Направления, основные мероприятия и параметры приоритетного национального проекта "Здоровье" (утв. президиумом Совета при Президенте РФ по реализации приоритетных национальных проектов (протокол N 2 от 21 декабря 2005 г.)

Приоритетный национальный проект "Здоровье" включает в себя направления: "Развитие первичной медико-санитарной помощи" и "Обеспечение населения высокотехнологичной медицинской помощью".

По направлению "Развитие первичной медико-санитарной помощи" основными показателями являются: повышение доступности и качества первичной медико-санитарной помощи, в том числе:

повышение уровня квалификации врачей участковой службы (увеличение количества врачей, прошедших подготовку, на 13848); снижение коэффициента совместительства в учреждениях, оказывающих первичную медико-санитарную помощь, до 1,1; сокращение сроков ожидания диагностических исследований в поликлиниках до одной недели; обновление парка санитарного автотранспорта службы скорой медицинской помощи на 12120 машин; снижение числа заразившихся ВИЧ-инфекцией не менее чем на 1000 человек в год; снижение заболеваемости - гепатитом В не менее чем в 3 раза, краснухой не менее чем в 10 раз, гриппом в период эпидемии и снижение выраженности его проявления у заболевших; ликвидация врожденной краснухи; раннее выявление наследственных болезней не менее чем у 250 детей; снижение материнской смертности до 29 на 100 тысяч родившихся живыми, младенческой смертности до 10,6 на 1000 родившихся живыми; снижение частоты обострений и осложнений хронических заболеваний не менее чем на 30% и снижение временной нетрудоспособности не менее чем на 20%.

Основные мероприятия по направлению:

1. Дополнительная подготовка в 2006 - 2007 годах 13848 врачей, в том числе по 1500 врачей общей практики ежегодно. На эти цели предусматривается 0,5 млрд. рублей.

На 2006 год предусмотрено 0,2 млрд. рублей для подготовки 6318 врачей.

2. Повышение уровня оплаты труда врачей - терапевтов участковых и врачей - педиатров участковых, врачей общей практики (семейных врачей) и медицинских сестер участковых врачей - терапевтов участковых, медицинских сестер участковых врачей - педиатров участковых, медицинских сестер врачей общей практики (семейной медицины) путем осуществления ежемесячных денежных выплат врачам в размере 10 тыс. рублей и медицинским сестрам - 5,0 тыс. рублей за выполнение ими государственного задания по оказанию медицинской помощи. На эти цели на два года предусматривается 30,5 млрд. рублей. В 2006 году в федеральном бюджете предусмотрено 12,8 млрд. рублей для выплат 56145 врачам и 59433 медицинским сестрам.

С июля 2006 года будет осуществляться повышение уровня оплаты труда медицинским работникам фельдшерско-акушерских пунктов (52168 человек) и службы скорой медицинской помощи (105754 человека). На осуществление денежных выплат указанным специалистам в 2006 году предусматривается около 4,7 млрд. рублей.

3. Оснащение муниципальных учреждений здравоохранения диагностическим оборудованием и службы скорой медицинской помощи санитарным автотранспортом.

Организуется централизованная закупка диагностического оборудования для оснащения не менее 11024 муниципальных поликлиник и не менее 12120 машин скорой медицинской помощи, в том числе 480 реанимобилей и реанимобилей с кювезами.

На эти цели предусматривается 29,7 млрд. рублей на закупку диагностического оборудования и 7,5 млрд. рублей - санитарного автотранспорта, в том числе в 2006 году предусмотрено 14,3 млрд. рублей на оснащение 5512 поликлиник и 3,7 млрд. рублей на закупку 6060 машин скорой помощи.

4. Проведение мероприятий по профилактике, выявлению и лечению ВИЧ-инфицированных.

Правительством Российской Федерации определяется перечень лиц, подлежащих обязательному обследованию на ВИЧ-инфекцию. За два года будет обследовано 40 млн. человек и пролечено 30 тыс. ВИЧ-инфицированных. Будут проведены мероприятия по профилактике ВИЧ-инфекции, гепатитов В и С в наиболее социально-уязвимых группах населения. На эти цели на два года предусматривается 10,8 млрд. рублей, в том числе в 2006 году - 3,1 млрд. рублей, из них 1,6 млрд. рублей на лечение 15 тыс. ВИЧ-инфицированных и инфицированных вирусом гепатита С.

