Приказ Федерального медико-биологического агентства от 6 апреля 2011 г. N 117 "О мерах по профилактике клещевого вирусного энцефалита среди населения, обслуживаемого ФМБА России"

По данным Федеральной службы в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека заболеваемость клещевым вирусным энцефалитом (далее - КВЭ) в 2010 году снизилась по сравнению с 2009 годом на 16,4% и составила 2,2 на 100 тыс. населения. В основном заболеваемость регистрируется среди взрослого населения (86%).

Эндемичными по КВЭ в 2010 году явились 1062 административные территории в 47 субъектах Российской Федерации. Несмотря на снижение заболеваемости КВЭ в целом по России, в эндемичных очагах продолжают регистрироваться тяжёлые формы этого заболевания, в том числе с летальными исходами. В 2010 году эпидемический сезон по КВЭ был длительным - случаи заболевания регистрировались с первой декады апреля по первую декаду октября. За это время в 69 субъектах Российской Федерации в лечебно-профилактические учреждения обратились 351542 человека, пострадавших от укусов клещей, в том числе 79259 детей (23%), в 2009 году - 381293 пострадавших, в том числе 86995 детей (23%).

По данным зоолого-энтомологического прогноза в 2011 году в Свердловской, Челябинской областях, Красноярском крае ожидается рост численности иксодовых клещей по всем лесорастительным подзонам, что приведёт к возрастанию риска укусов клещами и заражения населения КВЭ.

По данным Управления Роспотребнадзора по Красноярскому краю заболеваемость не привитых в 16,7-23,3 раза выше привитых. Доля заболевших КВЭ из числа привитых не превышает 0,05%, при этом у заболевших привитых преимущественно регистрируются стертые и лихорадочные формы КВЭ и не регистрируются летальные исходы. Наиболее незащищённой является категория не привитых пенсионеров, заболеваемость которых в 70,0-124,0 раза выше, чем привитых.

Заболеваемости КВЭ на территориях и организациях, подлежащих обслуживанию ФМБА России, в 2010 году снизилась по сравнению с 2009 годом на 27%. Показатель составил 3,64 на 100 тысяч населения. В 17 обслуживаемых городах зарегистрирован 61 случай этого заболевания. На долю взрослого населения приходится 82%. На лиц пенсионного возраста и не работающих приходится 51%. Среди детского населения заболело только 5 человек.

Наибольшее число заболевших отмечалось в г. Северске Томской области (21 случай), показатель 18,5 на 100 тысяч населения, что в 6 раз превышает средний по ФМБА России показатель.

Высокие показатели заболеваемости КВЭ имели место в городах Снежинск Челябинской области (15,8 на 100 тысяч) и Заречный Свердловской области (19,7 на 100 тысяч).

Эпидемический сезон длился с апреля по октябрь 2010 года. За это время в лечебно-профилактические учреждения обратилось около 10 тысяч лиц с покусами клеща (в 2008 году - 8539).

Заражения населения, подлежащего обслуживанию ФМБА России, КВЭ в природных очагах в основном происходили при выполнении работ на садовых участках (50%), посещении лесных массивов (прогулки, сбор грибов, ягод), туристических походах (30%). Случаи заражения отмечались в черте лесопарковых зон города, поселений (10%) и единичные - в загородных оздоровительных учреждениях (дома отдыха, санатории).

За последние годы увеличилось число лиц вакцинированных и ревакцинированных против КВЭ. Если в 2009 году было иммунизировано 43420, то в 2010 году - 60160 человек.

В соответствии с требованиями санитарно-эпидемиологических правил СП 3.1.3.2352-08 "Профилактика клещевого энцефалита" исследования на зараженность клещей вирусом энцефалита организованы в городах Уральского региона (Свердловской и Челябинской областях). В городе Озерск Челябинской области зараженность клещей составила 3,6%, Новоуральск Свердловской области (2,7%).

Во всех городах, эндемичных по КВЭ, администрация выделяет средства на проведение дератизационных и акарицидных работ в лесопарковых зонах городов и загородных оздоровительных учреждениях.

В соответствии с Федеральным законом от 30.03.1999 г. N 52-ФЗ "О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения", во исполнение постановления Главного государственного санитарного врача Российской Федерации от 07.03.2008 г. N 19 "Об утверждении санитарно-эпидемиологических правил СП 3.1.3.2352-08 "Профилактика клещевого энцефалита" и в целях предупреждения распространения заболеваний клещевым вирусным энцефалитом на территориях, подлежащих обслуживанию ФМБА России, приказываю:

1. Руководителям территориальных органов ФМБА России, обслуживающих эндемичные по КВЭ территории, а также организации, размещенные на указанных территориях:

1.1. Установить строгий контроль выполнения руководителями хозяйствующих организаций требований раздела X, а также обеспечить выполнение требований подраздела 12 раздела X СП 3.1.3.2352-08 "Профилактика клещевого энцефалита".

1.2. Усилить контроль за выполнением мероприятий, направленных на профилактику заболеваемости КВЭ, в том числе:

- при организации и проведении иммунизации (вакцинации и ревакцинации) населения обслуживаемых территорий и работников обслуживаемых организаций, а также лиц, прибывших на обслуживаемую территорию, против КВЭ в соответствии с Федеральным законом от 17.09.1998 г. N 157-ФЗ "Об иммунопрофилактике инфекционных болезней", приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 31.01.2011 г. N 51н "Об утверждении национального календаря профилактических прививок и календаря профилактических прививок по эпидемическим показаниям", требованиями СП 3.1.3.2352-08 "Профилактика клещевого энцефалита" и СП 3.1./3.2.1379-03 "Общие требования по профилактике инфекционных и паразитарных болезней";

- при проведении профилактических акарицидных и дератизационных обработок территорий, обратив особое внимание на зоны массового отдыха, зоны хозяйственной деятельности и территории летних оздоровительных учреждений.

