Информационное письмо Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека от 31 мая 2011 г. N 01/6620-1-32 "О мерах по предупреждению заболеваний российских граждан, выезжающих в зарубежные страны"

Федеральная служба по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека информирует, что эпидситуация в мире по ряду инфекционных болезней продолжает оставаться неустойчивой.

Несмотря на мировой финансовый кризис, туризм и деловые поездки российских граждан продолжают оставаться важной отраслью российской экономики. По информации Федерального агентства по туризму за 2010 год численность российских граждан, выехавших за рубеж для целей туризма составила более 13 млн. человек, что больше на 38%, чем за тот же период 2009 года. За этот же период в страну въехали более 2,4 млн. иностранцев с туристическими целями, в том числе и из стран с неустойчивой эпидемиологической обстановкой по ряду особо опасных инфекционных болезней (страны Юго-Восточной  Азии, Африки и др.).

За период с 2004 - 2009 гг. Всемирная организация здравоохранения (далее - ВОЗ) была информирована о 838315 случаях холеры. В 2010 г. наиболее неблагополучная ситуация по холере складывалась, как и в прежние годы, в странах Африканского континента: заболевания в Замбии, Сомали, Мозамбике, Камеруне, Зимбабве, Нигерии, Уганде, Судане, Кении. В Азии зарегистрирована эпидемия в Папуа-Новой Гвинее, первая за последние 50 лет - около 3 тыс. заболевших. Отмечены вспышки в Таиланде, Лаосе, Вьетнаме, Индии, Пакистане.

С октября 2010 г. крупная эпидемия холеры зарегистрирована на Гаити. По данным на 10 мая 2011 г. общее число заболевших составляет 302401, в том числе 5234 летальных исходов.

В настоящее время эпидемия продолжает распространяться по Центральной и Северной Америке. Зарегистрирован занос холеру в Доминиканскую Республику, Венесуэлу, США, Канаду.

В Доминиканской Республике зарегистрировано более 1500 случаев холеры, в том числе 10 летальных исходов.

В Венесуэле - свыше 450 случаев заболевания холерой без из Гаити случаи холеры отмечены в США и Канаде.

В сложившейся ситуации сохраняется постоянная угроза завоза холеры с последующим распространением на свободные от этой болезни территории. С 2005 по 2010 гг. в Российской Федерации были зарегистрированы 8 случаев завоза холеры из Индии и Таджикистана.

Обстановка по заболеваемости чумой в мире в последние пять лет продолжает оставаться напряженной. В 2004-2009 гг. по данным ВОЗ в 16 странах мира зарегистрировано 12548 случая заболевания чумой, включая 845 летальных из 16 стран Африки, Азии и Америки. Наиболее интенсивные вспышки были зарегистрированы в странах Африканского континента, в Демократической Республике Конго и Мадагаскаре 97,5% общего числа больных чумой (12235 случаев).

В течение 2010 г. о случаях заболевания чумой сообщали из Китая, Мьянмы, Перу, Боливии и США.

В 2011 году на севере Мадагаскара отмечена крупная вспышка легочной формы чумы, в результате которой умерло 16 человек, точное число больных неизвестно.

В конце прошлого века активизировались природные очаги контагиозных вирусных геморрагических лихорадок, вызванных вирусами Марбург, Эбола, Ласса. В последние годы в Демократической Республике Конго возникали вспышки Марбургской геморрагической лихорадки с числом заболевших 154 случая, 128 из которых закончились смертельным исходом (летальность 83%). За последние три года в Анголе было зарегистрировано 374 случая болезни, из которых погибло 329 больных (летальность 88%). В 2000 - 2011 гг. в Судане, Демократической Республике Конго, Кот-д'Ивуаре, Габоне, Уганде было зарегистрировано около 1000 больных лихорадки Эбола, из которых более 600 человек погибло.