5. Проведение дополнительной иммунизации в рамках Национального календаря профилактических прививок. За два года предусматривается провести иммунизацию 25 млн. человек против гепатита В, 15 млн. человек против краснухи, 300 тыс. ослабленных детей против полиомиелита, 44 млн. человек против гриппа.

Организуется централизованная закупка вакцин для субъектов Российской Федерации, исходя из численности лиц, входящих в группы риска. Вакцинация против гриппа включается в Национальный календарь профилактических прививок,

На эти цели предусматривается 10,3 млрд. рублей, в том числе в 2006 году - 4,2 млрд. рублей для закупки вакцины: против гриппа, гепатита В - 30 млн. доз, краснухи - 5 млн. доз, гриппа - 22 млн. доз, полиомиелита - 450 тыс. доз инактивированной вакцины для ослабленных детей.

6. Обследование новорожденных детей на галактеземию, муковисцидоз и адреногенитальный синдром (расширение неонатального скрининга).

Организуется централизованная закупка тест-систем и медицинского оборудования для оснащения медико-генетических консультаций и обучение медицинских работников специальным методикам проведения скрининга.

Обследование новорожденных детей в 2006 г. проводится в наиболее подготовленных субъектах Российской Федерации. Всего на обследование в течение двух лет 2 млн. 300 тыс. новорожденных предусматривается 0,9 млрд. рублей.

На 2006 г. на эти цели предусмотрено 0,4 млрд. рублей на обследование 1 млн. новорожденных.

7. Проведение дополнительной диспансеризации работающих граждан, проведение дополнительных медицинских осмотров работников, занятых на производствах с вредными и (или) опасными производственными факторами.

Программы дополнительной диспансеризации направлены на предупреждение и раннее выявление заболеваний, в том числе сердечно-сосудистых.

На эти цели в бюджете ФОМС предусматриваются 6,0 млрд. рублей, в том числе на 2006 год - 2,0 млрд. рублей, которые ФОМС направит в территориальные фонды обязательного медицинского страхования на оплату медицинской помощи, оказываемой поликлиниками в соответствии с договорами. По дополнительным программам диспансеризации, разрабатываемым Минздравсоцразвития России для различных групп населения, будут обследованы 12 млн. человек, в том числе в 2006 году - 4 млн. человек.

Порядок финансирования указанных расходов утверждается Правительством Российской Федерации.

В бюджете Фонда социального страхования Российской Федерации на 2006 год предусматривается 1,9 млрд. рублей на оплату диспансеризации граждан, работающих в отраслях с вредными и опасными производственными факторами, будет обследовано 3568 тыс. человек.

8. Оплата медицинской помощи, оказываемой государственными и муниципальными учреждениями здравоохранения женщинам в период беременности и родов.

Беременным женщинам будет выдаваться "родовый сертификат" - учетный документ для оплаты медицинской помощи, оказываемой женщинам женскими консультациями в период беременности и родильными домами в период родов.

На эти цели на два года предусматривается 21,8 млрд. рублей на оплату 1500 тыс. "родовых сертификатов" в год. В бюджете Фонда социального страхования Российской Федерации на 2006 г. предусмотрено 10,5 млрд. рублей, из расчета 7,0 тыс. рублей на беременную женщину.

9. Дополнительная оплата первичной медико-санитарной помощи, оказываемой работающим гражданам и неработающим пенсионерам.

В бюджете Фонда социального страхования Российской Федерации на 2006 год предусматривается 7,0 млрд. рублей на эти цели, исходя из численности работающих граждан (55068 тыс. человек) и объема медицинской помощи.

В бюджете ФОМС предусмотрено 6,4 млрд. рублей на дополнительную оплату медицинской помощи, оказываемой неработающим пенсионерам, исходя из их численности - 30170 тыс. человек и объема медицинской помощи.

Целью направления "Обеспечение населения высокотехнологичной медицинской помощью" является повышение обеспеченности населения высокотехнологичной медицинской помощью к 2008 году до 45%.

Основные мероприятия по направлению:

1. Строительство 15 новых центров высоких медицинских технологий в субъектах Российской Федерации. С учетом потребности населения планируется создание центров по следующим направлениям: сердечно-сосудистой хирургии, травматологии, ортопедии и эндопротезированию, эндокринологии, нейрохирургии, трансплантологии и репродуктивным технологиям.