1.3. Активизировать деятельность по санитарно-просветительной работе среди населения обслуживаемых территорий и работников обслуживаемых организаций по вопросам профилактики КВЭ с привлечением средств массовой информации.

1.4. Обеспечить разработку (или внесение необходимых корректировок с учетом фактической эпидемической ситуации) местных целевых программ профилактики КВЭ, а также контроль выполнения профилактических мероприятий.

1.5. По результатам мониторинга за КВЭ в 2011 году:

- провести анализ и оценку эпидемической ситуации по КВЭ с прогнозом заболеваемости на 2012 год;

- уточнить количества проживающего населения (в т.ч. детского) и работников организаций с целью определения необходимого количества вакцины для плановой вакцинации/ревакцинации и экстренной вакцинации и оформления заявок на поставку вакцины на 2012 год;

- уточнить площади территорий, на которых должны быть проведены противоклещевые акарицидные и дератизационные мероприятия. Обеспечить контроль создания, к началу эпидемического сезона 2012 года, необходимых запасов акарицидных и дератизационных веществ, разрешенных к применению.

1.6. С целью осуществления мониторинга за заболеваемостью КВЭ и проводимыми профилактическими и противоэпидемическими мероприятиями обеспечить, начиная с 22 апреля 2011 г., представление информации по КВЭ:

- по факту в соответствии с таблицами NN 1, 2 и 3 (приложение N 2);

- в еженедельном режиме с нарастающим итогом в соответствии с таблицей N 4 (приложение N 2).

Информацию направлять к (время московское) по пятницам электронной почтой на E-mail: gcge-aksenov@mail.ru, или по факсу (499) 196 62 77.

1.7. Отчёт о работе по профилактике КВЭ в эпидемический сезон 2011 года с прогнозом заболеваемости на 2012 год представить в ФМБА России к 14.11.2011 г. по электронной почте на адрес: E.mail-gcgeaksenov@mail.ru, или по факсу (499) 196 62 77.

1.8. Обратиться к главам администраций муниципальных образований, руководителям обслуживаемых предприятий (организаций) по вопросу:

1.8.1. Выделения необходимых ассигнований на приобретение вакцин против КВЭ для иммунизации населения и контингентов в соответствии с Календарём профилактических прививок по эпидемическим показаниям, а также приобретения акарицидных препаратов для обработки территорий.

1.8.2. Проведения качественной уборки, благоустройству и акарицидной обработки территорий массового пребывания населения (парков, скверов, кладбищ, баз отдыха, летних оздоровительных учреждений и др.).

ГАРАНТ:

Нумерация пунктов приводится в соответствии с источником

1.8.2. Обеспечения профессиональных групп риска средствами индивидуальной защиты и репеллентами.

1.8.3. Представления списков профессиональных групп риска для проведения вакцинации/ревакцинации против КВЭ.

1.8.4. Отстранения от работы лиц, входящих в профессиональную группу риска, не вакцинированных/ревакцинированных против КВЭ.

2. Начальникам ЦМСЧ/МСЧ, главным врачам клинических больниц, директорам медицинских центров, обеспечить:

2.1. Выполнение требований раздела III СП 3.1.3.2352-08 "Профилактика клещевого энцефалита", обратив особое внимание на проведение экстренной профилактики не привитым лицам против КВЭ, а также на организацию и проведение вакцинации/ревакцинации обслуживаемого населения и работников обслуживаемых организаций.

2.2. Доставку и хранение вакцины против КВЭ и противоклещевого иммуноглобулина согласно санитарно-эпидемиологических правил СП 3.3.2.1120-02 "Санитарно-эпидемиологические требования к условиям транспортирования, хранению и отпуску гражданам медицинских препаратов, используемых для иммунопрофилактики, аптечными учреждениями и учреждениями здравоохранения", СП 3.3.2.1248-03 "Условия транспортирования и хранения медицинских препаратов", СП 3.3.2.2330-08 "Изменения и дополнения N 1 к санитарным правилам СП 3.3.1120-02".

2.3. Доступность экстренной профилактики КВЭ лицам, пострадавшим от укусов клещей, в т.ч. в выходные и праздничные дни.

2.4. Организацию и проведение семинаров для медицинского персонала руководимых Вами учреждений по вопросам клиники, диагностики и профилактики клещевого вирусного энцефалита.

3. Главному врачу ФГУЗ "Головной центр гигиены и эпидемиологии ФМБА России" Богдану С.А.:

3.1. Оказывать организационно-методическую и практическую помощь лечебно-профилактическим учреждениям и территориальным органам ФМБА России по вопросам организации и осуществления профилактических мероприятий в природных очагах КВЭ.

3.2. Обеспечить еженедельное обобщение и представление результатов мониторинга за заболеваемостью и проводимыми профилактическими и противоэпидемическими мероприятиями по КВЭ в ФМБА России.

Результаты мониторинга представлять по вторникам, начиная с 26 апреля 2011 г., электронной почтой на E-mail: ulevadni@yandex.ru или по факсу 8 (495) 601 99 27.

4. Контроль за выполнением настоящего приказа возложить на заместителя руководителя ФМБА России Романова В.В.

Руководитель

В.В. Уйба