Лихорадка Ласса является эндемичной болезнью для ряда территорий Центральной и Западной Африки. В период с 2003 года по настоящее время неоднократно регистрировались случаи завоза лихорадки Ласса в США и страны Европы, в первую очередь, в Великобританию и Германию из Западной Африки (Либерия, Замбия, Мали, Нигерия и др.).

В странах с жарким климатом повсеместно распространены малярия и другие паразитарные заболевания. Ежегодно в Российской Федерации регистрируются импортированные случаи заболеваний тропической малярией, амебиазом, тропическими гельминтозами.

Согласно оценке ВОЗ за 2010 г. территории 30 стран Африки и 12 стран Южной и Центральной Америки являются эндемичными по желтой лихорадке. Ежегодно желтой лихорадкой заболевает до 200 000 и умирает до 30 000 человек.

Ежегодно в странах Африки, Южной и Центральной Америки регистрируются случаи заболеваний желтой лихорадкой.

Профилактическая вакцинация против желтой лихорадки лиц, направляющихся в эндемичные по данной инфекции страны, является единственным и самым надежным средством предупреждения заболевания. В соответствии с требованиями Международных медико-санитарных правил (2005 г.) лица, подвергшиеся вакцинации, получают Международное свидетельство о вакцинации или профилактике, которое действительно в течение десяти лет. В соответствии с требованиями ММСП (2005 г.) при нахождении в аэропорту менее 12 часов транзитные пассажиры не должны предъявлять сведения о проведении вакцинации против желтой лихорадки.

Согласно рекомендациям экспертов ВОЗ по оценке рисков завоза в страну желтой лихорадки, направленных письмом помощника Генерального директора ВОЗ по вопросам охраны здоровья и окружающей среды К.Фукуды от 28 февраля 2011 г., Сомали и Объединенная Республика Танзания исключены из списка стран с риском передачи желтой лихорадки.

В субъектах Российской Федерации вакцинация против желтой лихорадки осуществляется в кабинетах иммунопрофилактики (прививочных кабинетах), имеющих разрешительные документы на проведение вакцинации. 

Одновременно следует обратить внимание, что в странах Европейского региона в  2011 году осложнилась эпидситуация по заболеваемости корью.

По информации Всемирной организации здравоохранения на 18 апреля 2011 г. в 33 странах  Европы зарегистрировано более 6 500 случаев этого заболевания.

Наибольшее количество заболевших в 2011 году отмечается во Франции - 4 937 человек, а также в Испании, где вспышки кори продолжаются с октября 2010 г. и количество заболевших за этот период превысило  850  человек. Вспышки кори зарегистрированы также в Сербии, Болгарии, Бельгии, Турции, Испании, Германии, Нидерландах, Норвегии, Румынии, Соединенном Королевстве Великобритании, Северной Ирландии, Швейцарии, Республике Македония и других странах региона.

В результате проведенных исследований установлено межстрановое распространение вируса кори в Европейском регионе.

В связи с распространением кори в Европейском регионе значительно возросла вероятность инфицирования не имеющих иммунитета к кори россиян во время зарубежных поездок и завоза этой инфекции на территорию Российской Федерации, в результате чего угрозе заболевания подвергаются не привитые и не переболевшие корью лица. Особую опасность заболевание представляет для детей в возрасте до 1 года, не подлежащих прививкам по возрасту.

Для предупреждения заболевания лицам, выезжающим за рубеж, не привитым против кори и не переболевшим корью, а также привитым однократно, необходимо перед поездкой привиться.

Федеральная служба по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека предлагает довести указанную информацию до туристических фирм и туроператоров, а при оформлении туристических поездок в вышеперечисленные страны российским гражданам информировать их о возможности заражения желтой лихорадкой и настоятельно рекомендовать каждому из них проведение профилактической иммунизации с оформлением Международного свидетельства о вакцинации.

Приложение: на 7 л. в 1 экз.

Руководитель

Г.Г. Онищенко