На эти цели предусматривается 32,0 млрд. рублей, в том числе в 2006 году - 12,6 млрд. рублей на строительство 8 таких центров в Республике Башкортостан, Чувашской Республике, Краснодарском, Красноярском, Хабаровском краях, Астраханской, Пензенской, Тюменской областях и ввод в эксплуатацию 4 центров.

2. Увеличение к 2008 году в 4 раза объема высокотехнологичной медицинской помощи, закупаемой за счет средств федерального бюджета, у существующих федеральных специализированных медицинских организаций и вновь создаваемых центров высоких медицинских технологий. За два года будет пролечено 298 тыс. человек с применением высокотехнологичной медицинской помощи, на эти цели предусматривается дополнительно 16,1 млрд. рублей.

Наряду с совершенствованием механизма оплаты такой помощи путем формирования государственного задания конкретному федеральному центру на эти виды медицинской помощи, модернизируется порядок ее предоставления, в том числе введение листов ожидания.

В 2006 году предусматривается дополнительно выделить 4,1 млрд. рублей на оплату высокотехнологичной медицинской помощи на лечение 128 тыс. человек.

I. Направления реализации приоритетного национального проекта "Здоровье"

Направления	Задачи	Объем финансирования (млрд.руб.)
		2006 год	2007 год (план)	всего
Развитие первичной медико-санитарной помощи	Повышение доступности и качества первичной медико-санитарной помощи, в том числе:	71,1	88,4	159,5
	повышение уровня квалификации врачей участковой службы (увеличение количества врачей, прошедших подготовку, на 13848 человек); снижение коэффициента совместительства в учреждениях, оказывающих первичную медико-санитарную помощь, до 1,1; сокращение сроков ожидания диагностических исследований в поликлиниках до одной недели; обновление парка санитарного автотранспорта службы скорой медицинской помощи на 12120 машин; снижение числа заразившихся ВИЧ-инфекцией не менее чем на 1000 человек в год; снижение заболеваемости - гепатитом В не менее чем в 3 раза, краснухой не менее чем в 10 раз, в том числе ликвидация врожденной краснухи, а также гриппом в период эпидемии и снижение выраженности его проявления у заболевших; раннее выявление наследственных заболеваний не менее чем у 250 детей; снижение материнской смертности до 29 на 100 тысяч родившихся живыми, младенческой смертности до 10,6 на 1000 родившихся живыми; снижение частоты обострений и осложнений хронических заболеваний не менее чем на 30% и снижение временной нетрудоспособности не менее чем на 20%.
Обеспечение населения высокотехнологичной медицинской помощью	Повышение уровня обеспеченности населения высокотехнологичными видами медицинской помощи не менее чем до 45 % потребности	16,7	31,4	48,1
Расходы - всего по проекту,		88,4	120,5	208,9
в том числе расходы по информационной поддержке и управлению проектом		0,6	0,7	1,3

