подушки, одеяла, мартацы. По этому методу обрабатывают синтетические ткани: триацетатные, ацетатные, вискозные, полипропиленовые, лавсановые, нитроновые, капроновые, а также различные их сочетания с натуральными волокнами (хлопок, лен, шерсть).

26. Книги дезинфицируют в камерах увлажненным нагретым воздухом при +70-75°С, относительной влажности от 60-70% до 100 при трехчасовой экспозиции и загрузке из расчета 650-700 книг на 1  полезной площади камеры.