II. Основные мероприятия приоритетного национального проекта "Здоровье"

По направлению "Развитие первичной медико-санитарной помощи"
	Основные мероприятия	Ответственные	2006 год		2007 год		Всего
			количество	объем финансирования (млрд. руб.)	количество	объем финансирования (млрд. руб.)	количество	объем финансирования (млрд. руб.)
1.	Подготовка врачей по специальностям:	Минздравсоцразвития России, Росздрав		0,2		0,3		0,5
	"Общая врачебная практика (семейная медицина)"		1500 чел.		1500 чел.		3000 чел.
	"Терапия" и "Педиатрия"		4818 чел.		6030 чел.		10848 чел.
2.	Осуществление денежных выплат:	Минздравсоцразвития России, Федеральный		12,8		17,7		30,5
	участковым врачам-терапевтам, участковым врачам-педиатрам, врачам общей (семейной) практики	фонд обязательного медицинского страхования	56145 чел.		75107 чел.		75107 чел.
	медицинским сестрам, работающим с названными врачами		59433 чел.		79527 чел.		79527 чел.
3.	Осуществление денежных выплат медицинскому персоналу (с 1 июля 2006 г.):	Минздравсоцразвития России		4,7		5,1		9,8
	фельдшерско-акушерских пунктов		52168 чел.		52168 чел.
	врачам, фельдшерам и медсестрам скорой медицинской помощи		105754 чел.		105754 чел.
4.	Оснащение диагностическим оборудованием муниципальных амбулаторно-поликлинических учреждений	Минздравсоцразвития России, Росздрав	5512	14,3	5512	15,4	11024	29,7
5.	Оснащение автомобилями скорой медицинской помощи,	Минздравсоцразвития России, Росздрав	6060	3,6	6060	3,9	12120	7,5
	в том числе реанимобилями, реанимобилями с кювезами		-		480		480
6.	Обследование населения с целью выявления ВИЧ-инфицированных и инфицированных вирусом гепатита С,	Росздрав, Роспотребнадзор	20 млн. чел.	3,1	20 млн. чел.	7,7	40 млн. чел.	10,8
	в том числе лечение названных больных		15 тыс. чел.	1,6	30 тыс. чел.	1,6	30 тыс. чел.	3,2
7.	Проведение иммунизации населения в рамках Национального календаря профилактических прививок:	Росздрав, Роспотребнадзор		4,2		6,1		10,3
	против полиомиелита - детей, страдающих хроническими заболеваниями, которые имеют относительные и абсолютные противопоказания к вакцинации живой полиомиелитной вакциной		150 тыс. чел.		150 тыс. чел.		300 тыс. чел.
	против гепатита В - детей, подростков, взрослых, не привитых ранее		10 млн. чел.		15 млн. чел.		25 млн. чел.
	против краснухи - детей до 14 лет, лиц до 25 лет, не привитых ранее		5 млн. чел.		10 млн. чел.		15 млн. чел.
	против гриппа		22 млн. чел.		22 млн. чел.		44 млн. чел.
8.	Обследование новорожденных детей на галактоземию, муковисцидоз и адреногенитальный синдром	Росздрав Минздравсоцразвития России	1,0 млн. чел.	0,4	1,3 млн. чел.	0,5	2,3 млн. чел.	0,9
9.	Оплата медицинской помощи, оказываемой женщинам в период беременности и родов	Минздравсоцразвития России Фонд социального страхования Российской Федерации	1,5 млн. чел.	10,5	1,5 млн. чел.	11,3	3,0 млн. чел.	21,8
10.	Проведение диспансеризации по дополнительным программам:	Минздравсоцразвития России
	работающего населения	Федеральный фонд обязательного медицинского страхования	4,0 млн. чел.	2,0	8,0 млн. чел.	4,0	12,0 млн. чел.	6,0
	граждан, работающих в отраслях с вредными и опасными производственными условиями	Фонд социального страхования Российской Федерации	3,568 млн. чел.	1,9	3,568 млн. чел.	2,0	7,136 млн. чел.	3,9
11.	Дополнительная оплата первичной медико-санитарной помощи, оказываемой:	Минздравсоцразвития России
	работающим гражданам	Фонд социального страхования Российской Федерации	55,068 млн. чел.	7,0	55,068 млн. чел.	7,5	55,068 млн. чел.	14,5
	неработающим пенсионерам	Федеральный фонд обязательного медицинского страхования	30,170 млн. чел.	6,4	30,170 млн. чел.	6,9	30,170 млн. чел.	13,3
По направлению "Обеспечение населения высокотехнологичной медицинской помощью"
12.	Строительство новых центров высоких медицинских технологий:	Росздрав		12,6		19,4	15	32,0
	закладываемые центры		8		7		15
	вводимые центры		4		11		15
13.	Оказание высокотехнологичной медицинской помощи на основе государственного задания	Минздравсоцразвития России, Росздрав	128 тыс. чел.	4,1	170 тыс. чел.	12,0	298 тыс. чел.	16,1
14.	Организация подготовки медицинских кадров для новых центров высокотехнологичной медицинской помощи :	Минздравсоцразвития России, Росздрав, субъекты Российской Федерации		за счет средств субъектов Российской Федерации		за счет средств субъектов Российской Федерации		за счет средств субъектов Российской Федерации
	врачей		480 чел.		720 чел.		1200 чел.
	среднего медицинского персонала		1920 чел.		2880 чел.		4800 чел.

Примечание. Финансирование приоритетного национального проекта "Здоровье" в 2007 году предусматривается в проекте федерального бюджета на 2007 год в размере, не ниже определенного настоящим документом по соответствующим направлениям и основным мероприятиям.